Chestionar Sanatate Chic
1
CHESTIONAR SANATATE Nume..................... Prenume................. Data nasterii........... Nr. Telefon.................. Adresa mail................. Bifati daca ati suferiti sau suferiti de: - Alergii caracterizate de senzatie de mancarime, roseata, inflamatie, lacrimare. - Sensibilitate oculara; - Conjuctivita; - Blefarita; - Salaziom - se manifesta sub forma unei umflaturi (nodul) la nivelul pleoapei ; - Sindromul ochiului uscat; - Alte infectii ale ochiului.
-
Upload
alexandru-halau -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
description
Chestionar Sanatate Chic
Transcript of Chestionar Sanatate Chic
CHESTIONAR SANATATE
CHESTIONAR SANATATE
Nume.....................
Prenume.................
Data nasterii...........
Nr. Telefon..................
Adresa mail.................
Bifati daca ati suferiti sau suferiti de:
- Alergii caracterizate de senzatie de mancarime, roseata, inflamatie, lacrimare.- Sensibilitate oculara;
- Conjuctivita;
- Blefarita;
- Salaziom- se manifesta sub forma unei umflaturi (nodul) la nivelul pleoapei;
- Sindromul ochiului uscat;
- Alte infectii ale ochiului.
