curs 3

35
SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA APARATULUI APARATULUI CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR EXAMENUL OBIECTIV EXAMENUL OBIECTIV Dr. Sorin Stamate Dr. Sorin Stamate Martie 2005 Martie 2005

Transcript of curs 3

  • SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAREXAMENUL OBIECTIVDr. Sorin StamateMartie 2005

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULAR INSPECTIE PALPARE PERCUTIEAUSCULTATIE

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIA INSPECTIA GENERALA INSPECTIA REGIUNII TORACALE ANTERIOARE

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIA INSPECTIA GENERALA FACIES TIP CONSTITUTIONAL STAREA PSIHICA VORBIREA DECUBITUL ORTOSTATISMUL SI MERSUL

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIA EXAMENUL TEGUMENTELOR,MUCOASELOR si TES. SUBCUTANATCIANOZAPALOAREATELEANGIECTAZIISUBICTERUNGHIIERITEMDEGETE

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIAINSPECTIA REGIUNII TORACALE ANTERIOARE INSPECTIA REG. CERVICALE ANTERIOARE INSPECTIA REG. PRECORDIALE INSPECTIA REG. TORACALE DREPTE si a REG.STERNALE INFERIOARE

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIATIMPI STATICA DINAMICA

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIA REGIUNII CERVICALE ANTERIOAREPULSATIILE CAROTIDELOR (DANS ARTERIAL)PULSATIILE JUGULARELORTURGESCENTA JUGULARELORPULSATIILE AORTEI

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIA REGIUNII PRECORDIALESOC APEXIAN VIZIBILANEVRISM DE VENTRICUL STANGANEVRISM DE AORTA

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARINSPECTIA HEMITORACELUI DREPT si a REG. STERNALEANEVRISM DE AORTAFICATUL PULSATIL VENTRICULUL DREPT

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARPALPAREAREG. CERVICALE ANTERIOAREFURCULITA STERNALASOC APEXIANREG. MEZOCARDIACAFOCARE AUSCULTATORIIZONE DE IRADIEREEPIGASTRU

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARPALPAREA SOC APEXIAN LOCALIZARE SUPRAFATA AMPLITUDINE UNICITATE RITMICITATE

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARPALPAREA FOCARE ECHIVALENTE DE ZGOMOTE CARDIACE FREAMATE FRECATURA PERICARDICA

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARPERCUTIA2 TIMPI SUPERFICIALA PROFUNDAMATITATERELATIVAABSOLUTA

  • EXAMENUL OBIECTIV AL APARATULUI CARDIOVASCULARPERCUTIAADVSASAOAPMARGINEA DR. a STERNULUI III VI IC.MATITATE DEPALSATA IN JOSPERCUTIE POSTERIOARAMARGINEA DR. SP II III IC.SP III IC. STG.

  • MODIFICARI ALE ZGOMOTELOR CARDIACECONCOMITENTE SEPARATE

  • MODIFICARI ALE ZGOMOTELOR CARDIACEDIMINUARE ACCENTUARE

  • MODIFICARILE ZGOMOTULUI IINTENSITATEA Zg I determinata de:POZITIA CUSPELOR VALVULAREMOBILITATEA VALVULARAVITEZA CONTRACTIEI VENTRICULAREETANSEITATEA VALVEI MITRALECARACTERELE FIZICO-BIOLOGICE ALEVALVELOR

  • ACCENTUAREA ZGOMOTULUI IACCENTUARESTENOZA MITRALA NECALCIFICATAVALVE SCLEROASE PERGAMENTATE

  • DIMINUAREA ZGOMOTULUI I

  • DIMINUAREA ZGOMOTULUI I

  • MODIFICARILE INTENSITATII ZGOMOTULUI IZg I VARIABILZg I DEDUBLAT1 componenta MITRALA2 - componenta TRICUSPIDIANAFIZIOLOGICPATOLOGICBRDritm idioventricular cu BRD

  • MODIFICAREA INTENSITATII ZGOMOTULUI IIZg II format din II A- II PACCENTUAREFIZIOLOGIC- in focarul pulmonarei (acc. de INSPIR)PATOLOGICin focarul AORTIC (CLANGOR)HTAATEROMATOZA AORTICAin focarul PULMONAR (expresia HTP)STENOZA MITRALACORD PULMONAR ()HTP primitivaCARDIOPATII CONGENITALEDSA

  • MODIFICAREA INTENSITATII ZGOMOTULUI IIDIMINUAREin focarul AORTIChTASOCINSUFICIENTA AORTICASTENOZA AORTICA CALCIFICATAin focarul PULMONARSTENOZA VALVULARA PULMONARA

  • MODIFICAREA INTENSITATII ZGOMOTULUI IIDEDUBLAREFIZIOLOGIC- NUMAI in focarul pulmonarei in INSPIRPATOLOGICdedublare DISTANTATABRDSTENOZA PULMONARA VALVULARAINSUFICIENTA MITRALAdedublare FIXA (NU se modifica in INSPIR)DSAdedublare INVERSATABRSSA

  • RITMURILE IN TREI TIMPIFIZIOLOGIC- Zg III fiziologicPATOLOGICDEDUBLARILE de Zg IDEDUBLARILE de Zg IICLACMENTEPROTOSISTOLIC MEZOTELESISTOLICIZODIASTOLICDE DESCHIDERE AL MITRALEIGALOPURI

  • CLACMENTECLACMENTUL PROTOSISTOLICClick ejectional, scurt, pocnitpseudodedublare distantata de ZI = ZI + clickAORTIC se ausculta in focarul mitral nu are variatie respiratorie evidentaSA valvulara necalcificataIA uneoriPULMONAR in focarul pulmonar dispare in INSPIRSP largaHPSM

  • CLACMENTECLACMENTUL MEZOTELESISTOLICINTENSITATE MARESCURTSECPOCNITVIBRANTSUPERFICIALnumit si ZGOMOT DE TRIOLETin PROLAPSUL VALVULAR MITRAL PRIMAR

  • CLACMENTECLACMENTUL IZODIASTOLICINTENSITATE MARESCURTTONALITATE INALTASE PRODUCE SUB URECHESEAMANA CU BATAIA UNUI GONGMAXIM AUSCULTATOR PE APENDICELE XIFOIDin PERICARDITA CONSTRICTIVA

  • CLACMENTECLACMENTUL DE DESCHIDERE AL MITRALEI (TRICUSP)INTENSITATE MARESCURTSE PERCEPE LA INTERVAL BINE DEFINIT DE IIASE AUSCULTA MAI BINE LA VARF SI XIFOIDTRADEAZA VALVE MITRALE SUPLEIN SM, DUBLA LEZIUNE , IM (RAR)

  • GALOPURILEZGOMOTE PATOLOGICENUMAI IN DIASTOLAFECVENTA JOASAINTENSITATE MICATIMBRU SURD

  • GALOPURILE

  • CLACMENTEPRESISTOLIC = Zg IV PATOLOGICLEGAT DE SISTOLA ATRIALATRADUCE DISFUNCTIA DIASTOLICACAUZE:HTAHVSBICIMACARDIOMIOPATIA HIPERTROFICASA severaCMH concentricaBAV gr. III (SISTOLA IN ECOU)

  • CLACMENTEPROTODIASTOLIC = Zg III patologicGALOP VENTRICULARDISFUNCTIE SISTOLICA IMPORTANTASEMNIFICATIE PROGNOSTICA ( 4 5 ani)CAUZE:BICHTACMDCMH EXCENTRICA

  • CLACMENTEMEZODIASTOLIC = DE SUMATIEREZULTA PRIN SUMAREA CELOR 2TAHICARDIEBAV gr. IDREPTESE AUSCULTA LA BAZA APENDICELUI XIFOIDINTENSIFICA IN APNEEA POST INSPIR