Curs 3 SPM-Morbiditate_studii

7/17/2019 Curs 3 SPM-Morbiditate_studii

1/36

MORBIDITATE,MORBIDITATE,STUDII EPIDEMIOLOGICESTUDII EPIDEMIOLOGICE

Conf.univ.dr. Georgeta ZanoschiConf.univ.dr. Georgeta Zanoschi

E-mailE-mail: zanoschi: [email protected]@yahoo.com


2/36

Msurarea morbiditiiMsurarea morbiditii

!biective educaionale!biective educaionale " cunoasc la ce serve#te studiul morbiditii" cunoasc la ce serve#te studiul morbiditii " cunoasc $rinci$alele ti$uri de morbiditate" cunoasc $rinci$alele ti$uri de morbiditate " defineasc incidena bolilor" defineasc incidena bolilor " msoare incidena bolilor" msoare incidena bolilor " defineasc diferitele ti$uri de $revalen" defineasc diferitele ti$uri de $revalen

" msoare $revalena bolilor" msoare $revalena bolilor " cunoasc factorii care $ot modifica $revalena" cunoasc factorii care $ot modifica $revalena

bolilorbolilor


3/36

STUDIUL MORBIDITII SE UTILIZEAZSTUDIUL MORBIDITII SE UTILIZEAZ

controlul bolilor %n comunitate&controlul bolilor %n comunitate& $lanificarea #i im$lementarea msurilor de $revenie&$lanificarea #i im$lementarea msurilor de $revenie& $lanificarea %ngri'irilor curative&$lanificarea %ngri'irilor curative&

analiza factorilor sociali %n relaie cu sntateaanaliza factorilor sociali %n relaie cu sntatea$o$ulaiei umane&$o$ulaiei umane& estimarea im$ortanei economice a bolii&estimarea im$ortanei economice a bolii& cercetarea etiologiei #i a tabloului clinic al bolii&cercetarea etiologiei #i a tabloului clinic al bolii& com$arri internaionale #i naionale $rivindcom$arri internaionale #i naionale $rivind

$ro$agarea bolii %n $o$ulaie.$ro$agarea bolii %n $o$ulaie.


4/36

SURSA DE INFORMAII PENTRUSURSA DE INFORMAII PENTRUSTUDIUL MORBIDITIISTUDIUL MORBIDITII

documentaia medical ()!* registru dedocumentaia medical ()!* registru deconsultaii+&consultaii+&

registrele de boal (cancer* ,C* malformaiiregistrele de boal (cancer* ,C* malformaiietc.+&etc.+& date obinute $rin screening&date obinute $rin screening&

date furnizate de diferite ti$uri de chestionare&date furnizate de diferite ti$uri de chestionare& fi#ele de declarare a bolilor transmisibile.fi#ele de declarare a bolilor transmisibile.


5/36

MORBIDITATEA SPITALIZATMORBIDITATEA SPITALIZAT

Morbiditatea s$italizat nu este sugestiv $entruMorbiditatea s$italizat nu este sugestiv $entrumorbiditatea din teritoriul arondat s$italului* $entrumorbiditatea din teritoriul arondat s$italului* $entruc internrile de$ind de:c internrile de$ind de:

dotarea s$italului&dotarea s$italului& numrul de $aturi&numrul de $aturi& $regtirea #i com$ortamentul $ersonalului&$regtirea #i com$ortamentul $ersonalului& dorina bolnavului de a se interna&dorina bolnavului de a se interna& %n s$ital a'ung frecvent forme grave de boal&%n s$ital a'ung frecvent forme grave de boal& se interneaz #i bolnavii din alte teritorii&se interneaz #i bolnavii din alte teritorii& frecvena mai mare a internrilor la seul feminin.frecvena mai mare a internrilor la seul feminin.


6/36

TIPURI DE MORBIDITATETIPURI DE MORBIDITATE

Eist / ti$uri de morbiditate:Eist / ti$uri de morbiditate:

1)1) MORBIDITATEA REALMORBIDITATEA REAL 0 toate cazurile de %mbolnvire0 toate cazurile de %mbolnvireeistente %n colectivitate esteeistente %n colectivitate este mai maremai maredec1t morbiditateadec1t morbiditateadiagnosticabildiagnosticabil

2+2+ MORBIDITATEA DIAGNOSTICABIL =MORBIDITATEA DIAGNOSTICABIL = se refer la cazurilese refer la cazurileeistente %n colectivitate* dar tehnicile cunoscute nu $ermiteistente %n colectivitate* dar tehnicile cunoscute nu $ermit

stabilirea diagnosticului. E. "345* a devenit cunoscut du$stabilirea diagnosticului. E. "345* a devenit cunoscut du$desco$erirea tehnicilor de diagnostic.desco$erirea tehnicilor de diagnostic.6+6+ MORBIDITATEA DIAGNOSTICAT =MORBIDITATEA DIAGNOSTICAT = cu$rinde cazurile care $otcu$rinde cazurile care $ot

fi diagnosticate $rin tehnicile eistente %n $erioada de referin.fi diagnosticate $rin tehnicile eistente %n $erioada de referin./+/+ MORBIDITATEA RESIMIT =MORBIDITATEA RESIMIT = intereseaz cele trei sfere #iintereseaz cele trei sfere #i

re$rezint %mbolnvirile $erce$ute de $o$ulaiere$rezint %mbolnvirile $erce$ute de $o$ulaie ..


7/36

INCIDENA (I)INCIDENA (I) IncidenInciden 0 fenomenul de mas ce msoar0 fenomenul de mas ce msoar

frecvena de a$ariie a cazurilor noi de boalfrecvena de a$ariie a cazurilor noi de boal%ntr-o $o$ulaie definit #i %ntr-o $erioad de%ntr-o $o$ulaie definit #i %ntr-o $erioad detim$ (7 an calendaristic+.tim$ (7 an calendaristic+. cazurile noi decazurile noi de

%mbolnvire%mbolnvire

s$ecific bolilor acute.s$ecific bolilor acute.1!1! Inciden "ene#$% (n&$%, "$'$%)!Inciden "ene#$% (n&$%, "$'$%)!

1000iulie1laiaPopula

boaldenoicazurirNum


8/36

!!P'nde#e (*+#&c+) ci$'# n'i de -.'$n%/i#eP'nde#e (*+#&c+) ci$'# n'i de -.'$n%/i#e 0#in+#' n&.i+%0#in+#' n&.i+%c&%!c&%!

Inciden *0eci2ic% 0'+e 2i c$c&$+%3Inciden *0eci2ic% 0'+e 2i c$c&$+%3 seesee medii de re#edinmedii de re#edin

gru$e de v1rstgru$e de v1rst cauze de boal (gru$e de boli+cauze de boal (gru$e de boli+

4!4!Den*i++e incideneiDen*i++e incidenei - viteza de $ro$agare a bolii %n $o$ulaie.- viteza de $ro$agare a bolii %n $o$ulaie.8nitatea de msur este re$rezentat de8nitatea de msur este re$rezentat de perioada de timpperioada de timp %n care fiecare%n care fiecare

$ersoan din $o$ulaia studiat este e$us la risc %nainte de a$ariia bolii.$ersoan din $o$ulaia studiat este e$us la risc %nainte de a$ariia bolii.9erioada de e$unere $oate fi e$rimat %n luni* ani sau toat viaa.9erioada de e$unere $oate fi e$rimat %n luni* ani sau toat viaa.

BCVprineimbolnavir

100xcauzeletoatedenoicazuriNumar

BCVprinavirelnimbodenoiurizacNumar

denoicazurilor

)(structuraPonderea

=

n10x)(observareexpunereanipersoaneNr.

observataperioadadinboaladenoicazuriNr.incidenteiensitatea

=


9/36

5!5!Inciden c&.&$+i/%Inciden c&.&$+i/%

9o$ulaia la risc 0 nr. $ersoane care vor face cu o frecven mai mare boala.9o$ulaia la risc 0 nr. $ersoane care vor face cu o frecven mai mare boala. util $entru a com$ara riscul $entru sntate %n $o$ulaii diferiteutil $entru a com$ara riscul $entru sntate %n $o$ulaii diferite Fc+'#ii c#e in2$&ene% incidenFc+'#ii c#e in2$&ene% inciden

negli'en %n %nregistrarea datelor&negli'en %n %nregistrarea datelor& accesibilitate&accesibilitate& adresabilitate&adresabilitate& acce$tabilitate determinat de ra$ortul eistent %ntre atitudinea $ersonaluluiacce$tabilitate determinat de ra$ortul eistent %ntre atitudinea $ersonalului

medical #i $acieni&medical #i $acieni& a$ariia de noi ) sau )9 (factori de $rotecie+&a$ariia de noi ) sau )9 (factori de $rotecie+& modificarea stilului de via&modificarea stilului de via& migraia $o$ulaiei&migraia $o$ulaiei& evoluia %n tim$ a bolii&evoluia %n tim$ a bolii& modificri %n clasificarea bolilor&modificri %n clasificarea bolilor& modificri %n structura $e gru$e de v1rst #i see a $o$ulaieimodificri %n structura $e gru$e de v1rst #i see a $o$ulaiei eficacitatea tratamentelor sau a $rogramelor de intervenie&eficacitatea tratamentelor sau a $rogramelor de intervenie&

dis$onibilitatea serviciilor de sntate&dis$onibilitatea serviciilor de sntate&

1.000x

studiuluiinceputullarisclapopulatiadinboala!arapersoanedeNr.

respectivaperioadadineimbolnavirdenoicazuriNr.

cumulativa"ncidenta =


10/36

PRE6ALENTA (P)PRE6ALENTA (P) PP 0 frecvena0 frecvena ci$'#ci$'# de boal eistente (noi ; vechi+ %ntr-o $o$ulaie definita lade boal eistente (noi ; vechi+ %ntr-o $o$ulaie definita la

un moment dat -un moment dat -P de moment #P de moment # sau %ntr-o $erioad de tim$ -sau %ntr-o $erioad de tim$ -P de perioada.P de perioada.

4ac incidena se refer la4ac incidena se refer la apariia boliiapariia bolii$revalenta se refer la$revalenta se refer la pre!e"a boliipre!e"a bolii %n%n$o$ulaie* msoar cumuleaz toate cazurile de %mbolnvire 0> su$ramorbiditate feminin&0> su$ramorbiditate feminin& 0> $revalenta din rural > urban.0> $revalenta din rural > urban.

100xte)(investi$aexaminatepersoaneNr.

datmomentunlaexistentevec%inoicazuriNr.momentdePrevalenta

+=


11/36

M'#idi++e *0i+$i+%M'#idi++e *0i+$i+% 0>se refer la $ersoanele internate.0>se refer la $ersoanele internate. 0> nu este sugestiv $entru morbiditatea din teritoriul arondat s$italului $entru c0> nu este sugestiv $entru morbiditatea din teritoriul arondat s$italului $entru c

internrile de$ind de:internrile de$ind de: dotareadotarea *0i+$&$&i,*0i+$&$&i, numrul de $aturinumrul de $aturi dorina bolnavului de a se internadorina bolnavului de a se interna $regtirea #i com$ortamentul $ersonalului medical$regtirea #i com$ortamentul $ersonalului medical %n s$ital se interneaz #i bolnavii din alte teritorii%n s$ital se interneaz #i bolnavii din alte teritorii %n s$ital a'ung cel mai frecvent* formele grave de boal frecven mai mare a%n s$ital a'ung cel mai frecvent* formele grave de boal frecven mai mare a

internrilor la $ersoanele de se feminin.internrilor la $ersoanele de se feminin. 8tilizarea numai a morbiditii s$italizate $entru caracterizarea unei $o$ulaii8tilizarea numai a morbiditii s$italizate $entru caracterizarea unei $o$ulaiiconduce la rezultate eronate* cunoscute sub numele de


12/36

8nitatea statistic 0 cazul no8nitatea statistic 0 cazul nouu; vechi #i nu bolnavul; vechi #i nu bolnavul 9revalena este s$ecific $entru studiul morbiditii $entru bolile cronice9revalena este s$ecific $entru studiul morbiditii $entru bolile cronice 9revalena arat volumul de morbiditate9revalena arat volumul de morbiditate

PP imigrarea bolnavilor (vin+imigrarea bolnavilor (vin+ mortalitateamortalitatea letalitatealetalitatea $lecare de $ersoane sntoase$lecare de $ersoane sntoase nr. cazuri noi %n teritoriunr. cazuri noi %n teritoriu

nr. mic de vindecrinr. mic de vindecri durata mare a boliidurata mare a bolii PP

emigrare ($leac+emigrare ($leac+ mortalitateamortalitatea letalitatealetalitatea

sosire de $ersoane sntoasesosire de $ersoane sntoase $uine cazuri noi %n teritoriu$uine cazuri noi %n teritoriu $rin deces ($o$ulaie %mbtr1nit+$rin deces ($o$ulaie %mbtr1nit+

9revalena se ra$orteaz la 7 $ersoane eaminate #i nu la 7 $ersoane9revalena se ra$orteaz la 7 $ersoane eaminate #i nu la 7 $ersoanedin teritoriudin teritoriu

P#e/$en 7 Inciden : D+ '$iiP#e/$en 7 Inciden : D+ '$ii


13/36

ECA3B3,8B E934EM3!B!G3C 3C34ED -ECA3B3,8B E934EM3!B!G3C 3C34ED -9E5BED.9E5BED.

P#e/$en de0inde de3 inciden% 8i d+ '$iiP#e/$en de0inde de3 inciden% 8i d+ '$ii P & " x 'tP & " x 't

3ncidena crescut9revalena sczut a$are %n:rata de fatalitate este crescut datorit cre#terii virulenei

bolii.cre#terea selectiv a emigrrii cazurilor ($leac bolnaviicronici din teritoriu+a$licarea tratamentelor cu eficacitate crescut* ce duc lavindecare #i la o scurtare a duratei bolii ($revalena estesczut+


14/36

3ncidena constant9revalena crescut a$are %n urmtoarele situaii.organism cu rezisten sczut.vindecare sczut (%n bolile cronice* $entru c $revalena cre#te*adic a$ar cazuri noi #i vechi mai multe %n teritoriu.durata bolii este crescut datorit utilizrii de medicamente cu

eficacitate sczut.sosirea %n teritoriu a cazurilor noi.


15/36

3ncidenaeste ca un arc de cerc* $revalena scade.! astfel de situaie a$are atunci c1nd:

durata bolii este foarte scurt ($entru a e$lica as$ectulincidenei* de arc de cerc.durata bolii este foarte scurt ($entru a e$lica as$ectulincidenei* de arc de cerc.

rata de mortalitate este crescut (sunt decese multe $entru cdis$ar cazurile vechi+.


16/36

P#e/$en e*+e &+i$i+% -n3P#e/$en e*+e &+i$i+% -n3

9revalena se utilizeaz %n:9revalena se utilizeaz %n: evaluarea nevoilor de %ngri'iri de sntate.evaluarea nevoilor de %ngri'iri de sntate. $lanificarea serviciilor de sntate$lanificarea serviciilor de sntate

formularea $rogramelor de sntate.formularea $rogramelor de sntate.


17/36

DAL;DAL;nii de /i%


18/36

-n R'.=ni-n R'.=ni$rimele cauze care determin $ovara$rimele cauze care determin $ovarabolii sunt:bolii sunt: bolile a$aratului cardiovascularbolile a$aratului cardiovascular tumori malignetumori maligne tulburri mentale #i de com$ortamenttulburri mentale #i de com$ortament

accidente* traumatisme* otrviriaccidente* traumatisme* otrviri bolile "Cbolile "C bolile a$aratului digestivbolile a$aratului digestiv bolile a$aratului res$iratorbolile a$aratului res$irator

bolile infecioasebolile infecioase malformaii congenitalemalformaii congenitale


19/36

R0'#+&$ OMS 0#i/ind *+#e de *%n%++e -n n&$ >> iden+i2ic% cei .iR0'#+&$ OMS 0#i/ind *+#e de *%n%++e -n n&$ >> iden+i2ic% cei .ii.0'#+ni 2c+'#i de #i*c, -n n&.%# de 1>, e:i*+eni $ ni/e$ "$'$ 8i #e"i'n$,i.0'#+ni 2c+'#i de #i*c, -n n&.%# de 1>, e:i*+eni $ ni/e$ "$'$ 8i #e"i'n$,-n 2&ncie de 0'/# '$ii 0e c#e ' de+e#.in%, e/$&+% 0#in-n 2&ncie de 0'/# '$ii 0e c#e ' de+e#.in%, e/$&+% 0#inDAL;DAL;,, P;LLP;LL c'.0'#+.en+&$ *e:&$ c& #i*cc'.0'#+.en+&$ *e:&$ c& #i*c

?TA?TA 2&.+&$2&.+&$ c'n*&.&$ e:ce*i/ de $c''$c'n*&.&$ e:ce*i/ de $c''$ $i0* 0ei 0'+i$e -n #e"i&ne$i0* 0ei 0'+i$e -n #e"i&ne $i0* i"ienei *& *ni+iei de %$i0* i"ienei *& *ni+iei de % de2ici+&$ de 2ie#de2ici+&$ de 2ie# 0'$e .edi&$&i d+'#i+% #de#ii c'.&*+ii$&$&i *'$id0'$e .edi&$&i d+'#i+% #de#ii c'.&*+ii$&$&i *'$id c'$e*+e#'$&$ c#e*c&+c'$e*+e#'$&$ c#e*c&+ ''ei++eei++e

Pen+#& %#i$e 0&+e#nic de/'$++e, 0#i.ii 2c+'#i de #i*c *&n+3Pen+#& %#i$e 0&+e#nic de/'$++e, 0#i.ii 2c+'#i de #i*c *&n+3 2&.+&$2&.+&$ ?TA?TA c'n*&.&$ de $c''$c'n*&.&$ de $c''$

c'$e*+e#'$&$ c#e*c&+c'$e*+e#'$&$ c#e*c&+iar (n ierar%ia )*+, primele cauze sunt-iar (n ierar%ia )*+, primele cauze sunt-

'$ c'#'n#in%'$ c'#'n#in% de0#e*i &ni0'$#%de0#e*i &ni0'$#% '$i$e ce'$i$e ce##e#'/*c&$#ee#'/*c&$#e $c''$i*.&$$c''$i*.&$


20/36

Pen+#& %#i$e .edi& de/'$++e, 0#i.ii 2c+'#i de #i*c *&n+3Pen+#& %#i$e .edi& de/'$++e, 0#i.ii 2c+'#i de #i*c *&n+3 consumul de alcoolconsumul de alcool A5A5 fumatulfumatul subnutriiasubnutriia obezitateaobezitatea

iar (n ierar%ia )*+, primele cauze sunt-iar (n ierar%ia )*+, primele cauze sunt- tulburrile de$resive uni$olaretulburrile de$resive uni$olare bolile cerebro-vascularebolile cerebro-vasculare

infecii res$iratoriiinfecii res$iratorii traumatisme datorate accidentelor rutieretraumatisme datorate accidentelor rutiere

Pen+#& %#i$e *&de/'$++e, 0#i.ii 2c+'#i de #i*c *&n+3Pen+#& %#i$e *&de/'$++e, 0#i.ii 2c+'#i de #i*c *&n+3 subnutriiasubnutriia com$ortament seual cu risccom$ortament seual cu risc li$sa a$ei $otabile #i a igieneili$sa a$ei $otabile #i a igienei $oluarea cu $articule solide$oluarea cu $articule solide

iar (n ierar%ia )*+, primele cauze sunt-iar (n ierar%ia )*+, primele cauze sunt- infecia A3H"345infecia A3H"345 infecii ale tractului res$irator inferiorinfecii ale tractului res$irator inferior boala diareicboala diareic bolile co$ilrieibolile co$ilriei


21/36

!rganizaia Mondial a "ntii define#te!rganizaia Mondial a "ntii define#teurmtorii termeni care e$rimurmtorii termeni care e$rimconsecinele bolii:consecinele bolii:

deficiena (=im$airment=*deficiena (=im$airment=*

=dIficience=+=dIficience=+ -- #e$te de%ierea de la#e$te de%ierea de la"ormalitate pri" ori&e pierdere $a'"ormalitate pri" ori&e pierdere $a'a"ormalitate a $tr'&t'rii $a' ('"&ieia"ormalitate a $tr'&t'rii $a' ('"&iei

a"atomi&e (i!iolo)i&e *i p$i+olo)i&e#a"atomi&e (i!iolo)i&e *i p$i+olo)i&e#


22/36

inca$acitatea (=disability=*inca$acitatea (=disability=* =inca$acitI=+:=inca$acitI=+:#e$te ori&e re$tri&ie $a' lip$a po$ibilit,ii de#e$te ori&e re$tri&ie $a' lip$a po$ibilit,ii de

a de$(,*'ra o a&ti%itate -"tr.o ma"ier,a de$(,*'ra o a&ti%itate -"tr.o ma"ier,&o"$iderat, &a (ii"d "ormal, pe"tr' '"&o"$iderat, &a (ii"d "ormal, pe"tr' '"i"di%id/ I"&apa&itatea repre!i"t, o de%iere dei"di%id/ I"&apa&itatea repre!i"t, o de%iere de

la "ormele per(orma"ei obi*"'ite ala "ormele per(orma"ei obi*"'ite ai"di%id'l'i &ara&teri!at, pri" de(i&ie"e alei"di%id'l'i &ara&teri!at, pri" de(i&ie"e ale&omportame"t'l'i $a' a&ti%it,ilor&omportame"t'l'i $a' a&ti%it,ilor

&o"$iderate &a (ii"d $o&ialme"te&o"$iderate &a (ii"d $o&ialme"te&ore$p'"!,toare #&ore$p'"!,toare #


23/36

handica$ (=handica$=*handica$ (=handica$=* =dIsavantage=+:=dIsavantage=+: =este=esteo inegalitate socio-$rofesional a uneio inegalitate socio-$rofesional a unei

$ersoane* care limiteaz %nde$linirea rolului$ersoane* care limiteaz %nde$linirea roluluiacesteia %n societate (%n funcie de v1rst* se*acesteia %n societate (%n funcie de v1rst* se*categorie socio-$rofesional* nivel decategorie socio-$rofesional* nivel de

educaie+.= 4ezavanta'ul trebuie evaluat %neducaie+.= 4ezavanta'ul trebuie evaluat %nfuncie de normele sau $erformanele socio-funcie de normele sau $erformanele socio-culturale* astfel c o $ersoan $oate ficulturale* astfel c o $ersoan $oate fi

considerat ca fiind cu handica$ %ntru-unconsiderat ca fiind cu handica$ %ntru-unanumit gru$anumit gru$ socio-cultural*socio-cultural* dar nu #i %n altdar nu #i %n altgru$.gru$.


24/36

a$ortul asu$ra dezvoltrii globale (,ancaa$ortul asu$ra dezvoltrii globale (,anca

Mondial* 7JJ6+* folose#te indicatorul G,4-Mondial* 7JJ6+* folose#te indicatorul G,4-Global ,urden of 4isease - e$rimat $rinGlobal ,urden of 4isease - e$rimat $rin$onderea global a bolii. 5cest indicator a$onderea global a bolii. 5cest indicator a

fost calculat $entru $rinci$alele regiunifost calculat $entru $rinci$alele regiunieconomice ale lumii* inclusiv fostele rieconomice ale lumii* inclusiv fostele risocialiste din Euro$a. G,4 a fost dezvoltatsocialiste din Euro$a. G,4 a fost dezvoltat

%n colaborare cu !M"* $entru a cuantifica%n colaborare cu !M"* $entru a cuantifica$ierderile din durata de via datorate$ierderile din durata de via datorate%mbolnvirilor* msurate %n


25/36


26/36

"ndicatori de (nrutire, incapacitate i"ndicatori de (nrutire, incapacitate i

%andicap%andicap

Clasificarea 3nternaional a indicatorilor deClasificarea 3nternaional a indicatorilor deafectare a inca$acitii #i handica$ului ca sumaafectare a inca$acitii #i handica$ului ca sumaefectelor anatomice* fiziologice #i biologiceefectelor anatomice* fiziologice #i biologice

ale bolii.ale bolii. Inc0ci++eInc0ci++eeste definit ca im$actul boliieste definit ca im$actul bolii

asu$ra ca$acitii de a %nde$lini diverse aciuniasu$ra ca$acitii de a %nde$lini diverse aciuni

%n mod cores$unztor condiiei umane.%n mod cores$unztor condiiei umane. ?ndic0i$e?ndic0i$esunt im$actele $rimelor dousunt im$actele $rimelor dou

categorii asu$ra rolurilor individului %ncategorii asu$ra rolurilor individului %n

societate #i sunt s$ecifice la nivel individual.societate #i sunt s$ecifice la nivel individual.


27/36

C$*i2ic#e di.en*i&ni$'# inc0ci+%iiC$*i2ic#e di.en*i&ni$'# inc0ci+%ii

inc$&de3inc$&de3locomoia* atingerea #i %ntinderea*locomoia* atingerea #i %ntinderea*deteritatea* vzul* auzul* ca$acitatea dedeteritatea* vzul* auzul* ca$acitatea deauto%ngri'ire* comunicarea*auto%ngri'ire* comunicarea*

com$ortamentul #i funcia intelectual.com$ortamentul #i funcia intelectual. Di.en*i&ni$e 9ndic0&$&iDi.en*i&ni$e 9ndic0&$&i aco$eraco$erfunciile de su$ravieuire: orientare*funciile de su$ravieuire: orientare*

inde$enden fizic* mobilitate* ocu$aie*inde$enden fizic* mobilitate* ocu$aie*integrare social #i autosusinereaintegrare social #i autosusinereaeconomic.economic.


28/36

Me+'de$e de .%*#eMe+'de$e de .%*#e 8i 0#ecie#e 8i 0#ecie#e inc0ci+%ii 8i 9ndic0&$&iinc0ci+%ii 8i 9ndic0&$&i au fost descrise* deau fost descrise* dectre 3brahim (7JL+.ctre 3brahim (7JL+.

Ace*+ c'n*ide#% nece*#% d%&"#e &n&iAce*+ c'n*ide#% nece*#% d%&"#e &n&iindice de *eci++e c$*i2ic%#ii OMS! M'de$&$indice de *eci++e c$*i2ic%#ii OMS! M'de$&$

*%& ID? (i.0i#e.en+di*i$i+@ 9ndic0) i*%& ID? (i.0i#e.en+di*i$i+@ 9ndic0) i-n c'n*ide##e e2ec+e$e 0e cinci ni/e$i3-n c'n*ide##e e2ec+e$e 0e cinci ni/e$i3 nivel biologic&nivel biologic& nivel anatomicHfiziologic&nivel anatomicHfiziologic& nivel de inca$acitate&nivel de inca$acitate& nivel de handica$&nivel de handica$& $onderea global a bolii.$onderea global a bolii.


29/36

elaia dintre boal #ielaia dintre boal #ihandica$handica$(!.M."+(!.M."+

5cest conce$t $ermite %n unele boli elaborarea de msuri$reventive (de eem$lu vaccinarea anti rubeol a gravidelorevit a$ariia cataractei congenitale la ft* consecin definit

ca un handica$+.


30/36

STUDII EPIDEMIOLOGICESTUDII EPIDEMIOLOGICE

Oiec+i/e ed&ci'n$e3Oiec+i/e ed&ci'n$e3$roiectarea unui studiu de cohort #i case-control$roiectarea unui studiu de cohort #i case-control-- msurarea #i inter$retarea riscurilor %n studiile demsurarea #i inter$retarea riscurilor %n studiile de

cohort #i case-controlcohort #i case-control-- analiza #i inter$retarea rezultatelor unui studiu deanaliza #i inter$retarea rezultatelor unui studiu decohort #i case-controlcohort #i case-control

C$*i2ic#e *+&dii$'# *e 2ce -n 2&ncie deC$*i2ic#e *+&dii$'# *e 2ce -n 2&ncie de.'d$i++e de *e$ecie *&ieci$'#.'d$i++e de *e$ecie *&ieci$'# %n funcie de e$unere studii de cohort%n funcie de e$unere studii de cohort

%n funcie de rezultate studii case-control%n funcie de rezultate studii case-control


31/36


32/36


33/36


34/36


35/36

5CAEE 4E C!A!5 (generaie+5CAEE 4E C!A!5 (generaie+ A6ANTAEA6ANTAE

1!1! Se 0'+e .%#i di#ec+ .'d&$ de ci&ne FR 0e 0#c*&$ *+&di&$&iSe 0'+e .%#i di#ec+ .'d&$ de ci&ne FR 0e 0#c*&$ *+&di&$&i!! Pe#.i+ .%*#e di#ec+% RR 8i RA!Pe#.i+ .%*#e di#ec+% RR 8i RA!4!4! E:i*+% 0&ine #i*ci dE:i*+% 0&ine #i*ci deec'nc$&ii 2$*e!c'nc$&ii 2$*e!5!5! E:0&8ii 8i n'ne:0&8ii $ 2c+'#&$ in/e*+i"+ *&n+ *e$eci'ni -nin+eE:0&8ii 8i n'ne:0&8ii $ 2c+'#&$ in/e*+i"+ *&n+ *e$eci'ni -nin+e

de *e c&n'8+e e2ec+&$, deci .%*#e #i*c&$&i n& e*+e in2$&en+% dede *e c&n'8+e e2ec+&$, deci .%*#e #i*c&$&i n& e*+e in2$&en+% de0#een '$0#een '$iiii

DEZA6ANTAEDEZA6ANTAE1!1! D+ .#e (de ni) *+&di&$&iD+ .#e (de ni) *+&di&$&i!! Nece*i+% $'+i .#i de *&ieci 0en+#& *+&di&!Nece*i+% $'+i .#i de *&ieci 0en+#& *+&di&!4!4! P'+ 0#e .'di2ic%#i -n +i.0 $e $'+&$&i3P'+ 0#e .'di2ic%#i -n +i.0 $e $'+&$&i3

0#in 0$ec#e 0e#*'ne$'#0#in 0$ec#e 0e#*'ne$'# 0#in dece*e0#in dece*e #e2&% *% c'$'#ee#e2&% *% c'$'#ee $'+i$e /'# 2i di2e#i+e *+#&c+$ 8i n&.e#ic, n& *e .i 0'+ 'ine #e&$++e$'+i$e /'# 2i di2e#i+e *+#&c+$ 8i n&.e#ic, n& *e .i 0'+ 'ine #e&$++e

5!5! M'di2ic%#i -n +i.0 $e c#i+e#ii$'# de di"n'*+ic!M'di2ic%#i -n +i.0 $e c#i+e#ii$'# de di"n'*+ic!!! n c$*i2ic#e 8i de2inii '$in c$*i2ic#e 8i de2inii '$iii!!!! S&n+ di2ici$ de #e$i+!S&n+ di2ici$ de #e$i+!!! C'*+&$ .#e!C'*+&$ .#e!


36/36

5CAEE E!"9EC3E C5"E - C!!B5CAEE E!"9EC3E C5"E - C!!B A6ANTAEA6ANTAE

1!1! D+ .ic% *+&di&$&i (c=+ .% &i+ -n FO *& -n 2i8e$e de dece*)D+ .ic% *+&di&$&i (c=+ .% &i+ -n FO *& -n 2i8e$e de dece*)!! N&.%#&$ .ic de *&ieci nece*#i 0en+#& *+&di&!N&.%#&$ .ic de *&ieci nece*#i 0en+#& *+&di&!4!4! C'*+ *c%&+!C'*+ *c%&+!5!5! S&n+ 0$ici$e -n '$i ##e!S&n+ 0$ici$e -n '$i ##e!!! Pe#.i+ n$i c'nc'.i+en+% .i .&$+'# 2c+'#i!Pe#.i+ n$i c'nc'.i+en+% .i .&$+'# 2c+'#i!!! Pe#.i+ #e0e+#e *+&di&$&i!Pe#.i+ #e0e+#e *+&di&$&i!

DEZA6ANTAEDEZA6ANTAE1!1! N'n#%*0&n*&$ c#e 0'+e ine de d'#in 0e#*'ne$'# nc9e++e de N'n#%*0&n*&$ c#e 0'+e ine de d'#in 0e#*'ne$'# nc9e++e de

c'$'# *& n&, de .e.'#i $'#!c'$'# *& n&, de .e.'#i $'#!!! D'c&.en+e$e .edic$e 0'+ 2i inc'.0$e+e!D'c&.en+e$e .edic$e 0'+ 2i inc'.0$e+e!4!4! Anc9e+ *e d#e*e% 0e#*'ne$'# -n /i%, '#i +'c.i decedii de '$Anc9e+ *e d#e*e% 0e#*'ne$'# -n /i%, '#i +'c.i decedii de '$

*+&di+% & /&+ 0#'i$ 2'#.e .i "#/e $e '$ii!*+&di+% & /&+ 0#'i$ 2'#.e .i "#/e $e '$ii!5!5! C'n*+i+&i#e &n&iC'n*+i+&i#e &n&i LLM c'#e*0&n%+'# e*+e de 'icei 2'#+e di2ici$%!M c'#e*0&n%+'# e*+e de 'icei 2'#+e di2ici$%!!! Pe#.i+e n&.i e*+i.#e RRPe#.i+e n&.i e*+i.#e RR!! E#'#i$e *i*+e.+ice 8i ne*i*+e.+ice 0# .&$+ .i 2#ec/en+ dec=+ -nE#'#i$e *i*+e.+ice 8i ne*i*+e.+ice 0# .&$+ .i 2#ec/en+ dec=+ -n

nc9e+e$e 0#'*0ec+i/e (c'9'#+%)!nc9e+e$e 0#'*0ec+i/e (c'9'#+%)!

Curs 3 SPM-Morbiditate_studii

Documents

Transcript of Curs 3 SPM-Morbiditate_studii