ema nr. 22Domnul C.N., n vrst de 40 ani, se prezint la medic pentru febr (38 390C), dureri musculare, astenie, tuse iniial uscat, neproductiv care a devenit apoi muco-purulent. Se interneaz cu diagnosticul de Bronit acut.1. ntocmii planul de ngrijire2. Tehnica: Recoltarea sputei pentru examenul bacteriologicPlanul de ngrijire1. Nevoia de a evita pericoleleP: risc de infeciiE: bronita acutS: febr, dureri musculare, astenie, tuseObiective:- Pacientul s nu fie surs de infecii- Pacientul s fie echilibrat psihicIntervenii autonome- Favorizez adaptarea pacientului la noul mediu;- Creez un mediu optim pentru ca pacientul s i poat exprima temerile, emoiile, nevoile;- Furnizez mijloace de comunicare adecvate strii pacientului, furnizez informaiile de care are nevoie;- Asigur un aport crescut de lichide pentru fluidizarea secreiilor;- Iau msuri sporite de evitare a transmiterii infeciilor nosocomiale prin respectarea circuitelor, msuri de igien spitaliceasc (condiii de cazare, microclimat, alimentaie, aprovizionare cu ap, ndeprtarea reziduurilor, sterilizare, curenie, dezinfecie);- Aleg procedurile de investigaie i tratament cu risc minim de infecie;- Aplic msurile de izolare a surselor de infecie;- Aplic msurile de prevenire a complicaiilor septice;- Asigur legtura pacientului cu familia prin vizite frecvente;- Ajut i suplinesc pacientul n satisfacerea nevoilor organismului;- Asigur repaus la pat n perioada de acutizare;- nv pacientul s expectoreze n scuiptor;- nv pacientul s se fereasc de frig, umezeal, expunere la pulberi i substane iritante;- Aplic msurile de mobilizare a secreiilor: drenaj postural i tapotament;- Monitorizez n permanen funciile vitale i vegetative;- nv pacientul s utilizeze tehnici de relaxare;- Pregtesc fizic i psihic pacientul pentru examenele de laborator i radiologice.Intervenii delegate- Recoltez snge, urin i sput pentru examenele de laborator;- Administrez medicaia prescris de medic: antibioticoterapie i inhalaii cu aerosoliEvaluaren urma ngrijirilor acordate pacientul nu mai reprezint surs de infecii i este echilibrat psihic.2. Nevoia de a respira i a avea o bun circulaieP: respiraie inadecvatE: bronita acutS: febr, dureri musculare, astenie, tuseObiective:- Pacientul s respire liber pe nas;- Pacientul s aib mucoase respiratorii umede i integre;- Pacientul s prezinte ci respiratorii permeabile i o bun respiraieIntervenii autonome- Asigur pacientului repaus la pat n poziie semieznd, n ncpere aerisit, cu umiditate 65% (cu ap alcoolizat) i temperatur de 20 220C;- La nivelul nasului: ndeprtez secreiile nazale, umezesc aerul i asigur un aport suficient de lichide pe 24 ore;- nv pacientul s i sufle secreiile nazale fr violen, pe rnd fiecare nar;- La nivelul plmnilor i a bronhiilor nv pacientul s tueasc, s expectoreze i s colecteze sputa;- Aspir secreiile bronice dac este cazul;- nv pacientul s fac gimnastic respiratorie;- nv pacientul s renune la obiceiurile duntoare (fumat)Intervenii delegate- Administrez medicaia prescris de medic: antitusive, expectorante, bronhodilatatoare, decongestionanteEvaluaren urma ngrijirilor acordate pacientul respir liber pe nas, are mucoase respiratorii umede i integre, are o respiraie bun, iar cile respiratorii sunt permeabile.3. Nevoia de a eliminaP: expectoraieE: bronita acutS: tuse iniial uscat neproductiv apoi muco-purulentObiective:- Pacientul s nu devin surs de infecii nosocomialeIntervenii autonome- Educ pacientul cum s expectoreze, s tueasc cu gura nchis;- nv pacientul cum s nu nghit sputa i s o colecteze n scuiptoare (scuiptoare care n prealabil a fost dezinfectat cu soluie lizol, fenol 3%);- Educ pacientul s nu stropeasc pe cei din jur;- Educ pacientul s nu arunce corpuri strine n scuiptoare;- Cur mucoasa bucal i dinii cu tampoane;- Golesc i cur scuiptorile i apoi le dezinfectez;- Mnuiesc scuiptoarele cu pruden; apoi m spl i m dezinfectez.Intervenii delegate- Administrez medicaia prescris de medicEvaluaren urma ngrijirilor acordate pacientul nu este surs de infecii nosocomiale.4. Nevoia de a bea i a mncaP: potenial de alterare a nutriieiE: bronita acutS: febr, astenie, tuseObiective:- Pacientul s fie echilibrat nutriionalIntervenii autonome- Alimentez pacientul cu lichide cldue;- Recomand ceaiuri de ptlagin, salvie, nuc;- Explorez gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientului;- Recomand un regim alimentar uor (supe de zarzavat, morcov), piureuri, ou fierte moi etc.;- Servesc pacientul cu alimente la o temperatur moderat, la ore regulate i prezentate atrgtor;- Fac bilanul lichidelor ingerate i eliminate i l trec n foaia de observaie.Intervenii delegate- Administrez medicaia prescris de medic;Evaluaren urma ngrijirilor acordate pacientul este echilibrat nutriional.5. Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntateaP: lipsa cunotinelorE: bronita acutS: febr, dureri musculare, astenieObiective:- Pacientul s acumuleze noi cunotine;- Pacientul s dobndeasc atitudini, obiceiuri i deprinderi noiIntervenii autonome- Explorez nivelul de cunotine al bolnavului privind boala, modul de manifestare, modul de participare la intervenii i la procesul de recuperare;- Stimulez dorina de cunoatere;- Motivez importana acumulrii de noi cunotine;- Contientizez bolnavul asupra propriei responsabiliti privind sntatea;- Verific dac bolnavul a neles corect mesajul transmis i dac i-a nsuit cunotinele;- Educ pacientul s se fereasc de frig, umezeal, expuneri la pulberi i substane iritante;- in lecii de formare a deprinderilor igienice, alimentaie raional i administrarea diferitelor tratamente;- ncurajez i ajut la formarea noilor deprinderi.Evaluaren urma ngrijirilor acordate pacientul a acumulat noi cunotine despre boala sa i a dobndit atitudini, obiceiuri i deprinderi noi.