1 |

Anexa 8

Chestionar - maparea problemelor comunității -

Bună ziua! Va rugăm să participați la un studiu care are ca principal scop identificarea problemelor cu care se

confruntă atât comunitatea locală din care faceți parte cât și locuitorii zonei în care locuiți in vederea

implementării unui program de dezvoltare comunitară. Vă rugăm să răspundeți cu sinceritate la întrebările de mai jos

cu mențiunea respectării confidențialității răspunsurilor dumneavoastră.

COMPONENȚA GOSPODĂRIEI

G1. Vă rugăm să precizați care este numărul de familii care locuiesc în gospodăria din care faceți parte ? |__|__|__|__|

G2. Vă rugăm să precizați care este numărul de persoane care locuiesc în gospodăria din care faceți parte ? Nr.

a. Adulți

b. Copii

G3. În cadrul gospodăriei sunt adulți care au copii și sunt plecați la muncă în străinătate?

1. Da 2. Nu

Dacă DA (codul 1 la G2) Care dintre părinți este plecat?

1. Tata 2. Mama 3. Ambii părinți

Dacă DA (codul 1 la G2) Cine are grija de copii pe durata cât părinții sunt plecați?

1. Bunicii 2. Rude de gradul 1 3. Rude de gradul 2 4. Altcineva:

_________________

G4. Cum apreciați următoarele afirmații cu privire la calitatea locuirii în gospodăria Dvs.

raportat la numărul de persoane din gospodărie? Da Nu

Nu este

cazul NR

c. Spațiul pe care îl avem este suficient de mare raportat la numărul de persoane din gospodărie

3 2 1 9

d. Copii au camera lor 3 2 1 9

e. Copii au condiții bune pentru efectuarea temelor 3 2 1 9

G5. Care este forma de proprietate asupra locuinței în care trăiți?

1. Locuința este închiriată 2. Locuința este în proprietatea noastă

Dacă Locuința este în proprietate (codul 2 la G5) Familia deține acte de proprietate asupra locuinței?

1. Da 2. Nu

Dacă Locuința este în proprietate (codul 2 la G5) Familia deține acte de proprietate asupra terenului pe

care

este situată locuința?

2 |

1. Da 2. Nu 3. Nu este cazul

3 |

G2. Vă rugăm să

descrieți

componența

membrilor

gospodăriei Dvs.

Sex Vârsta Etnie Stare civilă Ultima școală absolvită

Acte de

identitate

deținute:

CN/CI1

Are medic

de familie Asigurare

medicala

Certificat de handicap

(acolo unde este cazul)

a. Adult 1

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

b. Adult 2

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

c. Adult 3

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

d. Adult 4

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

e. Copil 1

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

f. Copil 2

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

g. Copil 3

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

h. Copil 4

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

i. Copil 5

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

j. Copil 6

1. Masculin

2. Feminin

1. Romana 2. Roma

3. Alta ______________

1. Necăsătorit 2. Căsătorit

3. Divorțat 4. Văduv

5. Nu este cazul

1. CN

2. CI

1. Da

2. NU

1. Da

2. NU

3. Nu știu

1. Da

2. NU

3. Nu știu 4. Nu este cazul

1 Certificat de naștere (copii cu vârsta mai mică de 14 ani) sau buletin/ carte de identitate (persoanele cu vârsta de 14+ ani).

4 |

COMPONENTA LOCUIRE

L1. Locuința este:

1 - casă

2 - apartament la bloc, garsonieră

3 - adăpost improvizat

4 - locuiesc pe stradă

5 - altă situație și anume .........................................................

L2. Din ce an locuiește familia în acest apartament/ casă? |__|__|__|__|

L3. Cât de mulțumit sunteți ...? Foarte

mulțumit

Mai degrabă

mulțumit

Mai

degrabă

nemulțumit

Foarte

nemulțumit NC

a. Spațiile de depozitare (cămări, debarale, magazii) 4 3 2 1 7

b. Modul în care este încălzită locuința 4 3 2 1 7

c. Modul în care funcționează instalația de apă 4 3 2 1 7

d. Modul în care funcționează instalația electrică 4 3 2 1 7

e. Amplasarea apartamentului în bloc/ Amplasarea casei în cartier

4 3 2 1 7

f. Modul în care locuința este luminată în timpul zilei 4 3 2 1 7

g. Modul în care locuința vă protejează de zgomotele din exterior

4 3 2 1 7

Pentru locuințele apartamente la bloc.

L4. În ceea ce privește blocul dvs., cât de mulțumit sunteți de

...?

Foarte

mulțumit Mai degrabă

mulțumit

Mai

degrabă

nemulțumit

Foarte

nemulțumit

NC

a. Curățenia spațiilor comune (holul de la intrarea în bloc, casa scării, gheenă)

4 3 2 1

b. Îngrijirea subsolului 4 3 2 1

c. Starea părților comune ale instalațiilor 4 3 2 1

d. Aspectul exterior al blocului 4 3 2 1

e. Iluminatul casei scărilor 4 3 2 1

f. Funcționarea ascensorului 4 3 2 1 7

g. Modul în care se colectează gunoiul 4 3 2 1

L5. Dvs. sau cineva din gospodărie aveți probleme cu accesul la apartament din diverse motive, cum ar fi scările pe care trebuie să le

urcați, liftul care se defectează prea des, iluminatul impropriu?

1. Da 2. Nu

Dacă DA (codul 1 la L16) Care este principala problemă?

L5PB ........................................................................................................................

L6. Ce anume credeți că ar trebui schimbat în blocul Dvs. pentru a îmbunătăți condițiile de viață ale locatarilor?

L6a. ..................................................................................................................................................................

L6b. ..................................................................................................................................................................

L6c. ............................................................................................................................. .....................................

5 |

L7. Cum apreciați situația împrejurimilor blocului/ casei şi a zonei în care

locuiți cu privire la ...?

Foarte

bună

Destul de

bună

Destul de

proastă

Foarte

proastă

a. Școlile existente 4 3 2 1

b. Grădinițele sau creșele existente 4 3 2 1

c. Oportunitățile de a găsi un loc de muncă 4 3 2 1

d. Transportul în comun 4 3 2 1

e. Iluminatul stradal 4 3 2 1

f. Accesul mașinilor la carosabil 4 3 2 1

g. Accesul pietonilor pe trotuare şi aleile dintre blocuri 4 3 2 1

h. Colectarea gunoiului 4 3 2 1

i. Locuri de joacă pentru copii 4 3 2 1

j. Spațiile verzi din jurul blocului 4 3 2 1

k. Parcuri, modalități de petrecere a timpului liber 4 3 2 1

l. Liniște şi ordine publică 4 3 2 1

m. Locuri de parcare 4 3 2 1

n. Piețe şi centre comerciale 4 3 2 1

o. Aspectul general 4 3 2 1

L8. În zona în care locuiți cât de serioase considerați că sunt următoarele …?

Problemă

foarte

serioasă

O problemă

nu prea

serioasă

Nu e deloc

o

problemă

a. Acte de vandalism (distrugere a bunurilor publice) 3 2 1

b. Desene şi mâzgăleli pe fațadele blocurilor 3 2 1

c. Furturi din mașini 3 2 1

d. Furturi din locuințe 3 2 1

e. Violențe asupra persoanelor 3 2 1

f. Câini vagabonzi 3 2 1

g. Conflicte între vecini 3 2 1

h. Probleme cu persoane de alte etnie 3 2 1

i. Zgomotul produs de traficul autoturismelor 3 2 1

j. Vecini zgomotoși 3 2 1

k. Copii gălăgioși 3 2 1

l. Poluarea aerului (noxe) 3 2 1

m. Depozitarea necorespunzătoare a gunoaielor 3 2 1

n. Calitatea apei potabile 3 2 1

L9. În general, cât de mulțumit sunteți de oferta de servicii din

zonă?

Foarte

mulțumit

Mai degrabă

mulțumit

Mai degrabă

nemulțumit

Foarte

nemulțumit

a. Servicii comerciale (magazine, piețe) 4 3 2 1

b. Servicii financiar-bancare 4 3 2 1

c. Posibilități de petrecere a timpului liber 4 3 2 1

d. Transport public 4 3 2 1

L10. De unde locuiți, cât de ușor vă este să ajungeți în următoarele

locuri dacă ați avea nevoie?

Foarte

ușor

Destul de

ușor

Destul de

greu

Foarte

greu

NC

a. Magazine cu produse de necesitate curentă 4 3 2 1

6 |

b. Supermarket 4 3 2 1

c. Piață agro-alimentară 4 3 2 1

d. Dispensar sau cabinet medical 4 3 2 1

e. Școală 4 3 2 1

f. Spital 4 3 2 1

g. Gară 4 3 2 1

h. Stație de autobuz sau alt mijloc de transport în comun 4 3 2 1

i. Locul de muncă 4 3 2 1 7

L11. Pe ansamblu, cât de mulțumit sunteți de ...? Foarte

mulțumit

Mai degrabă

mulțumit

Mai degrabă

nemulțumit

Foarte

nemulțumit

a. Locuința dvs. 4 3 2 1

b. Zona în care locuiți 4 3 2 1

L12. În ce măsură vă simțiți în siguranță în ...? Complet în

siguranță

Destul de în

siguranță

Nu prea în

siguranță

Deloc în

siguranță

a. Locuința dvs. 4 3 2 1

b. Zona în care locuiți 4 3 2 1

L13. În următorii trei ani, credeți că situația ...? Se va

îmbunătăți

Va rămâne la

fel

Se va

înrăutăți

Nu pot

aprecia

a. Locuinței dvs. 3 2 1 9

b. Zonei în care locuiți 3 2 1 9

L14. În următorii trei ani, Dvs. aveți intenția să vă mutați din ...? Da Nu Nu pot

aprecia

a. Blocul în care locuiți 1 2 9

b. Zona în care locuiți 1 2 9

L15.Ce anume credeți că ar trebui schimbat în zona dvs. pentru a îmbunătăți condițiile de viață ale rezidenților?

L15a. ..................................................................................................................................................................

L15b. ..................................................................................................................................................................

L15c. ............................................................................................................................. .....................................

L16. Pe ansamblu cum apreciați relațiile Dvs.

cu vecinii:

4. Foarte bune

3. Destul de bune

2. Destul de proaste

1. Foarte proaste

7. Nu am nici un fel de relație cu vecinii

L17. Cât de des vi se întâmplă să stați de vorbă

cu vecinii sau să vă împrumutați reciproc

bani sau diverse obiecte?

4. Foarte des

3. Destul de des

2. Destul de rar

1. Foarte rar/ aproape niciodată

7 |

L18. În ultimii ani dvs. sau cineva din

gospodărie v-ați certat cu vreunul

dintre vecinii dvs.?

3. Da, de mai multe ori

2. Da, o dată sau de două ori

1. Nu

L19. În ultimii ani dvs. sau cineva din gospodărie ați colaborat cu vecinii dvs. pentru a realiza împreună diverse reparații sau

îmbunătățiri la nivelul blocului şi/sau împrejurimilor?

1. Da 2. Nu

L20. În cazul în care asociația dvs. ar dori să realizeze diverse lucrări de amenajări reparații sau îmbunătățiri la nivelul spațiilor

comune dvs. sau cineva din gospodărie ați fi dispus să participați ….

Cu siguranță da Probabil că da Probabil că nu Cu siguranță nu Nu pot aprecia

a. Prin muncă 4 3 2 1 9

b. Prin bani 4 3 2 1 9

COMPONENTA SERVICII (SOCIALE/ MEDICALE/ MEDICO-SOCIALE)

S1. Cum caracterizați starea de sănătate a membrilor

gospodăriei din care faceți parte:

Foarte

bună

Destul de

bună

Destul de

precară

Foarte

precară

NC

a. A Dvs. personal 4 3 2 1 9

b. A celorlalți adulți din familie 4 3 2 1 9

c. A copiilor 4 3 2 1 9

S2. Dvs. sau cineva din gospodăria Dvs. in ultimele 6 luni ați avut nevoie de unul dinte următoarele

servicii/produse?

Da Nu NC

a. Consultații de specialitate 1 2 9

b. Analize medicale 1 2 9

c. Tratament de specialitate 1 2 9

d. Spitalizare 1 2 9

e. Medicamente 1 2 9

S3. Cum apreciați accesul membrilor familiei dvs. la următoarele

servicii/bunuri?

Foarte

ușor

Destul

de ușor

Destul

de greu

Foarte

greu

NC

a. Consultații de specialitate 4 3 2 1 9

b. Analize medicale 4 3 2 1 9

c. Tratament de specialitate 4 3 2 1 9

d. Spitalizare 4 3 2 1 9

e. Medicamente 4 3 2 1 9

S4. Atunci când ați avut nevoie cât de ușor ați reușit sa obțineți o

programare/vizită la:

Foarte

ușor

Destul

de ușor

Destul

de greu

Foarte

greu

NC

a. medicul de familie 4 3 2 1 9

b. cabinetele medicale/policlinica/spital 4 3 2 1 9

c. farmacie 4 3 2 1 9

8 |

S5. Cum apreciați distanța pană la cel mai apropiat: Foarte

ușor

Destul

de ușor

Destul

de greu

Foarte

greu

NC

a. medic de familie 4 3 2 1 9

b. cabinet medical/policlinica/spital 4 3 2 1 9

c. farmacie 4 3 2 1 9

S6. Dvs. Personal sau un membru al familiei ați avut vreodată nevoie de: Da NU NC

a. servicii de asistență socială/ajutor social 2 1 9

b. servicii de consiliere psihologica 2 1 9

c. planning familial 2 1 9

d. asistenta juridică pentru soluționarea situației locative 2 1 9

e. asistenta juridică pentru obținerea actelor de identitate 2 1 9

f. asistenta juridică pentru obținerea certificatului de persoana cu dizabilități 2 1 9

S7. In zona in care locuiți sau in apropiere sunt instituții care pot oferi: Da Nu NC

g. servicii de asistență socială/ajutor social 4 3 9

h. servicii de consiliere psihologica 4 3 9

i. planning familial 4 3 9

j. asistenta juridică pentru soluționarea situației locative 4 3 9

k. asistenta juridică pentru obținerea actelor de identitate 4 3 9

l. asistenta juridică pentru obținerea certificatului de persoana cu dizabilități 4 3 9

S8.La Dvs. în gospodărie sunt persoane care beneficiază de asistență socială/ajutor social?

1. Da 2. Nu

S9.Care sunt serviciile sociale de care beneficiază persoanele din gospodărie:

S9a. ..................................................................................................................................................................

S9b. ..................................................................................................................................................................

S9c. ..................................................................................................................................................................

S10. Care dintre următoarele servicii sociale considerați ca ați avea nevoie Dvs.

personal si/sau membrii gospodăriei din care faceți parte:

In mare

măsură

In mica

măsură

Nu sunt

necesare

NC

a. creșă copii 3 2 1 9

b. centru de zi pentru copii 3 2 1 9

c. centru de zi pentru persoanele vârstnice 3 2 1 9

d. servicii de îngrijire la domiciliu pentru copii 3 2 1 9

e. servicii de îngrijire la domiciliu pentru vârstnici 3 2 1 9

f. servicii suport pentru mamele singure 3 2 1 9

g. servicii suport pentru victimele violentei domestice 3 2 1 9

h. servicii suport pentru persoanele cu dizabilități 3 2 1 9

i. servicii suport pentru tinerii cu probleme 3 2 1 9

9 |

j. servicii suport pentru copii – logopedie, 3 2 1 9

k. servicii suport pentru copii – asistenta psihologică, 3 2 1 9

l. servicii suport pentru copii – kinetoterapie, 3 2 1 9

S11. Cât de des vă prezentați la medic pentru controale

medicale:

Periodic la 6

luni

Periodic anual Doar când apare

o îmbolnăvire

Nu știu

a. Dvs. personal 3 2 1 9

b. Copii din gospodărie 3 2 1 9

c. Ceilalți adulții din gospodărie 3 2 1 9

S12. In gospodăria Dvs. aveți persoane care din punct de vedere medical: Da NU NC

a. suferă de boli cronice 2 1 9

b. au dizabilități/deficiente/handicap 2 1 9

Daca DA (codul 2 la S12): Da In mare

măsură

În mica

măsură Nu

Nu este

cazul

a. aceste persoane beneficiază de tratamentul de specialitate necesar

4 3 2 1 9

b. aceste persoane reușesc sa plătească tratamentul necesar

4 3 2 1 9

c. aceste persoane beneficiază de echipamentele medicale necesare

4 3 2 1 9

d. aceste persoane beneficiază de servicii de recuperare

4 3 2 1 9

e. aceste persoane beneficiază de consultul periodic al unui medic de specialitate

4 3 2 1 9

f. aceste persoane sunt înscrise într-un program de recuperare

4 3 2 1 9

S13. În gospodăria Dvs. sunt persoane care au permanent nevoie de sprijin:

1. Da 2. Nu

Daca DA (codul 1 la S13), în ce anume constă acesta necesitate:

S13a. ..................................................................................................................................................................

Daca DA (codul 1 la S13): Da In mare măsură În mica măsură Nu

a. reușesc sa plătească tratamentul necesar

4 3 2 1

b. beneficiază de echipamentele medicale necesare

4 3 2 1

c. beneficiază de tratamentul de specialitate necesar

4 3 2 1

d. beneficiază de servicii de recuperare 4 3 2 1

10 |

STIL DE VIAȚĂ

S14. În general, cum ați descrie alimentația și

obiceiurile alimentare ale gospodăriei din care faceți

parte?

3. Sănătoase

2. Parțial nesănătoase

1. În mare parte nesănătoase

9. Nu știu

S15. Cum ați descrie stilul de viața al membrilor

gospodăriei din care faceți parte:

3. Sănătos 2. Parțial

nesănătos

1. În mare parte

nesănătos o

Nu știu

a. Al Dvs. personal 4 3 2 9

b. Al celorlalți membri ai familiei 4 3 2 9

S16. În general, cât de des consumați băuturi alcoolice? zilnic o data la 2-3

zile

o data pe

săptămână

ocazional Nu știu

c. Dvs. personal 4 3 2 1 9

d. Ceilalți membri ai familiei 4 3 2 1 9

S17. Aveți cunoștință de membri ai familiei Dvs. care au consumat sau consumă droguri sau alte substanțe toxice ?

1. Da 2. Nu

PENTRU FAMILIILE CU COPII

S18. În familie sunt copii care au vârstă mai mică de un an?

1. Da 2. Nu

S19. Cum apreciați starea de sănătate și de dezvoltarea a acestor

copii?

2. Copilul are o stare de sănătate si dezvoltare bună

1. Copilul este subdezvoltat

9. Copilul are o stare de sănătate precară

S20. Copii au vaccinurile care trebuie efectuate la zi?

2. Da

1. Nu

9. Nu știu

PENTRU FAMILIILE CU FEMEI INSARCINATE

S21. În familia Dvs. aveți cunoștință de femei care sunt însărcinate?

1. Da 2. Nu

S22. Aveți cunoștință dacă sarcina a fost dorită?

1. Da 2. Nu

S23. Sarcina este luată în evidența medicului de familie?

1. Da 2. Nu

S24. Aveți cunoștință dacă înainte de sarcină, persoana în cauză a participat la un program de control prenatal?

1. Da 2. Nu

S25. Aveți cunoștință dacă în cadrul gospodăriei sunt mame minore sau fete minore pe cale de a deveni mame?

1. Da 2. Nu 3. Nu este cazul

11 |

COMPONENTA EDUCAȚIE

E1. Cum apreciați distanța de la domiciliul Dvs. până la de

următoare instituții de învățământ:

Mica Acceptabila Mare Foarte

mare

NC

a. Creșă 4 3 2 1 9

b. Grădiniță 4 3 2 1 9

c. Școală 4 3 2 1 9

d. Liceu 4 3 2 1 9

E2. Considerați ca sunt suficiente locuri in cadrul sistemului de

învățământ pentru copii din zona in care locuiți la:

Suficiente Acceptabile Insuficiente Nu sunt

deloc

NC

a. Creșă 4 3 2 1 9

b. Gradinita 4 3 2 1 9

c. Scoala 4 3 2 1 9

d. Liceu 4 3 2 1 9

E3. Cum apreciați calitatea serviciilor educaționale oferite de: Precara Acceptabila Buna Foarte

Buna

NC

a. Cresa 4 3 2 1 9

b. Gradinita 4 3 2 1 9

c. Scoala 4 3 2 1 9

d. Liceu 4 3 2 1 9

E4. Care dintre urmatoarele categorii de servicii educaționale pot fi accesate la nivelul comunității: Da NU NC

a. Scoală după scoală 4 3 9

b. Scoală de weekend 4 3 9

c. Program a doua șansă 4 3 9

E5. Ce categorii de servicii educationale ar fi necesare pentru a crește calitatea educației copiilor din zona in care locuit i?

E5a. ..................................................................................................................................................................

E5b. ..................................................................................................................................................................

E5c. ..................................................................................................................................................................

PENTRU FAMILIILE CU COPII:

P1. În cadrul gospodărie sunt copii de vârstă școlară:

Da NU Numărul

Copiilor din

gospodărie

Copilul este înscris în

cadrul sistemului de

învățământ

a. Copii ante preșcolari, creșă (vârsta până la 3 ani) 2 1 1. Da 2. Nu

b. Copii preșcolari, grădiniță (vârsta 3 - 7 ani) 2 1 1. Da 2. Nu

c. Copii școală primara, clasele 1 – 4 (vârsta 7 - 11 ani) 2 1 1. Da 2. Nu

d. Copii școală gimnaziala, clasele 4 – 8 școlari (vârsta 11 - 15 ani) 2 1 1. Da 2. Nu

e. Copii școală profesionala/liceu, clasele 9 – 12 (vârsta 15 - 19 ani) 2 1 1. Da 2. Nu

12 |

P2. Care este gradul de participare la școală/frecventare a școlii pentru copii din gospodăria Dvs.:

Merge

zilnic la

activități

Absentează

rar

Absentează

frecvent

Nu merge

la activități/

a abandonat

Este in risc

de abandon

Este în

situație de

repetenție

Nu este

cazul

a. Copii ante preșcolari, creșă (vârsta până la 3 ani)

7 6 5 4 3 2 1

b. Copii preșcolari, grădiniță (vârsta 3 - 7 ani)

7 6 5 4 3 2 1

c. Copii școală primara, clasele 1 – 4 (vârsta 7 - 11 ani)

7 6 5 4 3 2 1

d. Copii școală gimnazială, clasele 4 – 8 școlari (vârsta 11 - 15 ani)

7 6 5 4 3 2 1

e. Copii școală profesionala/liceu, clasele 9 – 12 (vârsta 15 - 19 ani)

7 6 5 4 3 2 1

f. Copii studii superioare (vârstă pana în 25 de ani)

7 6 5 4 3 2 1

P3. Cum apreciați rezultate școlare/performanța școlară a copiilor din gospodăria Dvs.:

Foarte

Bune

Bune Modeste Foarte

slabe

Nu este cazul

a. Copii ante preșcolari, creșă (vârsta până la 3 ani) 4 3 2 1 9

b. Copii preșcolari, grădiniță (vârsta 3 - 7 ani) 4 3 2 1 9

c. Copii școală primara, clasele 1 – 4 (vârsta 7 - 11 ani) 4 3 2 1 9

d. Copii școală gimnaziala, clasele 4 – 8 școlari (vârsta 11 - 15 ani) 4 3 2 1 9

e. Copii școală profesionala/liceu, clasele 9 – 12 (vârsta 15 - 19 ani) 4 3 2 1 9

f. Copii studii superioare (vârstă pana în 25 de ani) 4 3 2 1 9

P4. În cadrul Gospodăriei Dvs. sunt copii care au cerințe educaționale speciale: Da Nu

a. Copii ante preșcolari, creșă (vârsta până la 3 ani) 2 1

b. Copii preșcolari, grădiniță (vârsta 3 - 7 ani) 2 1

c. Copii școală primara, clasele 1 – 4 (vârsta 7 - 11 ani) 2 1

d. Copii școală gimnaziala, clasele 4 – 8 școlari (vârsta 11 - 15 ani) 2 1

e. Copii școală profesionala/liceu, clasele 9 – 12 (vârsta 15 - 19 ani) 2 1

f. Copii studii superioare (vârstă pana în 25 de ani) 2 1

P5. În cadrul Gospodăriei Dvs. sunt copii care au beneficiat de programe de protecție socială desfășurate prin intermediul unităților de învățământ:

Da Nu Nr. elevi Nu este

cazul

a. Programul bani de liceu 3 2 1

b. Programul euro 200 3 2 1

c. Programul cornul si laptele 3 2 1

d. Programul de rechizite școlare 3 2 1

e. Bursa sociala 3 2 1

f. Bursă de merit 3 2 1

13 |

P6. În cadrul gospodăriei Dvs. sunt persoane care îndeplinesc următoarele caracteristici: Da Nu Nr.

persoane

Nu este

cazul

a. Au vârstă cuprinsă între 15 si 24 de ani și nu sunt înscriși la școală și nici nu sunt încadrați în munca

2 1 9

b. Sunt persoane adulte care nu au fost înscrise la școală si nu au absolvit învățământul obligatoriu

2 1 9

c. Persoane minore care nu pot merge la școală pentru că trebuie să muncească pentru a se întreține

2 1 9

COMPONENTA OCUPARE

O1. Va rugăm să precizați care este statutul Dvs. actual pe piața forței de muncă:

1. Sunt angajat cu norma întreagă

2. Sunt angajat cu norma parțială

3. Lucrez la negru

4. Sunt șomer in plata

5. Sunt șomer ne indemnizat

6. Lucrez cu ziua

7. Sunt pensionar

8. Sunt student

9. Sunt casnic/casnică

10. Am propria mea afacere

Altceva: _____________________________

O2. Va rugăm să precizați care este statutul celorlalți membri ai gospodăriei pe piața forței de muncă:

Membru 1 ______________ Membru 2 ______________ Membru 3 ____________

1. Angajat cu norma întreagă 1. Angajat cu norma întreagă 1. Angajat cu norma întreagă

2. Angajat cu norma parțială 2. Angajat cu norma parțială 2. Angajat cu norma parțială

3. Lucrează la negru 3. Lucrează la negru 3. Lucrează la negru

4. Șomer in plata 4. Șomer in plata 4. Șomer in plata

5. Șomer ne indemnizat 5. Șomer ne indemnizat 5. Șomer ne indemnizat

6. Lucrează cu ziua 6. Lucrează cu ziua 6. Lucrează cu ziua

7. Pensionar 7. Pensionar 7. Pensionar

8. Student 8. Student 8. Student

9. Casnic/casnică 9. Casnic/casnică 9. Casnic/casnică

10. Are propria afacere 10. Are propria afacere 10. Are propria afacere

O3. Care este meseria pe care o practicați în prezent:

O3a. ............................................................................................................................. .....................................

O4. Care sunt calificările pe care le dețineți:

O4a. ............................................................................................................................. .....................................

O4b. ............................................................................................................................. .....................................

O4c. ..................................................................................................................................................................

O4d. Nu dețin nici o calificare

O5. În ceea ce privește formarea 1. doresc să urmez un curs de formare profesionala

14 |

profesională continuă cum ați descrie necesitățile Dvs. de formare în prezent:

2. doresc sa particip la un program de perfecționare profesionala

3. doresc sa particip la un program de ucenicie/stagiu de formare profesionala

4. doresc să particip la un program de recalificare în vederea schimbării profesiei

5. consider ca sunt suficient de pregătit profesional

9. NS/NR

O6. Cum apreciați abilitățile Dvs. de a vă descurca pe piața forței de munca:

1. Cunosc bine modalitățile de identificare și ocupare a unui loc de muncă

2. Caut de peste 6 luni un loc de muncă dar nu găsesc

3. Dacă doresc să schimb locul de munca pot găsi destul de repede altceva

4. Nu știu cum să îmi caut un loc de muncă

5. Am nevoie de ajutor pentru întocmirea CV-ului și căutarea unui loc de muncă

6. Am nevoie de consiliere profesională si îndrumare în carieră

7. Mă gândesc serios la înființarea unei afaceri

9. NS/NR

O7. Cum apreciați piața locala a forței de munca

1. Sunt suficiente locuri de muncă în domeniul meu de pregătire

2. Sunt locuri de muncă dar nu am pregătirea necesară să ocup un astfel de loc

3. Sunt locuri de muncă dar sunt prea departe de casă

4. Sunt locuri de muncă dar nu mă pot angaja pentru că trebuie sa am grija de copii

5. Sunt locuri de muncă, dar sunt prost plătite și nu se merită să lucrezi în astfel de condiții

6. Este greu sa găsești un loc de muncă în zona în care locuim noi

9. NS/NR

O8. Cum apreciați abilitățile Dvs. antreprenoriale?

1. Consider ca am abilitați antreprenoriale

2. Am o idee buna de afacere dar nu știu cum sa încep și cum să gestionez o afacere

3. Am o idee bună de afacere dar nu am bani ca să încep o afacerea

5. Aș dori să accesez o finanțare pentru a înființa o afacere

4. Prefer să fiu angajat

9. NS/NR

O9. Va rugăm să precizați care sunt principalele surse de venit în gospodăria din care faceți parte?

1. Salarii

2. Pensii

3. Alocații copii

5. Ajutor social

4. Indemnizație persoana cu dizabilități

5. Alte surse de venit: _____________________________________________________________________

9. NS/NR

O10. Va rugam să precizați care sunt principalele cheltuieli ale gospodăriei?

1. Cheltuielile cu hrana

2. Cheltuieli cu chiria

3. Cheltuieli cu întreținerea

5. Cheltuieli cu îmbrăcămintea

4. Cheltuieli legate de educația copiilor

5. Cheltuieli cu ratele

9. Alte cheltuieli

15 |

Date identificare

I1. Sex 1. Masculin 2. Feminin

I2. Vârstă

I3. Etnie 1. Romana 2. Roma 3. Alta:

I4. Stare civila 1. Necăsătorit 2. Căsătorit 3. Divorțat 4. Văduv Alta:

I5. Nr. de persoane din gospodărie

I6. Nr. de copii minori care locuiesc cu Dvs.

I7. Nr. de copii majori care locuiesc cu Dvs.

I8. Venitul mediu pe gospodărie