7/26/2019 Curs 4 - Nervii Xi Si Xii

1/2

Curs 4 -Nervii XI i XII

NERVUL SPINAL (XI) SAU ACCESOR

Este un nerv exclusiv motor.

Are o dubl origine real:1. una n partea superioar a mduvei cervicale - spinalul medular i

2. una n bulb, n partea inferioar a nucleului ambiguu - spinalul bulbar. Spinalul bulbar

este considerat ca o rdcin aberant a pneumogastricului.

Originea aparent a rdcinii bulbare este n anul colateral posterior al bulbului,

dedesubtul nervilor IX i X. Rdcina medular iese din mduv la nivelul cordoanelor

laterale. Ea urc n craniu prin gaura occipital i se unete cu rdcina bulbar nvecintatea gurii rupte posterioare, prin care iese din craniu, la nivelul compartimentului

mijlociu al gurii rupte posterioare. Dedesubtul acesteia spinalul se mparte n cele dou

ramuri terminale:

- una intern care este spinalul bulbar i care se anastomozeaz cu nervul X i

- una extern care se gsete n loja retrostilian (unde vine n raport cu carotida intern,vena jugular intern i nervii IX, X i XII).Ramura extern inerveaz muchii sterno-cleido-mastoidian i trapez.

NERVUL HIPOGLOS (XII)

Este un nerv motor care inerveaz muchii limbii.

Originea real se gsete n nucleul hipoglosului din bulb, la nivelul aripii albeinterne.

Originea aparent este n anul preolivar, din care nervul iese prin 10 - 15fascicule.

Traiect i rapoarte: nervul iese din craniu prin gaura condilian anterioar, unde

este ntovrit de artera meningee posterioar, ram din faringiana ascendent. Ajunge la

baza craniului, unde se gsete n loja retrostilian a spaiului maxilo-vertebro-faringian,unde are rapoarte cu artera carotid intern, vena jugular intern i nervii IX, X i XI.

Apoi coboar din aceast loj, trecnd ntre carotida intern i vena jugular intern,

trecnd n regiunea suprahioidian, unde strbate triunghiul lui Beclard (limitat ndrt demarginea posterioar a hioglosului, n sus i nainte de burta posterioar a digastricului i

n jos de cornul mare al osului hioid). Formeaz apoi latura superioar a triunghiului lui

Pirogoff (delimitat n sus de hipoglos, nainte de marginea posterioar a milohioidianuluii n jos de tendonul intermediar al digastricului). Merge apoi cu canalul lui Wharton

mpreun cu care ajunge n loja sublingual, unde se mparte n ramurile sale terminale.

Ramuri colaterale:1. Ramul meningeal pentru dura-mater.

2. Ramuri vasculare pentru carotid i jugulara intern.

7/26/2019 Curs 4 - Nervii Xi Si Xii

2/2

3. Ramul orizontal care se anastomozeaz cu ramul descendent din plexul cervical

profund formnd ansa hipoglosului care inerveaz muchii subhioidieni cu excepia

sterno-tiroidianului.4. Ramuri musculare pentru tiro-hioidian, hio-glos, stilo-glos i genio-hioidian.

Ramurile terminale sunt destinate muchilor limbii pe care i inerveaz.