a

a

CORDUL

1/3 din cord se afla la dreapta liniei mediane, 2/3la stanga,forrna: corn turtit sau piramida triungfriulara, culcata pe diafragrir, cu virfill orientat anterior, inferior sila stanga.

Prezinta 3 fete. o bazasi un varf.Pe fata e\terna a cordului exista o serie de santuri care corespund inpartirii ilimii in -l cavitati:

l. Santul coronar (atrio-r'entricular) - separa atriile de ventriculi: este perpendicular pe

axa rutre a cordului si irnparte cele 3 fete intr-un segment atrial si altul r'entricular,2. Santul interr,entricular - separa cei 2 l'entriculi; trece prin marelc ar al ininii si are 2

segrnente: anterior si pcsterior:3. Santul interatrial - plasat in acelasi plan cu cel inten.entricular, separa cele 2 atrii:

este vizibil mai ales la baza inintii.

FATA STERNO-COSTALA (ANTERIOARA)

e Priveste anterior. la dreapta si superior:o A,re raport prin inlermediul pericardului cu: sinusurile pleurale costo-medrastfuale anterioare:

plastronul costal (spatiile intercostale 2--5); vasele toracice interne:r Santul atrio-r,entricular imparte aceasta fata in 2 segmente:

l. Segmentul atrial - prezinta un sant larg. c.oncav antero-superior, care adaposteste trunchiularterei pulmonare si aorta si corespunde in profunzime septului interatrial. Acest segtnent se

prelungeste lateral cu urechiusa dreapta si stanga. L.irechiusa dreapta - forma de piranridatriunghiular4 baza sc deschide inatriul drcpt; are raport cu fata antero-laterala dreapta aaortei. {-irechiusa stangd - mai lunga si mai ingusta incanjura flancul stang al trunchiuluiarterei pulmonare.

2, Segmentul l'entricular - irnpartit la randul lui in 2 za1le'. zona ventriculara propria-zi.sa -lriunghiulara, conex4 prezinla sanlnl intenrentricular antenor cc separa ventricul*l stang(VS) de ventriculul drept (VD) si zana arteriala ocupata de portiunea rncipient4 a celor 2trunchiuri aneriale - tnurchiul arterei pulmonare (AP) plasat anterior si al aortei (Ao) plasatposterior si putin la stanga.

FATA DIAFRAGMATICA ONFERIOARA)

o Aproape orizontala.c Are raport. prin intemrediul pericardului, cu centml tendinos al diafragnului si prin intemrediul

acestuia cu lobul stg. al ficatului:r Prezinta santul atrio-r-entricular posterior care imparte aceasta fata in 2 segmente:

. Segment atrial- redus ca intindere" impartit la rindul lui de santul interatrial in 2zone corespurzatoare celor 2 atrii (dr - locul de varsare al lenei cave inferioare -VCD

r Segmentul r'entricular - strabatut de santul inten'entricular posterior care imparteaceasta zona in 2 cimpuri corespunzatoare VD si VS.

FATAPULMONIARA

Laterala stanga, redusa ca suprafata. collvexa:Vine in raport prin intemrediul pericardului cu plenra mediastilala slangr. fata corespunzatoare a

pulmonului stg unde determina inrpresiurea cardiaca- nenul frenic stg si vasele diafragmaticesuperioare stangr;

Sanlul atrioventricular o irnparte in 2 segmente: atrial mai mic coresp. AS si veniricular coresp. VS.

a

a

a

a

MARGINILE CORDLLLTI

r Marginea dreapta - subtire si separa net fata sterno<ostala de cea diafragmatica: marginile statlgr -anterioara si posterioara - srurt fotun-jite si mai putin evidente.

BAZACORDULUI

r Priveste posterior. superior si la dreapta:. Este plana in sens vertical si convexa in sens tranwersal:o Santul interatrial o intparte in 2 cinpuri:

o Ciwpul stang:. coresplurde fetei posterioare a AS:r prezinta orificiile celor -l vene pulnonare:. are raporturi cu organele mediastinului pcsterior prin intennediril sinusului

oblic al pericn&lui: esofag toracic si nen'ii vagi. Ao descendenta toracica,gangliottii limfatici intertraheo-brolsici. fata anterioara a corpilor vertebraliT6-T8 (vertebrele cardisce ale lui (iiacottitri). ductul toracic- r'eneleazl*gos si ireuriazl' go s.

o Cimpul clrepi:r Corespunde feter pcsterioare a atriului drept;r Frezinta 2 orificii: superior - oriflciutr VCS. inferior - orificiul VCI-r La dreapta celor 2 orificii - santul ferminal {sulczts termfualis);o Are mport cu pleura mediastinala si cu fata corespunzatoare a lobuiui

inferior drept, nenul frenic drept si vasele diafragmatice srperioare drepte.

VIRFUL CORDULUI

r Apartiue VS: este nurginit la dreapta de ilrcizura virfului cordulur data de santul inlen'entricularanterior:

o Corespunde spatiului V ic stg 1. m. c.

CONFORMATIE INTERIOARA --l cavitati (2 atrii si 2 rentriculei

r Fiecare atriu comurica cu r.entriculul corespunzator pin intermediLrl orificiilor atrio-r'entricdare. Se

descrie astfel rur cord drept si unul stang diferite anatonric si functional.

ATRIILE - cavitati situate posterior. labaza cordului. separate pnn septul interatrial. mai nrici decatl'etrtriculii, cu pereti subtin si netezi. conrpartinente in cai-e soseste singele Ia inima.VENTRICULII - se afla spre virful cordului" separati prin scptul intenentricular:

_b_g4a_ 1e,-n1p-r.pulilo".f ,g$qoclrpata de 2 onficii:

o Orifrciul atrioventrig{ar-ff- eH Si stang - face comunicarea atriului cu ventricululcorespilluator; este prevezut cu valva atrio-r'entriculara corespllnzatoare. Fiecare lalva atria*ventriculara are mai rnulte valr.ule (cuspe) a carcrba:za se insera pe inelul fibros al orificiuluiatrio-ventricular: fata lor atriala este neteda. fata ventriculara da insertie corda.jelor tendinoase.

r Orrici:rl arlenal - face comunicarea VD cu AP si respectil' VS cu Aa: este situat anteriororificiului atrio-r.entricular: este mai mic. circular. prevazut cu ll ralr.tle siglrroide in forma de''cuib de rildunica" cu concavitatca supcrior; nrarginea lor periferica corespunde ineluluifibros al orificiului iar marginea libera prezinta nodulii fibrosi.

Peretii leutriculilor prezinta niste reliefuri musculare nunile trahecule carnoa^re imparrite in 3

categorii:1. Trabecule de ordin I t*rusclei papi lari sau n;uschi pilieri) - conici, aderenti pnn

bazalor la peretii ventriculari. virfirl liber da insertie cordajelor tendinoase. impartitela rindul lor in 3 grLrpe:

J.

. Cordaje de ordin I - cele mai puternice; se insera pe rnargilea aderenta avalr.ulei:

' Cordaje de ordin II - mai subtiri; se terndna pe fata parietala a vahulei:. Corda.ie de ordin III - cele mai fine, se lemrina pe marginea fibera a

r"alrtlei.Trabeculc de crdin II - ilserate la anbele e$renritati pe pereui r,eltriculan avandportiunea mijlocie libera:Trabecule de ordin III - simple reliefuri - adera pe toata intinderea la pereteleventricular.

ATRIUL DREPT - forma de cub. prezinta 6 pereti.

Peretele laterirl: - conca\:; prezinta trabecule de crdin II si tli orientate antero-posterior nurmierttusclzii pecfineti.

Pcretele rnedial {scDtal):r Prezinta in prrtea mijlocie o foseta -.foseta ovala - alungita r,ertical. al carei fund

este acoperit d-e o menrbrana subtire (fostul sept primum) ce o separa de AS.r Circunferinta sa prezinta rur relief - limbul .fo.sei oyale (inelul lui I'ieussen$ -binrc

reprezentat in partea anterioara si superioara. Embriologc - fosa ovala corespundecanalului interatrial al lui Botallo.

. Limbul fosei cr'ale prczirlta 2 coarne - unul posterior - plasat inaintea tubercululLttinten:eno,s al lui Lou'er si altul antero-infericr - care se ccntinua cu cc-tmul antero-medial al valr,'ulei YCI fuah,ula lui Eustachio\

Peretelc superior:. Prezinta orifici:rl VCS - aralrulat. circular:

Anlerior. se gaseste orificiul de cornunicare cu ruechiusa dreapta. la limita intreperetele antenor. lateral si superior.

Peretele inferior:r Prezirrta orificiul VCI. aproape de septul interatrial. la unirea peretelui inferior cu cel

posterior: circular- mai mare decat orificiul VCS.Orificinl este prevazut ctrvalvula lui Eirstachio de fortna semihurara (nu inchidecomplet orificiul). cu nn comr postero-extem ce se insera pe peretelc posterior al ADsi un corn antero-intern ce se confi:nda cu cornul antero-inferior al inelului luiVieussens.Anterior de orificiul VCI si aproape de septul interatrial se afla orificiul sinusuluivenos coronar. prevazut cuvalvula ,sinusului coronor a lui Thebesia.r" inserata peci rcuirrferinta sa lateralaDe la extrenritatea anterioara a valvulei lui Eustachio pleaca catre peretele septal alAD o proieminenta alungita numita banda sinusala care contine in interior r.rn

fascicnl de tesut conjunctir.numit tendonul ltd Todoro. inferior dc care se aflatriungltiul lui Koch - delimitat superior de acest tendon. lateral de orificiul sinusuluicoronar iar anterior de r, alr,ula septala a tricuspidei. In aria acestni triunghi se ga"seste

ncdulul atrioventricular si portiunea initiala a fascicr.rlului Hiss.Peretele uosteri+r:

r Prezinta crista terftinala - relief vertical intins intre nrarginile drepte ale celor 2orificii ale veneior cave. corespunde santului terminal de pe fata exterua a alriul#drept.Embriologic. crista terminala reprezinta linia de unire intre sinusul renos si atriulprimitir'. Partea rncdiala a cristei terminale este neteda si corespundc sinusului venosin tintp ce partea laterala este tteregulata. trabcculata. derivata drn atriul printitiv.La limita intre pretele posterior si medial al AD. la egala distanta de cele 2 orificiiale -o.enelor ca1€" se gasesie tuberculzil iitten,eiia.s al liri Loii,er cu rol - ipotetic - dedtri.iare a flusului srngr in.

L.

Peretele anterior: - prezinta orificiul atrio-r'entricular cu ralva tricuspida.

VENTRfCULUL DREPT - fcrma de piranrida triunghiuiara cu 3 pereti, o baza si un virf.

Peretele sunerior: - concav. corespunde fetei stemo-costale a inunii. prezinta numeroase trabeculecanroase si muschiul papi lar anterior inserat pe marginea dreapta a cordului. cozile sale tendinoase se

insera pe valr'ula anterioara si posterioara a tncuspidei.

Peretele inferior:r mai rnic, concav- corespunde fctei diafragmatice a inimii:o nunleroase lrabecule de ordirrul II si III si ntuschinl pcpilar posterloi. - cordajele sale

tendinsase se insera pe valvrrla posterioara si pe cea intenra (septala) a tricuspidei.

Peretele medial (septal):. convex, alcaluit din septul inten'entricular:r prezittta nuschiul papilar septal (inserat in partea superioara a acestei fete) nurnrt si ntuschiul

papilar al conului arterial saumuschiul lui Lanci.si.e Pe acest perete exista si o trabecula de ordin II denumita trabecula septo-tnarginala

(.bandeleta nnderatoare) care se prelungeste pinalabaza muschiului papilar anterior.

Virt'ul:r Situat la 1 cm superior de virful cordului:o Prezinta trabecule canoase de ordinul II si iII intretaiate in toaie sensurile. diudri-i aspeci

ca\-emos-

Baza ventriculului dreut - prezinta 2 orificii:. Orificiul atrioventricular drept - face comunicarea intre AD si \{D: este aproape circular

prevazut cu valva tricuspida" cu 3 cuspe inserate pritbaza lor pe inelui fibros al orificiuleiatriovellricular; fata atriala a cuspelor este neteda in timp ce fata ventriculara da insertiecordajelcr tendinoase.

o Cuspa anterioara - cea mai mare. de forma patrulatera.o Cuspa posterioara - mai mica decil cea anlerioara. de fornu triunghiulara:o Cuspa septala - cea mai mica. de fonna sendcirculara.

r Orificiul tnutchiului pulmonar - plasat superior" anterior si la stanga onficiului atrio-ventricular drept, prezinta 3 valvule semilunare (anterioara. dreapta si stanga) care au pe

narginea lor libera "nodulii valvulelor semilunare ai lui Aforgani". Diferenta de m,el intreorificiul arterei pulmonare si orificiul tricuspid este marcata printr-un fascicul carnos. denumilcreasta suprmtenfi'iculara a lui Hiss. de l2-15 mnt inaltime. care pleaca de pe perelele septal,

trece deasupra vahulei anterioare a orificiulsi tricuspid si se termina il partea superioara a

pereleiui anterior al \D: pcrtiurea sa rnijlocie proiemina in irrterioml VD si poarta urunele depintenele lui trt-olf.

. Segmentul ventricular drept cuprins intre creasta supraventriculara si orificiul trunchiuluipuhnonar poarta numele de con arterial suinfiurdibulul pulnrcnar.

Frivit in ansanrblu. VD este impartit in 2 portiuni printr-rn orificiu deliuritat de valrmla anterioaraa tricuspidei. muschiul p:rpilar antenor. trabecula septo-marginala si muschiul papilar septal:

r Portiune venoasa - posterior si inferior - comunica cu AD prin orif tricuspid:o Portiune arteriala - anterioara si superioara - in partea cea mai superioara este

infuirdibulul arterei pulmonare.

ATRIUL STANG- forrna de cub cu 6 pereti:

Peretele lateral (stang) - prezinta in partea sa anterioara orificiul de patmndere hr rrechiusa stanga.prczinta nufieroasc trabecule musculare.

Peretele mcdial (septat):. Corespundeseptuluiinteratrial:r In dreptLrl fosei ovale, prezinta o zorn deprimata, iu partea rntero-superioara a careia se afla

un relief numil coa,sa septului (embriologic reprezinta rnarginea libera a septului prinr.lr Anterior coasei sepnrlni se gaseste o alta depresiune. numita.,fo.seta preseplala, loc unde pot

exista nurneroase crifi cii vasculare.

Peretele superior - este neled, fara detalii anatomicc

Peretele inferior - este conca\,. insusl fara elemente anatomice.

Peretele posterior:o Prezinta orificiile renelor pulmanare. in numar de -t (2 drepte si 2 stangr). de forma cAculare.

avalrulare.e Portirurea dil peretele posterior al AS aflata intre orificiile de varsare ale veuelor pulmonare

este neteda" purtind denumitea de t,e,sti h u |.

Peretele anterior: - prezinta orificiul atriovenlricnlar stg pre,r-azut cu r-aiva bicuspida (mitrala). carecomunica cu \/S.

VENTRICULUL STANGo Este situat la st*nga si posterior fata de \{D:. Are nrusculatua mult mai dezvoltata decit \{D (grosimea peretelui sau este de ,3 ori mai mare decit al

\D);o Forma de con trfiit transversal. cu 2 pereti- 2 margini. obaza si rur r-irf.

Perctele medial (septal):o Este reprezentat de septul intenrcdricular. concavlo Are aspect neregulat in 1/3 anterioara. unde prezinta trabecule camoase liluneroase, si neted ir

2/.i postenoare

Peretele latcrd (stang):r Este tot concav: prezinta muschii papilari qilterior si posteriar care se fixeaza prin baza lor pe

acest perete si pe margirrile VS: de la e.\trenitatile lor ]ibere pomesc cordaje tendinoase carese prind pe valwrlele atrioventrieulare stangi.

Malginile VS - sutt a{ero-superioara si postero-inferioara. rotuniite. dau insertie muschilor papilananterior si poslerior.

Vir{ul YS - corespunde virfrrlui corduh.ri: are aspect anfracluos datorita trabeculelor de ord II si l1I.

Bnza VS - corespunde AS si prezinta 2 on-f,ci-i'r Orificiul atrioventricular starg - de forma inelara- plasat psterior si la stanga orificiului Ao.

prevazut cu \?h'a nritrala alcatuita din 2 r alr,ule (cuspe). Valr,ula anterioara (cuspr anterioarasau septala) are forma trirurghiulara. cu 2 fele - atnala si ventriculara netede; primeste

cordaje tendinoase nurnai de ordj-aul III de la muschii papilari anterior si posterior. Valr,'ulaposterioara (cuspa posterioara) este patrulatera: primeste cordaie tenditroase de toate gradele

de la nuschii papilari.

o Orificiul acrtic - esie situat arltericr si la dreapta orificiultri initral: are fonna circulara si este

prevazut cu 3 r'al'r-ule: lrcsterioara" dreapta si stanga. Bzza valvulelor adera la inelul fibros alorifrciului iar marginea lor libera prezinta nodulii valvulelor aortice ai lui ,4ranfius

Cavitalea VS este impaflila ca si a \D in 2 portiuni:o Portiunea atriala - situata posterior si la slanga - corespunzatoare orificiului mitral:r Portiute artenala - situata

-ani-eiior si la dreapta - corespunde segmenfului snperior al SIV si

canalulur aortic.

Sf,PTTIL INTERATRAL (SIA)r Este uenrbranos, de fonna lxtrulatera. coresprurde fetelor septale ale color 2 atrii.

SEPTUL INTERVENTRIC ULAR (SI\4o Se iltinde de la fata stemo-costala la fata diafragn'ntica a ininrii:o Are fsrma unni segrnent de cilindru * fata dreapta. conyera. apartile \iD iar fara stanga, concava.

apartinc VS:o Prezinta 2 portiuni:

e Portiunea musculara - este groasa. situata antero-inferior: reprezinta cea mai nurepartc drri accst perete:

o Portirurea mernbranoasa - este redusa ca intindere, situata ill partea postero-

superioara a SIV, sub insertia vahulei septale a tricuspidei.

SEPTUL ATRIOVENTRICULARr Este portiunea cuprinsa intre SIA si SIV.r Apare datorita insertiei maiioase. spre ventricul. a valvei tricuspide fata de valva mitrala asfel incit

acest sept va sepam AD de VS:o Este locul unde apar cele rnai multe rnalformatii congenitale cardiace.

ANATOIVIIE FUNCTIONALAo Ccrdul este alcatuit din 3 elemente componente'. epicartl- ruiocard cu scheletulfbros sr enclocardul.

EPICARDULr Este foita viscerala a pericardului aflatala suprafata cordului. aderenta, neteda. lucioasa:r Prin transparenta sa se lede miocardul si tesutul glasos de la rdvelul santurilor, in grosintea

carora se afla vaselc cordului:r Acopera complet fetele cordului dar la nir,elul bazei se rasfrange pe vasele mari. la diferite

niveluri. pentru a tapeta lxricardul fibros.

MIOCARDUL - elernentul contractil inserat pe scheletui fibros.

Scheletul fitrros al cordului: - coustituie puilcte de inscrtie atat pentru fibrele rniocardului cit si

pentm r,'ah,ulele orificiilor atrioventriculare si arteriale si este constituit din:. Inelele Ji\roase ale lui Lou,er'. - sunt 4 fomratiuni circulare coresprurzatoar.-

oriTidiiior atrio-r.entriculare si orihciilor arteriale: fiecare urel fibros prezinta o

circumfenrrta exterioara pe care se insera fibrele miocardului si una interisra de lacare pomesc erpansiuri fibroase. ce alcatuiesc scheletul valr.ulelor.

c Trig,onurile .fibroase - 2 fon'naLiuni conjunctir e- triuflghrulare. drept si stang- situateintre oiiliciile atrioventriculare si orificiile arterelor mari cu ro1 de irrsertie p€ntrufibrele miocardice si inelele fibroase.

. Tendonul conului arterial - structura conjunctir,a dispusa intre AP si Ao cu roi de

consolidare a inelelor lor fibroase.

*tiocardul contractil - retea de fibre musculare cu slriatie dubla. loneitudinaia si transversala.anastomozate intrc ele.

Miocardul atrial - are fibre scu1e. proprii atriilor. inelare- si fibre lurgi ccmrure celor 2 atrii: fibreleinclare se orgaruzeaza in-jurul orificiilor r,enoi]-se care se deschid in atrii- sub forma unor sfinctere. avandrolul de a preveni refluxul venos din atrii in rrene il tirnpul sistolei atnale.

Miocardul ventricular - este constituit din 3 categorii de fibre:r Fibrele in r irtej - superficiale, uscr de er,'idenliat mb epicard: pornesc de la ilelele fibroase si

de la trigonurile fibroase, au un traiect spiralat spre r,"irful cordului, dupr care patnrnd inperetele lcntricular:

o Fibrele parietale - proprii ventriculelor. situate sub precedentele:r Fibreie intenentriculare - au directie transversala" trecind de la un ventricul la altul

Tesutll excitocond:rctor - este constituit dintr-o musculatrra specihca" cu caractere enrbrionarc. care facelegatura anatomica si functionala intre ntiocardul auial si cel r'eniricrilar. Are urmatoarele componenre:

t Nodul*f sinocttrial f Keirh .si Flackt: - se afla in AD. la nivelul cristei terminale- sub criliciulde varsare al VCS. emite irnpulsuri cu frecventa de 70-80/ndn si dctermina ritmul sinusal alactivitatii cordului,

e Nochtlul atriot,entricular (Aschof-Tawarq): - este situat in aria triunghiului lui Koch: emiteimpulsuri cu frecventa de -t0-50/nin dar conducerea la nivelul sau este leuta. realizandu-seastfel succesiunea sistola atriala - sistola r.entriculara.

c Fa,rcictiul atriorcutiicular al lui Hi.rs: - contirrua nodulul airioventricular, strabate trigonulfibros drept tlt"

ffi::;ffiTr'J;tr}# sub endocardu! tabecurei sepro-margrnale sia-lunge la baza mnschilor papilari;

o Raarul stang ,s'rrabate septul atrioventricuiar- patrunde sub endocardul feteisale stangi. unde se bifurca intr-o rarnura anterioara si altr posterioara.

r Retesua Purkinje: - se distribuie fibrelor miocardnlui. de la virful cordului spre baza si diniuterior spre esterior.

ENDOCARDUL - este foita care tapeteaza peretii cavitatilor cordului si valr,ulele orificiilor sale. se

continln la nivclul orificiilor artcriale si r,'enoase cu endotcliul vascular. Structural - celule endoteliale carese sprijina pe tesut conjunctivo-elastic.

VASCULARIZATLA CORDULUI

CIRCULATIA ART{RIALA - este asigurata de arterele coronare stanga si dreapta.

Anera coronilra stanga:r Naste direct din Ao" imediat deasupra valr,ulei scmilunare stangt dc Ia origine, se orieriteaza

anterior. inferior si spre stanga iltre tnurchiul arterei pulmonare si urcchiusa stanga: are clungime de l-2 crn. Dupa acest scurt taiect (trunchiul arterei coronse stg sau left nte:in)-artera coronara stanga se bifurca in a. descendenta anterioara stanga si a. circurnflexa.

r Artera descendent:r anterioara stanga (interventriculara anterioara) - continua directiatrunchirilui colnurl" orientindu-se atteri.or si rderior. in santul futen'entricular anterior pina 1a

rurcizura vrrfului inimii. Da unnatoarele ramuri colaterale:o Ramuri diagonale (2-6) - merg de-a hurgul peretelui iaieral al VS (prima

diagonala poate lua lrastere de la nir,elul bifurcatiei trunchiului colrrrln- cilzin care poarta nuinele de rant intermedicr)

o Ramtui perforante septale (3-5) - patrund in grosimea SIV si vasculaizeaza2/3 anteioare din acesta:

. Ralnuri pentu VD - inconstante, r'ascularizeaza peretele anterior al \D.r Artera cireumflexa - naslc din trunchiul comun, aproape la un urrghi de 90 gracie fata d=

descendenta anterioara: ea parcuge santul atrialentricslar si in 85-90 ?6 din cazuri se tenninala nir.elul nrarginii stangi posterioare a inirnii. In restul de cazuri continua santulatriol'entricular pina la ni'r'elul santului inleneirtricular posteriar pentru a da nastere artereidescendente posterioare. Fwtizeaza umratoarele ramuri colaterale:

o Artcra nurginala - nlerge de-a lungul rnarginii posterioarc stangl si

vascularizeaza portiunea corespunzatoare a VS. inclusir. muschiui papilarposlerior:

r Ramuri pentru AS {itt 40-509/o din cazuri vascularizeaza si nodululsinoatrial):

o Atunci cind da nastere arterei descendente posterioare (inten'eilriculareiposterioare). vascularizeaza si nodulul atrioventricular.

Artera eoronara drea;rta:r Pomeste din Ao imediat deasupra valr,.ulei semilurare drepte. patnurde ur partea dreapta a

santului atriolentricular. coboara si inconjura marginea dreapla a ccrdului. ajunge la nivehilsantului intenentricular posterior unde. in cele mai multe cazuri. funlz,eaza arteradescendenta posterioara (r'ascularizeaza l/3_postgrioara a SIV prin ramuri perforante;.

o Furnizeaza rannri coiaterale: atriale si pentru SIA. artera marginii drepte a cordului" sinusale(nodulul sinoatdal). atrioventricularc (nodulul atnolentricular).

CIRCULATIA VENOASA - este asigurata de venele superhciale si proftrnde:

Ci rculatia venoasa superficial a:r Vena cardiaca m&re - ia nastere in sannrl intenentricular anterior, la virful cordului. se

indreapta superior. ajunge in santrl atrioventricular auterior de unde trece in cel posterior si se

temrina in extremitatea slanga a sinusului \€nos coronar:o Vena cardiaca mica - aduna singele de la nivelul peretelui inferior al !?. se plaseaza iu

partea dreapta a santslui atrior,'entricular posterior si se termina in extremitatea dreapta asinusului \-enos coroltar:

e Vena cardiac:r nedie (r'ena inlen'entriculara posterioara) - ia nastere la nivelul sanfuluiinten'entricular posterior si se varsa direct in sinusui coronar.

r Vena poslerioara a VS - adura singele de la VS si sc varsa in ertremitatea stanga a skusuluicorolur.

. Vena oblica a AS 1r'ena iui Marshal) - piasata pe peretele poste.nor al eS.o Sinusul venos (:oronar - aduna singele de la venele superficiale ale cordului: esre situat in

santul atrio-ventricular posterior. mtre VS si AS: lungime de aprox 3 crn: prezinta lateminarea sa in AD ralrula lui Thebesius.

Circulatia yenoasa profunda: - este reprezentata de venele care se varsa direct in cavitatile cordului,nunite venele minitne: orificiile lor se gasesc in spcial la nivehd perelilor AD.

CIRCULATIA LIMFATICA - limfa din % dreapta dreneaza in ggl. mediastinali: linfa din % stangadreneaza in gg1. intertraheobronsici.