Cerere Evaluare Psdfihosomatica-1

2
CENTRUL DE EVALUARE / LOCALITATE VIZIRU ŞCOALA GIMNAZIALĂ VIZIRU Nr……………./………………… CERERE Subsemnatul………………………………………………., în calitate de părinte/tutore legal instituit al copilului .…………………………..………....................., născut la da …./…./…….. (zz/ll/aaaa) , cu domiciliul în (strada, numărul., blocul, apartamentul, sector/localitate)…..……………………………………... ……………………................................................................, din circumscrip ia ț colii......................................................................., Ș sector/localitate........................................solicit, în conformitate cu prevederile O!"S #$%$/&'.& . &$'(ane ele nr.$ *i ), evaluarea psi+ologică a acestuia, în vederea înscrier anul *colar &$' &$- în clasa pregătitoare clasa 0. (se bifează op iunea dorită) ț 1ne ez copie după certificatul de na*tere al copilului. Data: Semnătura ăr!nte"u! / tut#re"u! "e$a" !n%t!tu!t:

description

sd

Transcript of Cerere Evaluare Psdfihosomatica-1

Nr

CENTRUL DE EVALUARE / LOCALITATE VIZIRU

COALA GIMNAZIAL VIZIRU

Nr./

CERERE

Subsemnatul., n calitate de printe/tutore legal instituit al copilului ........................, nscut la data de ././.. (zz/ll/aaaa), cu domiciliul n (strada, numrul., blocul, apartamentul, sector/localitate)....................................................................., din circumscripia colii......................................................................., sector/localitate........................................solicit, n conformitate cu prevederile OMECS 3171/05.02.2015(anexele nr.1 i 2), evaluarea psihologic a acestuia, n vederea nscrierii n anul colar 2015-2016 n:clasa pregtitoare;

clasa I.

(se bifeaz opiunea dorit)

Anexez copie dup certificatul de natere al copilului.

Data: Semntura printelui/

tutorelui legal instituit: