VASELE SI NERVII CRANIULUI

(maxilar si mandibula)

Nervii regiunii craniene Nervul Trigemen(V) este un nerv cranian mixt, senzitiv pentru regiunea faciala si

motor pentru muschii masticatori.

Nervul maxilar -portiunea pterigopalatina -portiunea infraorbitale devenind nerv infraorbital si apoi se

imparte in ramuri: - palpebrle inferioare - nazale externe - nazale interne - labiale superioare In traiectul sau da nastere la mai multe ramuri: - meningee - ganglionare - orbitale - nazale posterioare superioare laterale - nervul nazopalatin - lung - scurti - nervul faringian - nervul palatin mare(descinde in canalul palatin marte pana la nivelul portiunii

sup. a palatului dur pana la nivelul dintilor incisivi) - ramuri nazale posterioare inferioare - nervii palatini mici - nervii alveolari superiori -nervul zigomatic - nervul infraorbital

Ramuri ale nervului alveolar superior sunt in numar de 3 si anume: - ramuri alveolare superioare si posterioare (sunt in numar de 2-3 ce coboara pe tuberozitatea maxilara si prin gaurile alveolare patrund in os si participa la realizarea plexului dentar superior)se distribuie la rad.M si la gingia adiacenta.

- ramuri alveolare mijlocii (coboara pe peretele lat.al sinusului maxilar si ia parte la realizarea plexului dentar superior) se distribuie la radacina PM si la gingia adiacenta.

-ramuri alveolare

superioare anterioare ce for-

meaza plexul dentar sup. si

se distribuie la grupul frontal

si la gingia adiacenta.

Nervul infraorbital este portiunea terminala a nervului maxilar.Parcurge peretele inferior al orbitei situat in santul infraorbital apoi in canalul infraorbital si paraseste canalul prin gaura infraorbitalade la nivelul fetei anterioare a corpului mandibulei impartindu-se in “buchetul infraorbital”.Acest “buchet” e format

din urmatoarele ramuri:

-ram. palp. Inf destinate pielii

pleoapei inferiaore.

-ram.nazale externe destinate

pielii aripii nasului.

-ram.nazale interne destinate

vestibulului nazal.

-ram. labiale superiaore desti-

nate tegumentelor buzei sup. si

gingiei adiacente.

Nervul Mandibular

Nervul mandibular este ramura mixta a nervului trigemen si se distribuie la dintii si gingia regiunii mandibulare, tegumentele reg. temporale, buza inferioara, pavilionul auricular, m. masticatori, mucoasa anterioara a limbii, planseul cavitatii bucale.

Paraseste cavitatea craniana prin gaura ovala pentru a ajunge in fosa infratemporala nivel la care se plaseaza intre pterigoidianul median si lateral si da nastere la ramurile sale:

- meningee - n.pterogoidian median - n.maseterin - n.pterigoidian lateral - n.bucal - n.lingual ce inerveaza portiunea anterioara a limbii, planseul cav. bucale,gingia mandibulara. - n.alveolar inferior

Nervul alveolar inferior e cea mai voluminoasa ramura terminala a nervului mandibularsi are portiunile:

- portiune interpterigoidiana

- portiune pterigo-mandibulara

- portiune mandibulara – incepe la nivelul gaurii mandibularede pe fata mediana a ramurei mandibulare,strabate canalul mandibular pana la nivelul gaurii mentale unde se termina sub forma nervului mental.

In canalul mandibular nervul alveolar inferior da nastere la plexul dentar inferior din care iau nastere ramurile:

- ram. dentare inferioare

- ram. gingivale inferioare

- nervul mental - ram. mentale

- ram. labiale

-ram. gingivale.

Vascularizatia arteriala a capului

• Vascularizatia arteriala a extremitatii cefalice este data de ramuri ale sistemului aortic superior : artera carotida comuna , artera carotida externa , artera carotida interna , artera subclaviculara , anastomoze arteriale cranio-faciale impreuna cu ramurile acestora.

• Ne vom axa pe anumite artere secundare ale sistemului aortic superior:

a.linguala - se desprinde din artera carotida extrerna avand un traiect sinuos indreptandu-se anterior si superior, situat posterior de muschiul hioglos

a.faciala - se desprinde din artera carotida externa superior de originea arterei linguale , strabate loja submandibulara posterior de glanda mandibulara orientandu-se lateral devenind superficiala , ocoleste marginea inferioara a corpului mandibulei , anterior de muschiul maseter.Trece lateral de unghiul gurii si se indreapta spre unghiul medial al ochiului.

a.maxilara – ia nastere din a.c.externa prezinta un traiect sinuos orientat anterior superior si median , trerce median de colul mandibulei, se ataseaza muschiului pterigoidian lateral plasat pe tuberozitatea maxilara unde patrunde in fosa pterigoidiana.Are mai multe ramuri dintre care amintim de:

- artera alveolara inferioara ce emite ramuri dentare ce patrund in canalele radiculare la pulpa dentara, ramuri peridentare sau alveolare ce vascularizeaza alveolele si parodontiul, ramuri mentale ce vascularizeaza barbia.

- artera alveolara superioara posterioara ce coboara pe tuberozitatea maxilei, patrunde in gaurile alveolare si da nastere la ramuri dentare pentru molari si premolari, ramuri paraedentare pentru vascularizatia alveolelor si parodontiului.

- artera infraorbitara ce iese prin orificiul infraorbitar de unde se ramifica in arterele alveolare superioare destinate dintilor frontali.

Sistemul venos al capului

Venele cavitatii craniene si ale teritoriului cervico-facial se grupeaza astfel: sinusurile durei mater, vena jugulara externa, vena jugulara interna, vena brahiocefalica(dreapta si stanga), anastomozele venoase endo-exocraniene.

vena faciala –se exprima la nivelul comisurii palpebrale mediane cu vena unghiulara.Este sinuoasa si coboara oblic prin santul nazogenian, pe sub corpul muschiului zigomatic mare pana la marginea inferioara a corpului mandibulei.Ea se situeaza posterior de artera faciala.Posterior de unghiul mandibular se uneste cu vena retromandibulara, vena faciala se varsa in vena jugulara interna.

.

• Afluentii venei faciala sunt: -v.jugulara interna -v.retromolara -v.supraorbitara -v.supratrohleara -v.palpebrale superioare -v.unghiulara -v.nazale externe -v.palpebrale inferioare -v.labiala superioara -v.labiala inferioara -v submentala -v.palatina externa

Va multumim pentru atentie! ANA MARIAN CLAUDIU BALOI ANDREI