COLECISTOPATII ALITIAZICE
-
Upload
daniela-greere -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of COLECISTOPATII ALITIAZICE
8/19/2019 COLECISTOPATII ALITIAZICE
http://slidepdf.com/reader/full/colecistopatii-alitiazice 1/6
COLECISTOPATII
ALITIAZICE
COLECISTITA ACUTA NELITIAZICA
COLECISTOPATII CRONICENELITIAZICE
8/19/2019 COLECISTOPATII ALITIAZICE
http://slidepdf.com/reader/full/colecistopatii-alitiazice 2/6
COLECISTITA ACUTA
NELITIAZICA
Definitie:- obstructia canalului cistic se produce in absenta litiazei;
- !" din cazurile de C#A#
Etiologie:
obstructia $ecanica a ductului cistic printr-o alta cauza decat litiaza %e&'tu$ora $ali(na);
ocluzia arterei cistice; in*ectie bacteriana pri$iti+a %E# Coli, Clostridia)#
Fiziopatologia: actorii de risc asociati cu C#A# nelitiazica'
- +arsta inaintata;
- starile critice %e&' trau$e, arsuri);
- diabetul;
- i$unosupresia;- nutritia parenterala totala *olosita ti$p indelun(at#
Evolutie: ara un dia(nostic si un trata$ent %c.irur(ical) pro$pt C#A#nelitiazica e+olueaza ne*a+orabil $ult $ai rapid decat C#A# litiazica spre'
*or$e cu e+olutie se+era %C#A# (an(renoasa, e$*ize$atoasa, per*orata)
co$plicatii septice#
Tratamentul: este identic cu cel al C#A# litiazice#
8/19/2019 COLECISTOPATII ALITIAZICE
http://slidepdf.com/reader/full/colecistopatii-alitiazice 3/6
COLECISTOPATII CONICE
NELITIAZICE !I"
Se caracterizeaza prin'
- $ani*estari clinice su(esti+e pentru o su*erinta a +eziculei
biliare;
- absenta calculilor sau a slud(e-ului la e&a$enul eco(ra*ic;- +arietate $are a substratului $or*olo(ic care induce su*erinta
+eziculei biliare#
Se descriu $ai $ulte tipuri de colecistopatii cronice nelitiazice'
/ Colesterolozele
/ Leziunile polipoide ale +eziculei biliare
/ 0is1ineziile biliare
8/19/2019 COLECISTOPATII ALITIAZICE
http://slidepdf.com/reader/full/colecistopatii-alitiazice 4/6
COLECISTOPATII CONICE
NELITIAZICE !II"#$ Cole%terolozele
/ A*ectiuni caracterizate prin prezenta la ni+elul sub$ucoasei 23 aunor depuneri de esteri ai colesterolului %ac.ene de colesterol)#
/ 4ucoasa este de cele $ai $ulte ori intens .ipere$ica %5+ezicula
*ra(a6)#
/ Ac.enele de colesterol se pot desprinde in lu$enul 23 si inducsu*erinta +eziculara#
/ Ac.enele pot $i(ra transcistic in lu$enul C3P si $ai departetranspapilar in duoden#
/ Prin iritarea s*incterului Oddi 7 episoade repetate de pancreatitaacuta %pancreatita acuta recurenta)#
/ Reprezinta o indicatie pentru colecistecto$ie laparoscopica#
8/19/2019 COLECISTOPATII ALITIAZICE
http://slidepdf.com/reader/full/colecistopatii-alitiazice 5/6
COLECISTOPATII CONICE
NELITIAZICE !III"&$ Leziunile polipoi'e ale vezi(ulei )iliare
Se i$part in doua (enuri' pseudotu$ori si adenoa$e
Pseudotumorile sunt reprezentate de polipii colesterolici si de adeno$io$atoza#
- Polipii colesterolici
leziuni pediculate eco(ene
$ultipli
di$ensiuni sub 8 c$
se pot desprinde in lu$enul 23 si pot (enera colici biliare#- Adenomiomatoza
$acroscopic' a(lo$erare de noduli %leziune sesila)
este $ai *rec+ent localizata la ni+elul *undus-ului
$ai $ari de 8 c$
de obicei asi$pto$atica
Rar poate cauza durere abdo$inala#
Adenoamele
- sunt polipi adeno$atosi pediculati
- (reu de di*erentiat de adenocarcinoa$e
- ele$entele eco(ra*ice ce pledeaza pentru adenocarcinoa$e sunt'
$ari$ea $ai $are de 8! $$
in+azia trans$urala
- leziunile polipoide si$pto$atice sunt tratate prin colecistecto$ie laparoscopica- suspiciune adenocarcino$ colecistecto$ia desc.isa
8/19/2019 COLECISTOPATII ALITIAZICE
http://slidepdf.com/reader/full/colecistopatii-alitiazice 6/6
COLECISTOPATII CONICE
NELITIAZICE !I*"
+$ Di%,ineziile )iliare
Definitie: dis*unctii ale +eziculei biliare, in a*ara litiazei, care
pot induce durere#
Diagno%ti(:
- 9I0A scan
- trasor radioacti+ %acid i$inodiacetic) ce se +a acu$ula
in +ezicula biliara dupa sti$ulare cu colecisto1inina- daca la ! $inute de la ad$inistrarea i#+# acolecisto1ininei se e+acueaza $ai putin de o trei$e dintrasorul radioacti+ dis1inezie biliara#
Tratament: este indicata colecistecto$ia laparoscopica