7/22/2019 Clasificarea Tenurilor in Functie de Diversele Tulburari Metabolice Si de Ordin Pigmentar

http://slidepdf.com/reader/full/clasificarea-tenurilor-in-functie-de-diversele-tulburari-metabolice-si-de-ordin 1/7

Clasificarea tenurilor in functie de diversele

tulburari metabolice si de ordin pigmentar,

vascular si senilitateDupa dr. Maurin, diferitele tipuri de piele pot fi clasificate in functie de tulburarile care se referala:

• tulburari in metabolismul apei;

• tulburari in metabolismul grasimilor;

• tulburari in metabolismul glucidelor si al proteinelor.

La toate acestea se adauga tulburarile de ordin pigmentar, de ordin vascular, tulburarile legate de

vârsta.

Studiind pielea prin diverse metode de examinare (vizual, palpare, cu aparatele se pot observa oserie intreaga de caracteristici care fac posibila

incadrarea tenului respectiv intr!o categorie anumita si tratamentul lui dupa necesitati.

"xamenul trebuie facut amanuntit, cu atentie, iar prin interpretarea aspectelor ce se observa lanivelul pielii sa se puna un diagnostic cat mai exact si

in continuare sa se aplice un tratament adecvat cu procedeele si produsele necesare pentru fiecare

categorie in parte.

Tenurile se clasifica astfel :

tenul normal

tenul uscat

tenul gras

tenul acneic

Tenul normal

#enul normal reflecta o stare de sanatate a organismului fara tulburari la nici un nivel, unec$ilibru intre procesele de asimilatie si dezasimilatie.

%oate fi considerata normala o piele al carei ec$ilibru fizico!c$imic, fiziologic si anatomic ia

rezistat timp de &'&) de ani la influentele la care este supus organismul nostru inca de la

nastere.

Pe plan profund:

a %ielea normala este asezata pe o retea musculara ce!i asigura o stabilitate de ansamblu;

 b Stratul adipos, nici prea gros nici prea subtire, dovedeste ca metabolismul este ec$ilibrat cel

 putin la nivelul pielii;c *idratarea este perfecta;

7/22/2019 Clasificarea Tenurilor in Functie de Diversele Tulburari Metabolice Si de Ordin Pigmentar

http://slidepdf.com/reader/full/clasificarea-tenurilor-in-functie-de-diversele-tulburari-metabolice-si-de-ordin 2/7

d +irculatia locala este activa si alimenteaza cu substante nutritive straturile superficiale.luxul

sau este asigurat prin actiunea nervilor vasomotori.

Pe plan superficial:a Structura foliculara a dermului si a tesutului con-unctiv se gaseste intr!o buna stare;

 b ctivitatea biologica a stratului bazei intretine tineretea tesuturilor cutanate prin protesul deregenerare.

Aspectul tenului:

olosind mi-loacele cosmetice de examinare, se constata la un ten normal urmatoarelecaracteristici:

!la examenul vizual pielea apare neteda, usor lucioasa, cu pori mici invizibili, culoare usor

rozata, fara riduri;!la examenul cu lupa textura pielii este fina;

!la examenul prin palpare se constata o piele catifelata (deci o granulatie fina, ferma, elastica

(datorita starii fibrelor elastice, normal $idratata; nu se irita usor la actiunea factorilor mecanici.

Datorita filmului $idrolipidic de la suprafata, pielea prezinta rezistenta la actiunea agentilormicrobieni.

+antitatea suficienta de grasime din stratul adipos asigura o aderenta buna pielii pe straturile

 profunde.

#onicitatea musc$ilor este buna datorita starii de contractie mentinute la aceasta varsta.

"xaminarea cu lampa /ood pune in evidenta fluorescenta violacee.

La examenul cu p*!metrul, p*!ul pielii este situat in limite normale 0,)1,).

Se obisnuieste sa se considere ca prototip al pielii normale pielea copilului. ceasta comparatie

este eronata, pielea copilului (ale carei functiuni endocrine nu si!au atins inca plenitudinea nu

reprezinta decat un stadiu al evolutiei biologice si bioc$imice a individului.De aceea, este cazulsa se considere normala pielea, in buna stare, a adultului, cand functiile fiziologice s!au

stabilizat.

"xistenta tenului normal este foarte scurta. 2rice tulburare interna, actiunea prelungita a

factorilor externi vor contribui la dereglarea ec$ilibrului fizico!c$imic, fiziologic al pielii

normale si la modificarea aspectului sau.

%ielea trebuie prote-ata de actiunea factorilor externi folosind produse cosmetice de protectie, iar

organismul mentinut intr!o stare de sanatate printr!o alimentatie rationala, un regim de viata

normal, masuri de igiena respectate.

7/22/2019 Clasificarea Tenurilor in Functie de Diversele Tulburari Metabolice Si de Ordin Pigmentar

http://slidepdf.com/reader/full/clasificarea-tenurilor-in-functie-de-diversele-tulburari-metabolice-si-de-ordin 3/7

Tenul uscat

#enul uscat este caracterizat printr!o $ipofunctie a glandelor sebacee. 3nsuficienta de sebum, care

constituie o pelicula protectoare la suprafata pielii, determina si pierderea de apa din straturilesuperficiale, ceea ce face sa apara, ca o consecinta, si o des$idratare superficiala. 4rasimile in

tesutul adipos sunt putine.

cest tip de ten se datoreaza fie unei predispozitii congenitale sau este dobandit (un ten normal se poate transforma cu timpul intr!un ten uscat fie printr!o ingri-ire necorespunzatoare cu

 produse care usuca, fie datorita inaintarii in virsta, fie actiunii factorilor externi asupra unui ten

neprote-at, fie unor cauze interne ce favorizeaza aparitia semnelor specifice tenului uscat.

Daca tenul uscat se datoreaza unei predispozitii congenitale, se caracterizeaza printr!un numarredus de glande sebacee, la care se adauga si o secretie insuficienta a acestora.

Daca tenul uscat este dobandit, numarul de glande sebacee si marimea lor sint normale, secretia

fiind insa insuficienta datorita unor cauze interne sau externe.

Factorii care influenteaza uscarea pielii sunt:

• factorii interni: tulburari endocrine (mai ales hipertiroidism), tulburarinervoase, tulburari in circulatia sanguina, diverse boli interne ;

• factorii externi: vantul, soarele puternic, frigul, produsele de igiena caredegreseaza puternic, produsele cosmetice prea alcoolizate sau care continsubstante ce usuca.

Aspectul tenului:

2ricare ar fi originea unui astfel de ten, caracteristicile sunt urmatoarele:

 

• la examenul vizual: pielea mata, cu pori mici invizibili, uneori cu ridurisuperficiale fine, liniare sau in retea (datorita deshidratarii, cauzate de lipsapeliculei grase de protectie in cazul ca aceasta piele nu este protejata de ocrema corespunzatoare); culoarea alba, stearsa.

• la examenul cu lupa se vad fisuri liniare;

• la examenul prin palpare se constata: piele subtire cu elasticitate diminuata,aderenta diminuata (datorita insuficientei grasimilor in tesutul adipossubcutanat si insuficienta apei din spatiile celulare si intracelulare).

"ste o piele sensibila la actiunea factorilor mecanici (dermografism evident.

7/22/2019 Clasificarea Tenurilor in Functie de Diversele Tulburari Metabolice Si de Ordin Pigmentar

http://slidepdf.com/reader/full/clasificarea-tenurilor-in-functie-de-diversele-tulburari-metabolice-si-de-ordin 4/7

%ersoanele cu tenul uscat au adeseori senzatie de mancarime si usturime, fiindca pielea este

subtire si neprote-ata, iar terminatiile nervoase sunt superficiale, factorii externi actionand usor

asupra lor.

La examenul cu foita de tigara nu se observa urma de grasime. #onusul muscular este mentinut

in functie de varsta.

La lampa /ood fluorescenta este slaba, intunecata.

#ratamentul adresat acestui tip de ten urmareste sa corecteze deficienta de grasimi naturale si

aspectele datorate acestei deficiente.

Tenul grasAutor : Salon osmetica

ctivitatea glandelor sebacee este legata de functia glandelor sexuale. ctivitatea acestor glande

incepe odata cu pubertatea, functionarea lor este foarte intensa, se mentine la un nivel variabil intot timpul activitatii glandelor sexuale, pentru ca la menopauza, odata cu incetinirea functiei lor,

sa se produca si o diminuare a functiei sebacee.

%ielea grasa este caracterizata printr!o $ipersecretie de sebum si o cantitate marita de grasimi fixe

in tesutul adipos subcutanat.

*iperactivitatea glandelor sebacee este influentata de mai multi factori, printre care sementioneaza :

• factorii interni: tulburari nervoase, surmenaj, tulburari hepatice, tulburariendocrine (hipotiroidia), alimentatie prea bogata in proteine, grasimi,constipatie;

• factorii externi: excesul de solutii alcoolice puternic astringente carestimuleaza secretia glandelor sebacee.

#enul gras se poate prezenta sub forma de : ten gras uleios sau asfixie si acnee.

#enul gras uleios se caracterizeaza printr!o scurgere libera a sebumului la nivelul pielii.

Aspectul tenului este urmatorul:

• la examenul vizual se vad porii deschisi (ca o coaja de portocalie), aspectlucios, unsuros, culoare galbuie (predomina cheratina si stratul superficial);

• la examenul prin palpare se simte o piele granuloasa; pielea este ingrosata;aderenta este pastrata datorita cantitatii suficiente de grasimi fixe din tesutulsubcutanat; pielea este elastica sau ferma (opune rezistenta la palpare).

• la examenul cu lama de sticla sau foita de tigara lasa urma grasa e pateazacu grasime).

7/22/2019 Clasificarea Tenurilor in Functie de Diversele Tulburari Metabolice Si de Ordin Pigmentar

http://slidepdf.com/reader/full/clasificarea-tenurilor-in-functie-de-diversele-tulburari-metabolice-si-de-ordin 5/7

5neori este aspra datorita sebumului uscat si a celulelor ce se escuameaza (des$idratare

superficiala determinata de $idrofobie, in stare de seboree fiind $idrofob, iar in stare normala

fiind $idrofil, aceasta anomalie bloc$eaza circulatia apei.

"ste o piele sensibila la actiunea factorilor mecanici. Sebumul instituie si un mediu prielnic

 pentru dezvoltarea microbilor si prezinta o receptivitate la infectii microbiene.

La examenul cu aparatele lampa /ood pune in evidenta o fluorescenta albicioasa (datorita

stratului cornos dezvoltat.

%*!metrul pune in evidenta un p* alcalin, deci un mediu favorabil dezvoltarii unor microbi; deaici, tendinta de infectare a tenurilor grase neingri-ite corespunzator.

Tenul gras asfixic

5n ten uleios, neingri-it sau un ten care suferit aplicarea unui tratament neadecvat, poate sa

evolueze spre asfixie.

Se stie ca fiziologic pielea respira (absorbe oxigen si elimina bioxid de carbon. 2xigenul este preluat pe doua cai : din aer si din sange. #ot ceea ce impiedica sau incetineste aceste sc$imbari

 produce asfixia cutanata.

Factorii care determina asfixia cutanata sunt:

• descuamarea incompleta de pe piele a celulelor cornoase moarte;• sebumul uscat din porii pilosebacei;

• excesul de secretie sudoripara (evaporarea apei si depunerea rurilor dintranspiratie in orificiile canalelor excretoare);

•

hipercheratinizarea foliculului pilosebaceu, ceea ce impiedica evacuareasebumului la suprafata pielii;

• circulatia sanguina incetinita, care determina o diminuare a irigarii cu oxigena tesutului cutanat;

• folosirea de produse de igiena sau cosmetice necorespunzatoare cu tipul depiele ce obstructioneaza porii;

• curatirea insuficienta a pielii, impuritatile impiedic!nd functiile sale normale.

#oate aceste cauze pot determina o asfixie a tenului, atat a celui gras cat si a tenului uscat, insa

cele mai multe posibilitati spre asfixie le are tenul gras, prin $ipersecretia sa de sebum si prin$iperc$eratinizare.

Aspectul tenului gras asfixic se prezinta astfel:

 

• la examenul vizual se observa: comedoane rezultate din retentia de sebum infoliculii pilosebacei, care se amesteca cu celulele moarte, de pe peretiifoliculului si cu impuritati. "rin deshidratarea sebumului se formeaza un

7/22/2019 Clasificarea Tenurilor in Functie de Diversele Tulburari Metabolice Si de Ordin Pigmentar

http://slidepdf.com/reader/full/clasificarea-tenurilor-in-functie-de-diversele-tulburari-metabolice-si-de-ordin 6/7

filament seboreic (o formatiune grasa, pastoasa, albicioasa). #a nivelul pielii,comedonul are aspectul unui punct negru din cauza oxidarii, in contact cuaerul, a cheratinei (substanta proteica bogata in sulf, existenta in stratulcornos). $atorita existentei comedoanelor, secretia nu se mai poate elimina,la suprafata pielii se acumuleaza in foliculi, iar porii se dilata; culoarea pieliieste cenusie, din cauza punctelor negre si a oxigenarii insuficiente;

• la examenul cu lupa, toate elementele sunt mai vizibile;

• la examenul prin palpare, pielea este neregulata ca relief, din cauzadepozitelor de sebum inchistat; este aspra datorita celulelor descuamate sisebumului uscat; este ingrosata datorita hipercheratinizarii; aderenta estementinuta, de asemenea si tonusul, in functie de varsta.%ste sensibila laactiunea agentilor mecanici (prin trasarea unei linii cu o rigla de plexi, aparereactia vasculara & o dunga rosiatica). $atorita retentiei de sebum simediului alcalin este un ten foarte receptiv la actiunea factorilor microbieni.%ste tenul care prin suprainfectare evolueaza spre forma acneica.'neori,comedoanele nu se exteriorizeaza la suprafata ca puncte negre, sebumul seinchisteaza in piele, form!nd chisturi sebacee, care la palpare apar ca niste

induratii;

• la examenul cu aparatele, la lampa ood se vede o fluorescenta albicioasa;p*metrul va indica un p*alcalin.

#ratamentul acestui ten urmareste, in primul rind, evacuarea comedoanelor pentru a elibera porii

 pilosebaceei si a inlesni astfel respiratia pielii; in al doilea rind, se urmareste refacerea aspectului

 pielii prin inc$iderea porilor 

Tenul acneic

#enul acneic are la baza un ten gras asfixic. cesta, netratat, datorita comedoanelor ce reprezinta

un mediu prielnic pentru dezvoltarea microbilor, se poate infecta foarte usor, rezultand in -urulcomendonului o reactie inflamatorie si apoi pustula cu un continut purulent.

cneea poate imbraca mai multe forme: acneea comedoniana, acneea pustuloasa, acneea

indurata.

"volutia acuta a acneii se produce in ma-oritatea cazurilor la pubertate. "ruptia poate cuprindefata, spatele, decolteul."ruptia acneica este frecventa la persoanele cu tulburari interne.

Aspectul tenului:

• la examenul vizual: pori dilatati, inchistati cu comedoane, pustule acneice;culoarea este cenusie;

• la examenul prin palpare: pielea este ingrosata datorita hipercheratinizarii;este unsuroasa; se irita foarte usor la actiunea factorilor mecanici; este foarte

7/22/2019 Clasificarea Tenurilor in Functie de Diversele Tulburari Metabolice Si de Ordin Pigmentar

http://slidepdf.com/reader/full/clasificarea-tenurilor-in-functie-de-diversele-tulburari-metabolice-si-de-ordin 7/7

aderenta; granulatia pielii este neregulata datorita comedoanelor, pustulelor,crustelor si cicatricelor;

• la examenul cu lampa ood fluorescenta este albicioasa;p*metrul va indicaun p*alcalin.

#ratamentul aplicat acestei forme de ten se face numai cu avizul medicului sau in colaborare cuel.