Curs Apararea Antiinf

7/21/2019 Curs Apararea Antiinf

1/46

ApAprarea antiinfecioasrarea antiinfecioas


2/46

Aprarea antiinfecioas

A. Aprarea antiinfecioas

nespecific

B. Aprarea antiinfecioas

specific:

- umoral- celular


3/46

A. Aprarea antiinfecioasnespecific

acioneaz asupra oricrui microorganism,indiferent de specie;

mecanisme active la primul contact;

nu sunt amplificate prin expuneri repetate;

sunt innscute, reprezentate de bariere

antiinfecioase externe i interne.


4/46

1.Bariere externe de aprare

nespecific

funcioneaz la nivelul suprafeelor de nveli

(tegument i mucoase);

reprezentate de bariere mecanice c!imiceecologice i celulare.


5/46

Mecanisme de aprare la nivelul

tegumentului

" integritatea anatomic a nveliului tegumentar;" exfolierea celulelor superficiale;

"condiii de vieuire neprielnice (#eratina umiditate

sczut concentraii mari de sruri secreia de sebum

p$ acid);

" lizozim prezent n secreia glandelor sudoripare;

" bariera ecologic reprezentat de microorganismecomensale rezidente (predominent gram"pozitive).


6/46

Mecanisme de aprare la nivelul mucoaselor

mecanisme antimicrobiene complexe dar mai puin

eficiente ca cele tegumentare;prezente la nivelul tuturor mucoaselor sau particulare

pentru anumite mucoase;

mecanisme comune%

" integritatea mucoaselor;" prezena stratului de mucus care masc!eaz receptorii

celulari pentru liganzii microbieni; conine lizozim i

lactoferin;

" ndeprtarea microorganismelor prin splarea suprafeelor dectre secreii sau excrete;

" bariera biologic de la nivelul mucoaselor normal

colonizate.


7/46

Mecanisme de aprare la nivelul mucoaselor

mecanisme particulareConjunctiv

" splarea mucoasei prin secreia glandelor lacrimale;

" ndeprtarea microorganismelor prin micri alepleoapelor;" prezena lizozimului n lacrimi.

Tractus respirator

" filtrarea aerodinamic;" sedimentarea;" transportul mucociliar;

" macrofage alveolare.


8/46


9/46


10/46

.Bariere interne de aprare nespecific

mecanice% ciment intercelular membrane bazaleesut con+unctiv fascii;

chimice%

& constitutive% complement i lizozim;& ca rspuns la infecie% interferoni i proteine de faz

acut;

celulare% fagocite ,profesionale- (/0 imacrofage) celule 0.


11/46

Complement seric

" complex de substane proteice sintetizate demacrofage (' i '2) ficat ('* ' i '3) splin('i '4) i epiteliul intestinal ('1);

" activare prin reacii enzimatice n cascad(proenzime inactiveenzime active)

pe cale alternativ5altern (67 compui endotoxin"like)pe cale clasic (proteina ' reactiv anticorpi complexe

8g"8c);

lectine (leag resturi de glucide)% asemntor cii clasicedar activatorul este /B6 (manoze-binding -lectine); se

poate desfura i n absena 8c; legarea /B6 lareceptorii de manoz de pe suprafaa micrgs. duce nfinal la producerea convertazei '* (ca i n calea clasic).


12/46


13/46

fectele activrii !"& Opsonizarea microilor """"""eficientizeaz fagocitoza

antigenilor de ctre celule specializate (prin '*b);

& Chemota!ia " atragerea macrofagelor i neutrofilelor;

& "iza microilor " este realizat lezarea membranei celulare de

ctre complexul de atac membranar ('8/) sau uciga ('"'3);

& #timularea elierrii mediatorilorpre"forma i (!istamin

interleu#ine) i nou sintetiza i (leucotriene tromboxani) ai

inflama iei ('*a si 'a);

& Agregarea agenilor pe suprafa a crora sunt prezente antigene.


14/46


15/46

$nterferoni

" funcii%& in!ib replicarea virusurilor prin blocarea sintezei

proteinelor virale (efect antiviral);

& efect antiproliferativ;

& aciune imunomodulatoare activeaz funcionalmacrofagele celulele 0 i limfocitele 9 citotoxice;

favorizeaz exprimarea /$' de clas


16/46


17/46

%roteine de faz acut

" reprezentate de proteina ' reactiv (':) alfa1"antitripsina alfa macroglobulina fibrinogenorozomucoid (imunomodulator ce se leaga de mediatori ai

inflamaiei) amiloid 8;

" ma+oritatea sintetizate n ficat dup efectul stimu"lant al cito#inelor proinflamatorii ("alfa);

" ': (C Reactive Proteine) cel mai bine studiatare efect opsonizant i de activare pe cale clasic acomplementului.


18/46


19/46

Celule fagocitare

polimorfonucleare neutrofile (%M&)

" prima linie de aprare celular;" se mobilizeaz n focarul de infecie sub efectul

c!emotactic al unor compui de origine bacterian

tisular sau prin activarea complementului;

" prezint receptori pentru structuri de suprafa alemicroorganismelor;

" prezint receptori pentru '*b i >c al


20/46


21/46


22/46


23/46


24/46

Macrofage

" celule cu via lung care se mobilizeaz n focarulde infecie dup /0;

" mai puin eficiente n distrugerea microorganismelorfagocitate;

" bacteriile facultativ intracelulare (MycobacteriumtuberculosisListeria monocytogenes speciiBrucellaetc.) sunt omor@te numai dup activarea lor prin

limfo#ine.


25/46

Celule &'

" produc perforine care formeaz canale n mem"brana citoplasmatic cu moartea celulei prin

liz osmotic;

" distrug celulele infectate cu virus (independentde 8c);

" activitatea lor este stimulat prin interferoni.


26/46


27/46


28/46

B. Aprarea antiinfecioas specific

#imunitatea$

rspuns specific diri+at fa de structuri recunoscuteca non"self (8g) de ctre sistemul imunocompetent;

rspunsul primar (dup un prim contact) necesitmai multe zile pentru ca efectorii imuni s devinoperani;

rspunsul specific este intensificat prin expunerirepetate (rspuns secundar);


29/46

B. Aprarea antiinfecioasspecific #imunitatea$

rspunsul imun poate fi%

" de tip umoral(sau seric) asigurat de 8cspecifici produi de limfocite B;

" de tip celular fiind implicate limfocite 9.


30/46

Clasificarea imunitii

dup modul de obinere%

$munitate activ

natural postinfecie;

artificial " dup vaccinri.

$munitate pasiv natural " 8c materni transmii la nou"nscut

" transplacentar (


31/46


32/46

*spunsul imun umoral

este asigurat de Ac serici specificipentru unanumit tip de epitopi antigenici (


33/46

*spunsul imun umoral


34/46


35/46


36/46

Aciunea antimicroian a

Ac" neutralizeaztoxine i exoenzime (n special


37/46

Aciunea antimicroian a Ac

" efect microbicidprin activarea complementului pecale clasic


38/46


39/46

+*spunsul imun celular

" limfocitele T+oac un rol ma+or n aprareaimun fa de patogenii intracelulari;

" sunt implicate dou subpopulaii celulare%& limfocite T citoto!ice(Tc cytotoxic - killer!careidentific celule infectate care exprim pe suprafaa

lor 8g virale asociate M,C clas $ i le omoar prin

perforine sau inducerea apoptozei;& limfocite T ajuttoare (Th - T helper)


40/46

+*spunsul imun celular

D prin subpopulaia Th- activat de 8g asociate cu

M,C clas $$ de pe suprafaa celulelor prezentat"

oare de 8g (g presenting cells" 8') (macrofage

celule dendritice) stimuleaz aprarea celular prinproducere de limfo#ine (o parte dintre aceste celule

devin cu memorie);

D prin subpopulaia Th-+stimuleaz rspunsul imun

mediat de 8c.


41/46


42/46


43/46


44/46


45/46

%articulariti ale aprrii

imune la nou-nscutnou"nscutul are capacitatea de a dezvoltarspuns imun dar nu are experien antigenic;

aprarea specific n primele luni este asiguratde


46/46

%articulariti ale aprrii

imune la nou-nscutconsecine%& receptivitatea crescut la infecii cu bacili gram"

negativi sau cu bacterii intracelulare;

& prevenirea unor infecii la n.n. prin vaccinareamamei;

& programarea corect a vaccinrilor;& diagnosticul serologic la n.n. a unor infecii congeni"

tale (

Curs Apararea Antiinf

Documents

Transcript of Curs Apararea Antiinf