Regimul alimentar bogat n fructe, legume, cereale, iaurt, doi litri de apa pe zi, miscarea si terapia antistres sunt metode care regleaza n mod natural tranzitul . Aveti grija ca cerealele sa fie ct mai putin colorate si sa nu contina E-uri. C a sa preveniti constipatia, puteti bea pe stomacul gol un pahar sau doua cu apa, puteti consuma seminte de in si tarte de gru. Mai puteti lua de la plafar psylliu m, o planta pe care o puneti la macerat si pe care este bine sa o mncati dimineat a cu iaurt sau sana si miere. n caz de necesitate, puteti folosi laxative pe baza de plante sau ceaiuri care ar putea mbunatati acest tranzit", spune Viorel Radu. Persoanele care sufera de constipatie ar trebui sa evite afumaturile, casul, tel emeaua, bananele, orezul, carnea de porc, maslinele si pinea prajita. Daca simptomele constipatiei persista sau cedeaza greu, n loc de o clisma medicii recomanda un consult gastroenterologic si o colonoscopie pentru a exclude alte afectiuni mai grave, precum polipi sau tumori.

Prostata are un rol important in asigurarea fertilitatii barbatului 29.01.2008 L. P., 56 de ani, din iasi: Acum un an am fost diagnosticat cu adenom de prostat a si urmez tratamentul prescris. As dori daca se poate sa obtin citeva raspunsur i de la un medic specialist la urmatoarele intrebari: ce functii indeplineste pr ostata si ce legatura exista intre aceasta si activitatea sexuala? Daca se recom anda operatie si se extirpa prostata cum imi va fi afectat organismul? Voi mai p utea avea copii, viata sexuala? Va multumesc." Dr. Cristian Costache, medic urolog in cadrul Spitalului C.I. Parhon Iasi: Prostat a este o glanda accesorie a tractului genital masculin, ce contribuie prin secre tiile sale la formarea lichidului seminal. Din cei 3,5 mL (cu limite intre 2-6 m L), care reprezinta volumul mediu de lichid ejaculat, doar 0,5 mL (aproximativ 1 5%) sint produsi de prostata, restul fiind generati, mai ales, de veziculele sem inale. Substantele secretate de prostata: zinc, citrat, poliamine, antigen specific pro static (PSA), fosfataza acida prostatica, fibrinolizine etc. sint implicate in p rocesul de inseminare (prin lichefierea spermei, sustinerea viabilitatii si moti litatii spermatozoizilor) si asigura, probabil, un grad de protectie impotriva i nfectiilor bacteriene ale tractului genital masculin. Din cele prezentate mai sus reise faptul ca prostata are un rol important in asi gurarea fertilitatii barbatului (capacitatea de a procrea), dar nu este implicat a in determinarea calitatii activitatii sexuale (a potentei). Interventiile chir urgicale practicate in hiperplazia prostatica benigna (HPB, adenomul de prostata ), fie ca sint endoscopice (rezectie transuretrala) sau deschise (adenomectomie transvezicala), determina ejaculare retrograda (lichidul seminal este trimis in vezica urinara, in loc sa fie eliminat prin uretra la exterior) la un numar impo rtant de pacienti. Acestia constata, pe linga absenta emisiei normale de sperma, eliminarea unui prim jet de urina tulbure, imediat dupa actul sexual. Este interesant de mentionat faptul ca, la un procent redus de cazuri, medicamen tele alfa-blocante adrenergice, utilizate in terapia HPB, pot determina ejacular e retrograda. In toate aceste situatii, calitatea actului sexual (libido, erecti e, orgasm) nu este semnificativ afectata, dar ejacularea retrograda determina in fertilitate. Cind este indicata operatia la prostata

In cazul adenomului de prostata tratamentul chirurgical, mai rar indicat in prez ent, este recomandat pacientilor cu simptomatologie de intensitate medie sau sev era, care nu s-a ameliorat sub tratament medical. Sau in cazul aparitiei unor co mplicatii ale adenomului de prostata: retentie cronica de urina, infectie urinar a recidivanta, litiaza vezicala, diverticuli vezicali, insuficienta renala (cu a numite limite) si hematurie recidivanta (daca au fost excluse alte cauze si este refractara la tratament cu inhibitoarele de 5-alfa reductaza). Optiunile de baza ale tratamentului chirurgical sint interventiile minim invazive (endoscopice), reprezentate de rezectia (TURP) sau incizia (TUIP) transuretrala a prostatei, si operatia clasica ( deschisa"), numita adenomectomie. "TURP este i nterventia de electie in majoritatea cazurilor (peste 90%) cu volum prostatic ma i mic de 60-80 mL. Principalele avantaje ale interventiilor endoscopice sint ris cul mai mic de singerare intra si postoperator si durata semnificativ mai mica d e spitalizare. Exista insa o complicatie rara, dar grava, specifica acestui tip de interventie, numita sindrom TUR, care are la baza intrarea in cantitate mare a lichidului de lavaj (apa sterila) in circulatia generala. Adenomectomia - care presupune operatia clasica- este indicata in cazul adenoamelor mari (peste 80 m L) sau al celor care asociaza complicatii (calcul vezical mare, diverticul vezic al) ce nu pot fi rezolvate endoscopic. Alte procedee terapeutice, cu indicatii r estrinse utilizeaza energie laser (coagulare sau vaporizare transuretrala a tesu tului adenomatos), ultrasonica, hipertermie cu microunde etc. In cazuri bine ale se, rezultatele sint incurajatoare, dar este necesara evaluarea suplimentara a e ficientei pe termen lung. Colaborarea dintre medicul de familie si specialistul urolog este foarte importanta in evaluarea initiala si urmarirea evolutiei pacie ntului. Stabilirea diagnosticului de certitudine si a conduitei terapeutice in H BP apartine medicului urolog, iar medicului de familie ii revine sarcina de a su praveghea evolutia sub tratamentul prescris.", arata conf. dr. Cristian Costache . Atentie la medicamentele pe baza de plante In pofida unei publicitati agresive, care a contribuit la popularitatea agentilo r fitoterapeutici, mecanismul lor de actiune este necunoscut, iar efectele biolo gice sint incerte. Majoritatea medicilor urologi sustine necesitatea unor studii suplimentare, care ar putea aduce suportul stiintific necesar utilizarii acestei categorii de medi camente. Tocmai de aceea subliniez ca nu este bine ca bolnavii care sufera de ad enom de prostata sa ia medicamente a caror reclama au vazut-o la televizor, ci s a urmeze doar tratamentul recomandat de un specialist", atentioneaza dr. Costach e.