DETERMINAREA I NREGISTRAREA

RELAIILOR INTERMAXILARE

ABLOANELE DE OCLUZIE

1. Controlul clinic i tehnic al abloanelor; 2. Determinarea curburii vestibulare; 3. Stabilirea nivelului i orientrii PO; 4. Determinarea DVR i DVO; 5. Determinarea i nregistrarea RC 6. Indicaii pentru alegerea i montarea dinilor.

1. Controlul tehnic i clinic; Stabilizarea

2. Determinarea curburii vestibulare

Se stabilete lund n considerare: - fizionomia; - testul de propulsie fonetic; - papila retroincisiv

6-8 mm

Se transfer n machet prin: - plcua lui Pedro Saizar; - cheia vestibular

2 - planul lui Camper

3. Determinarea nivelului i a orientrii PO

n regiunea frontal Nivelul : n funcie de vizibilitatea cerii la deschiderea uoar a gurii. (n general intre 0-2 mm sub nivelul buzei superioare) Orientarea: paralel cu linia bipupilar

n regiunea lateral Nivelul : n funcie de nivelul stabilit n regiunea anterioar Orientarea: paralel cu planul Camper : aripa nasului - tragus

Planul lui Fox modificat

Metode protetice propriu-zise

ANTROPOLOGICE - metoda Wyllis: egalitatea etajului inferior cu cel mijlociu distana glabella-subnazale= subnazale- gnation cu mandibula n poziie relaxat

FUNCIONALE - fonaia (Pedro Saizar) T,D - deglutiia (Ismail) - oboseala muscular - cscatul, rsul - respiraia - determinarea dinamometric

4. Determinarea DVR i DVO

DVR 2 sau 3 mm = DVO

Ocluzometru Willys

SUPRAEVALUAREA DVO SUBEVALUAREA DVO

- traumatizeaz suprafaa de sprijin, cu acce- lerarea rezorbiei i a atrofiei; - oboseal muscular permanent; - facies crispat; - zgomot de castagnete

- aspect facial mbtrnit; - vizibilitate redus a roului buzelor; - oboseal muscular n masticaie; - accentuarea anurilor periorale

5. Determinarea i nregistrarea relaiei centrice

DEFINIIE: Poziie unic, reproductibil a mandibulei fa de maxilar, poziie ce poate fi nregistrat constant.

CONTROLUL ABLOANELOR - DERAPAJUL !

- PROBA SPATULEI !

PHILLIPS, 1985

Anterior-most Upper-most Middle-most

TESTE FUNCIONLE

METODA WALKOFF (homeotropia linguo-mandibular)

METODA DEGLUTIIEI ( ISMAIL)

METODA REFLEXULUI MOLAR ( MEMORIA OCLUZAL) OBOSIREA PTERIGOIDIENILOR EXTERNI HIPEREXTENSIA FORAT A CAPULUI

METODE DE NREGISTRARE GRAFIC

METODE EXTRAORALE G Y S I METODE INTRAORALE PEDRO SAIZAR

METODA GYSI

METODA PEDRO SAIZAR

6. Indicaii pentru alegerea i montarea dinilor

Forma dinilor. a) marginea incizal: modul n care vin sau nu n contact cu planul de ocluzie; b) triada lui Nelson: armonia dintre forma feei, a dinilor anteriori i a arcadelor;

criteriile lui Muzi: armonia dento-somatico-facial; Williams: armonia dento-facial;

Forma suprafeelor vestibulare ale dinilor frontali conform profilului facial; Concepiile dentogenice ale lui Frusch i Fischer n alegerea dinilor n raport cu vrsta,

sexul, personalitatea,etc.

Culoarea: se alege de acord cu pacientul sau cu aparintorii, astfel nct s nu trdeze starea deedentaie;

Vizibilitatea: n funcie de linia sursului, stereotipul de masticaie, configuraia figuriiexprimat prin indexul facial (euriprosopi, leptoprosopi, sau mezoprosopi); numrul de dinivizibili ( coridorul bucal).

Natura dinilor artificiali:a) acrilici, indicai cnd exist :

-antagoniti abrazai, parodontotici;- lucrri protetice antagoniste;- microproteze antagoniste;- creste flotante;

b) de porelan, preconizai n: - atrofii pronunate ale crestei;- musculatur puternic;- antagoniti puternici, neabrazai;

Stereotipul masticator:- toctor dini centrimatici FRUSH;- frector dini SEARS;

- mixt predominant vertical ACKERMANN;- mixt predominant orizontal GYSI;- mixt toctor-propulsor (Sanguiolo) FRUSH;

Dimensiunea dinilor: a) n zona frontal: - dup linia sursului; - limea conform indicelui Lee (limea nasului)

- limea incisivului central este 1/22 din limea feei, iar a caninului 1/19; - liniile caninilor; b) n zona lateral: - nlimea s corespund cu cei frontali, iar n sens mezio-distal s aib o dimensiune corelat cuprincipiul c pe ultimul centimetru al bazei nu se monteaz dini; - calculele lui Justi: suma celor 4 laterali reprezint 1/7 din distana intertuberozitar, respectiv intertuberculian, avnd valori ntre 23-29, specificate pe ambalaj. Gradul de supraocluzie frontal, gradul de inocluzie sagital, aspectul ocluziei n zonele laterale, montri atipice (rotaii, nclinri, imitarea obturaiilor, acoperirea cu coroane de nveli, etc)

Slide Number 1Slide Number 2Slide Number 3Slide Number 4Slide Number 5Slide Number 6Slide Number 7Slide Number 8Slide Number 9Slide Number 10Slide Number 11Slide Number 12Slide Number 13Slide Number 14Slide Number 15Slide Number 16Slide Number 17