Curs 6
Transcript of Curs 6
MATERIALE DENTARE CURS 6
MATERIALE DE AMPRENTARE RIGIDE IREVERSIBILE
PASTA ZOE
Aceste materiale au contribuit esential la schimbarea tehnologiilor de realizare a protezei partiale.Initial au fost folosite ca ciment chirurgical, ulterior ca material de amprentare datorita proprietatilor acestora ce permit amprentarea de mare fidelitate.
Forma de prezentare : sistem P/P- in tuburi metalice, de culori diferite ; alba in care elementul principal este oxidul de zinc si pasta bruna - inchisa (maron, mustar, ocru). Dupa amestec rezulta culoarea specifica pastei ZOE.
Sunt :Clasa I – pentru amprentare;Clasa II- pentru inregistrarea relatiei de ocluzie (mai moale, granulatie foarte fina).
Denumiri comerciale : REPIN ;IMPRESSION PASTE ;KELLY’S PASTE ;CERO-PLUS (nu contine eugenol) ;LURALITE.
Compozitia chimica : Pasta alba- ZnO
bruna- eugenol.
Pasta alba : oxid de zinc 27p ;lanolina 9p ;apa1p.
Pasta bruna : colofoniu 20p ;Eugenol 6p.
Pasta ZOE contine : Pasta alba : oxid de zinc 80% ;
acetat de zinc 19% ;clorura de magneziu1%.
Pasta bruna : eugenol56% ;guma arabica16% ;ulei de masline16% ;ulei mineral 16% ;ulei de in 6% ;masa de umplutura (talc, caolin) – scade fluajul.
Rolul elementelor componente : Eugenolul este iritant, usor efect inflamator tranzitoriu asupra pulpei in functie de grosimea
dentinei. A fost inlocuit cu ulei de garoafe ce contine 80% eugenol si cu clortimol. Rasini sintetice si naturale ce omogenizeaza pasta, scade timpul de priza. Uleiurile neutralizeaza eugenolul, cresc plasticitatea.
Dozare/Preparare:2 parti A/1parte B (Repin) sau 1/1.Se aplica pe placuta de sticla sau hartie cerata cel mai bine; se prepara curent prin tehnica spatularii; cu spatula metalica; spatulare 5-10secunde, aplicare in linguri individuale; consistenta pastei permite aplicarea pe camp fara deformarea campului protetic.
Reactia de priza:Acid-baza eugenolatul de zinc ;ZnO+eugenol eugenolat de zinc produs chelat ;Zn(OH)2+2R-COOH R-(COOH)2Zn+H2O.
Acceleratori de priza: Apa Clorura de magneziu ; Acetatul de zinc.
Inhibitori ai prizei : Glicerina (prelungeste timpul de priza).
Proprietati : Plasticitate ; Fidelitate ideale 0,01 mm. Stabilitate dimensionala buna ; modificari dupa priza 0,1%. Local nu au efect toxic, caustic, iritant ; Timpul de priza apartine ISO(3-6 minute) , poate fi modificat ; Rezistenta mecanica, duritate bune ; Timpul de lucru suficient ; nu necesita turnarea imediata a modelului ca la alginate
Indicatii ZOE : Amprenta functionala la proteza totala (poate proteza partiala)- tehnologia protezei
scheletate ; Rebazarea protezelor acrilice (metoda indirecta) ; Inregistrarea relatiei de ocluzie; Amprenta functionala compozita in tehnologia protezei scheletate (ZOE + materiale
bucoplastice) – clasa I Kennedy –Hindels, Sabati; Stabilizarea sabloanelor; Cimentari provizorii(coroane, punti);
Avantaje : Fluiditatea, plasticitatea confera amprente de buna calitate (amprenta mucodinamica) ; Aderente de portamprente, maini, tegumente ; Timp de priza suficient (mai mare sau mai mic) ; Erorile de amprentare se pot corecta (zona de inchidere marginala) ; Nu se toarna imediat modelul.
2
Recomandari practice : Vaselinare tegumente ; Manusi asistenta ; Indepartare urme pasta :neofalina ; Dezinfectie (hipoclorit 1-2%)
MATERIALE RIGIDE REVERSIBILE
Materiale ce pot reveni la starea fizica initiala dupa ce au fost plastifiate ; ceara, gutaperca, Stents, Kerr, materiale bucoplastice ; la caldura ele devin plastice.
Clasificare : Dupa intervalul de plastifiere : 50-60ºC = materiale termoplastice
30-40ºC = materiale bucoplastice (isi mentin plasticitatea la temperatura bucala : ceara, gutaperca intra in compozitie
Ceara, gutaperca = material de amprenta : macheta, si in compozitia materialeor bucoplastice.
MATERIALE TERMOPLASTICE
Placi(10-20 placi). Batoane(20-50bucati)Maron, gri, verde cu intervale de plastifiere diferita.Kerr maron 55-56ºC – inchidere marginala ;Kerr gri:53-54ºC – portamprenta;Kerr verde :50-51ºC- inchidere marginala ; amprenta cu inel .
Denumiri comerciale : Stents ;Xantigen ;Ceroform ;Exact Compound.
Compozitie : Amestec de ceruri, rasini, coloranti, masa de umplutura. Rasinile naturale : copal, Kauri
(40%). Acestea confera plasticitate. Rasinile sintetice : derivate de la acidul cumaric. 20-22% acid stearic, palmitic, oleic ce confera fluiditate ; Masa inerta (talc) ce influenteaza vascozitatea , proprietatile mecanice, scad aderenta. Aromatizanti; Coloranti; Pulberi metalice ce cresc conductibilitatea termica ; ex:Reprodent (contine cupru).
Formula Stents Copal 28% ; Rasina Sandarack6% ce poate fi inlocuita cu Shelleack, Colofoniu (rasini sintetice) Carnauba 4% (ceara vegetala) ; Stearina 2% ( confera luciu) ; Masa de umplutura: talc:5-9%; Coloranti.
Dozare/Preparare : Dozare: Strict extemporaneum ;
3
Preparare : in bai cu termostat ce determina o plastifiere foarte exacta (55-60ºC)Stents-ul se aplica in tifon prelevat din baie si aplicat in portamprente standard.
plastifiate sub actiunea flacarii dar plastifierea se realizeaza pana la 70ºC ; mai mult de 70ºC se ard elementele componente.Temperatura de aplicare in cavitatea bucala este intre 45-50ºC (46ºC) , pentru a impiedica socul termic.
Proprietati : Rigide la temperatura mediului ; Plasticitate mica ; Fidelitate medie ; Stabilitate: se deformeaza daca nu sunt bine racite. Dupa racire se contracta 2-3%. Nu au efect toxic, iritant, se prepara usor.
Indicatii : Amprenta clasica cu inel de cupru ; Inchiderea marginala la zonele cheie (lingura individuala)- testele Herbst ; Obtinerea amprentei de hemiarcada (Stents+silicon) ; Pentru obtinerea lingurilor individuale ; Amprenta antagonistilor (rar) ; Amprente functionale pentru proteza totala (tehnica Pedro Saizar) ; au Amprenta compusa (Wash Technick) – Stents +ZOE ; valoare Pentru confectionarea valurilor de ocluzie istorica.
Recomandari practice : Plastifiere la temperatura indicata ;Reutilizarea poate sa duca la degradarea produsului.
MATERIALE BUCOPLASTICE
Se mentin plastice la temperatura cavitatii bucale ;Livrate in stare rigida la temperatura mediului ambiant.
Forma de prezentare : Batoane/pastile in cutii ; tuburi metalice.
Compozitie: Ceruri; ceara de albine ; Rasini naturale; parafina ; Rasini sintetice ; colofoniu /Shellack. Coloranti.
Denumiri comerciale : Dentiplast ;Adheseal ;Ex-3N Gold;Rezinoplast.
Rezinoplastul: Colofoniu 82g;Shellack5g;
4
Ceara de albine 5,5g;Ulei de parafina 7,5g.
Dozare/Preparare : Devin plastice sub actiunea caldurii ; se dozeaza extemporaneum ;Se pensuleaza marginal pentru amprenta compuisa sau pe toata suprafata (Wash Technick) ;Inserare amprenta cu presiuni blande ; se evita amprentarea supraextinsa.
Proprietati : Excelente-plasticitate- nelimitat in cavitatea bucala ; Redevin rigide sub actiunea apei (racire) ; Stabilitatea dimensionala : se deformeaza usor ; fluajul are valori mari ; ideal 34-38ºC.
Indicatii : Amprenta functionala :proteza totala – amprenta necompresiva (campul protetic intens
rezorbite mandibulare) Amprenta functionala compozita (tefnica protezei scheletate )edentatia clasaI Kennedy ; Amprenta fonetica in edentatia totala (Devin).Amprenta poate fi corectata.
Recomandari practice : Racire intensa ; Dezinsertia /transportul cu mare atentie, in cuburi de ghiata. Turnare rapida a modelului.
MATERIALE SEMIRIGIDE SPECIALE(CU VASCOZITATE LENT PROGRESIVA)
Sunt materiale pe baza de rasini acrilice simple ; contin o componenta alcool plastifiant ce confera plasticitate crescuta a produsului de la preparare :48-72 ore la 7 zile.
Caracteristici : Conditionarea structurilor campului protetic , pentru vindecarea anatomo, histofiziologica a campului protetic.Dupa extractii laborioase are loc o ameliorare a campului protetic. Se aplica materialul in proteza , ele grabesc vindecarea osoasa.
Forma de prezentare:P/L gel suplu cu priza lenta
Denumiri comerciale : VISCOGEL ;FITT ;HIDROCAST ;IVOSEAL;COE-CONFORT.
Compozitie : Pulberea : copolimer al M.N.Lichidul : amestec de ester acid carboxilic ; ftalat de butil 8% cu rol plastifiant ; alcool etilic.
5
P/L=1/1 gel suplu cu vascozitate lent progresiva ce dureaza pana la evaporarea etanolului si epuizarea ftalatului de butil.
Proprietati : Stabilitate buna ; Fidelitate foarte buna 25 ; dupa 1 ora scade ; Proprietati mecanice : duritate la 24 ore ;rezistenta la compresiune in primele 15 minute –
2MPa se comprima 60-80% ; Fluajul :la 2 ore de la preparare are valori maxime.
Conditii de lucru : Netoxic ; Fidele ; Sa nu permita dezvoltarea levurilor pe timpul aplicarii in cavitatea bucala ; Stabile chimic ; Sa nu influenteze suprafata sau rezistenta mecanica a modelelor.
Indicatii : Conditionarea campurilor protetice :48-72 ore ; grabirea vindecarii postprotetice (protezarea
imediata) = indicatie de electie ; Amprente functionale pentru proteza totala (procedeul fonetic) ; Amprenta functionala (metoda indirecta )- rebazare ; Rebazare temporara.
MATERIALE ELASTICE
In tehnologia protezarii vezi clasif. Bratu ;Clasificare : Hidrocoloizi reversibili ;
Ireversibili ;Elastomeri de sinteza : Siliconi ;
Tiocoli ;Polieteri.
Prezinta o consistenta elastica in momentul prepararii si dupa priza ; ofaza intermediara scurta cand se contraindica modelarea ; in general aceste materiale sunt fidele.
HIDROCOLOIZI REVERSIBILI (H.R)
Sistem coloidal bidirectional (trec din faza de gel in sol si din sol in gel);Introdusi de Negocol (1925) si utilizati de Sears in tehnologia coroanelor si puntilor;
6
Tehnologia protezei scheletate: duplicarea modelului de lucru.
Forma de prezentare : Chitoasa in cutii, tuburi, seringi, batoane.MedieFluida
Denumiri comerciale : HYDROCOLOID (Kerr Dental) ;SURGIDENT (Lactona);AGARLOID(Van R).
Compozitia chimica: Agar-agar (geloza) polizaharid hidrofil;extrasa din agele rosii.
Lichefierea are loc la 70-100ºC.Gelificarea la 30-50ºC ;Dimensiunea particulelor este micronica.
Apa 75-80%Formula compozitionala : Agar-agar 12-14% ; Alte formule in care apa 75-81%.Apa 83-85,5% ;Borax 0,2% influenteaza vascozitateaSulfat de potasiu 1,5-2%Masa inerta (pentru a creste proprietatile)- pamant de diatomee, talc, silice, mentol, argila, timol.Talcul si argila cresc proprietatile mecanice (adezivitatea)
Rolul elementelor componente : Boraxul: influentaza vascozitatea (faza sol);
Rol inhibitor al prizei gipsului.Sulfatul de potasiu: accelereaza priza gipsuluui ;
Influenteaza gradul de absorbtie 0rezorbtie a apei de catre hidrocoloid.
Dozare/Preparare : Extemporaneum : functie de suprafata de amprentare(model pentru duplicare) ; in recipient
ce se plastifiaza in conformator sau inportamprenta. Predozat : livrat in tub/seringa :exact. Plastifierea se realizeaza in bai modulare pentru
amprentare.Baia nr.1: la 100ºC se plastifiaza;Baia nr.2 :la 63-70ºC depozitare ;Baia nr.3 : asteptare (in lingura speciala).Se aplica pe campul protetice cu presiuni blande. Se pot reutiliza de 4 ori (mai mult de 4 ori devin foarte fragili).
Proprietati : Pierd apa , se deshidrateaza :SINEREZA ; Fidelitate :reproduc detalii micronice ; sunt superioare alginatelor ; inferior elastomerilor; Stabilitatea dimensionala: se contracta: sol gel 0,55 ; si dupa racire :0,65-0,7% ;
7
Risc de soc termic, disconfort, durere.
Indicatii : Tehnologia incrustatiei, coroanelor, puntii (ca material de amprentare, cu pregatire riguroasa
a santurilor gingivale) ; Amprenta in edentatia partiala ; Electie :proteza scheletata ; duplicarea modelului de lucru ; coroane , punti (moderne)
Dezavantaje : Aparatura si dotare auxiliara mai complexa ;(linguri, portamprente, sistem de racire, bai
modulare, gipsuri extradure, mixere) ; Necesita o conditionare foarte exacta a santurilor gingivale ; Stabilitate mica (pierd apa); Necesita turnarea modelului in primele 15 minute ; Necesita utilizarea unor produse moderne pentru dezinfectie.:IMPRESEPT (Espe).
Recomandari practice: Respectare interval de lichefiere; Aplicare cu presiuni blande ; Dezinsertia dupa o racire lenta, sistematica pentru a evita deformarile :-in doi timpi
(rapid/lent); Turnarea modelului (gipsuri dure, superdure).
8