Cap.VIII,IX,XXXIV

Florea Alina Ioana

Capitolul VIII

Trauma copilariei

Cum sa te devii din victima in supravietuitor

Obiectivele exercitiului:

1.Identificati trasaturile de victima si pe cele de supravietuitor

2.Evaluati statusul actual: victima sau supravietuitor

3.Cresterea increderii spre infuntarea vietii cu o atitudine puternica

Probleme aditionale pentru care acest exercitiu poate fi util:

Stresulpostraumatic

Abuzul sexual

Sugestii pentru realizarea acestui exercitiu cu clientul

Clientul poate fi departe de drumul de a se schimba din victima in supravietuitor. Acesta denumire de victima il/o va ajuta pe client sa iasa din tiparul, caracteristicile care il mentin in rolul de victima. Revizuit-i lista de descriptori pentru a va asigura ca descriptorii pozitivi,increzatori si sanatosi sunt trecuti in tabelul Supravietuitor pe cand cei negativi, mecanismele de aparare, descriptorii depresivi

sunt trecuti in tabelul Victima. Consolidati motivatia schimbarii din victima in supravietuitor si aratati multele beneficii care cresc daca el/ea schimba perspectiva statusului.

Schimbarea din victima in supravietuitor

Este natural sa va vedeti ca pe o victima si sa experimentati toate sentimentele si atitudinile care insotesc rolul de victima atunci cand abuzul s-a petrecut recent sau nu a existat oportunitatea de a lucra cu emotiile si gandurile legate de abuz.Este nevoie de timp si efort ca sa ne mutam de la rolul de a fi o victima in rolul de supravietuitor. Sentimentele si gandurile asociaate rolului de victima sunt coplesitoare, negative si autodestructive.Sentimentele si gandurile asociate rolului de supravietuitor sunt pozitive,orientate spre viitor, increzatoare. In timp ce este natural si de asteptat ca oricine a fost expus abuzului sa inceapa sa se simta ca o victima,realizarea potentialului acestei persoane poate fi realizata numai daca rolul acetseia se schimba din victima in supravietuitor. Acest exercitiu va va ajuta sa intelegeti diferentele dintre victime si supravietuitori si va va ajuta sa va definiti rolul actual.

Lista descriptorilor

Depresiv preocupat de trauma

A depasit durerea se bucura de viata

Da vina pe autor traieste in trecut

Pesimist isi doreste intelegere

Deznadajduit insoteste ceilalti oameni

Imputernicit da drumul la furie

Trauma este in perspectiva capata incredere

Invins lipsit de energie

Traieste in prezent si in viitor dominat de teama

Neajutorat mai multe zambete decat lacrimi

Plin de speranta neincrezator

Retras social amarat

Optimist increzator

Rusinat energie reinnoita

VICTIMA SUPRAVIETUITOR

2 Uitandu-va prin lista cuvintelor si expresiilor care descriu amandoua rolurile de victima si supravietuitor,cum va vedeti , mai mult ca o victima sau ca un supravietuitor?De ce?

3.Care dintre 3 descriptori si expresii reflecta cel mai bine statusul dvs. actual?

4.Alegeti trei cuvinte sau expresii care sunt cel mai precise in a va descrie ca si copil dupa ce trauma s-a intamplat?

5.Care sunt cele trei cuvinte care va descriu cel mai bine in urma cu un an inainte sa incepeti calatoria pentru a deveni supravietuitor?

6.Pe o scala de la 1 la 5 in ce masura va simitit victima (1) sau supravietuitor(5)

Victima supravietuitor

1 2 3 4 5

7.Ce anume v-ar ajuta cel mai mult ca sa incepeti sa va mutati din rolul de victima in cel de supravietuitor?

Sentimente si scrisoarea de iertare

Obiectivele exercitiului:

1.Cresterea sentimentului de imputernicire si de autopreciere

2.Clarificarea sentimentelor privind experientele traumatizante din copilarie ale abuzului sau neglijarii.

3.Clarificarea sentimentelor cu privire la autorul abuzului din copilarie sau neglijarii.

4.Cresterea gradului de iertare privind autorul si a altora asociati cu trauma din copliarie.

Probleme aditionale pentru care acest exercitiu poate fi foarte util

Stima de sine scazuta Stres postraumatic Abuz sexual

Sugestii pentru realizarea acestui exercitiu cu clientul

Exercitiul acesta ar trebui alocat in etapele ulterioare ale terapiei dupa ce clientul a verbalizat/exprimat si a

lucrat mult cu sentimentele ei/lui care insotesc experientele din copilarie ale abuzului sau neglijarii.Clientul trebuie sa fie pregatit sa ofere iertare autorului sau altor persoane care au avut un rol semnificativ si nu ar trebui sa fie fortat prematur in aceasta etapa a consilierii.Incurajati clientu sa raspunda sincer la intrebarile care au ca scop organizarea gandurilor si sentimentelor lui/ei inainte de a scrie scrisoarea.Unele intrebari s-ar putea sa nu fie relevante pentru anumite cazuri si el/ea ar trebui sa isi exerseze judecata inainte de a raspunde la aceste intrebari.

Asigurati-va ca ,clientul va va returna scrisoarea dumneavoastra pentru o prelucrare ulterioara inainte de a lua decizia de a o impartasi cu autorul sau cu alte persoane semnificative. Scrisoarea mai poate fi de asemenea folosita ca o bază pentru o sesiune combinata cu făptuitorul sau cu alti membrii ai familiei daca asta pare a fi necesar dupa standardele clinice.

Sentimentele si scrisoarea de iertare In acest exercitiu , sunteti rugat sa scrieti o scrisoare in care sa va exprimati sentimentele si iertarea vis a vis de autorul sau fata de alte persoane importante care au avut legatura cu abuzul din copilarie sau neglijarea.Ti s-a dat aceasta misiune pentru ca deja ai muncit foarte mult.Ai fost capabil/a sa identifici sa verbalizezi si sa muncesti mult asupra multor ganduri si sentimente care insotesc abuzul din copilarie sau neglijarea.In acest moment , acum tu esti mult mai puternic din punct de vedere emotional si esti pregatit sa oferi iertare autorului sau altor persoane

importante pe care le asociezi cu experienta abuzului din copilarie sau neglijarii. Inainte de a scrie scrisoarea prezenta , te rog sa raspunzi la urmatoarele intrebari care urmeaza.Aceste intrebari te vor ajuta sa iti organizezi gandurile si sentimentele inainte de a scrie scrisoarea autorului sau altor persoane semnificative. Puteti gasi cateva dintre intrebari ca nu se aplica in cazul dvs., prin urmare lasati itemii necompletati.Spatiul din aceasta cesiune este prevazut de asemenea pentru dvs.la sfarsit si pentru a include ganduri si sentimente pe care s-ar putea sa doriti sa le includeti in scrisoarea dvs.Simtiti-va liber sa scrieti pe hartie orice ganduri si sentimente care va vin in minte in timp ce raspundeti la aceste intrebari.

1. Ce impact a avut in viata dvs.de adult trauma pe care ati avut-o in copilarie?

2.Ce fel de ganduri si sentimente ati avut ca si copil fata de autorul abuzului sau al neglijarii la care ati fost supus?

3.Cum anume v-a facut sa va simtiti despre dvs.in copliarie abuzul sau neglijarea la care ati fost supus?

4.Ce simtiti cu referire la dvs. acum ca adult avand in vedere ca ati lucrat prin prisma durerii asociate cu abuzul /neglijarea din copilarie?

5.Care sunt gandurile dvs prezente fata de autorul abuzului din copilarie sau neglijarii?

6.Ce sentimente aveti fata de persoanele importante din familie care au fost martore la abuz sau neglijare insa nu au intervenit pentru a stopa aceste lucruri?

7.Ce schimbari au avut loc in interiorul dvs.care fac posibil sa considerati ca puteti ierta autorul si celelalte persoane importante ?

8.Ce anume din ce a spus sau facut autorul sau celelalte persoane implicate insa nu au luat atitudine v-au permis sa luati in considerare iertarea acestora?

9. De ce alegeti sa incepeti procesul de iertare fata de autor sau fata de celelalte persoane implicate?

10.Cum ati putea caracteriza relatia dvs.actuala cu autorul?

11.Cum ati caracteriza relatia dvs. actuala cu membrii ceilalti ai familiei?

12. Folositi urmatorul spatiu pentru a va exprima alte sentimente sau ganduri pe care le aveti despre experienta traumei din copilarie, despre sine insusi, despre autor, despre alte persoane implicate sau despre viitor.

13. Revizuiti-va raspunsurile la intrebari si apoi scrieti-va scrisoarea pe o foaie separata de hartie.Nu uitati sa includeti amintirile timpurii inca de la inceput ale fapelor sau abuzului, neglijarii, cum v-a facut sa va simtitu aceasta experienta ca si copil, cum va simtiti ca adult ca rezultat al

traumei suferite, ce ati simtit fata de agresor, motivul actual pentru care vreti sa incepeti procesul de iertare si ce tip de relatie(daca)vedeti in viitor cu autorul sau ceilalti membrii.Chiar daca agresorul nu mai este in viata sau indisponibil pentru o relatie viitoare scriind acesta scrisoare poate fi foarte benefica in termenii propriei cresteri si eliberarii din aceasta amaraciune.Aduceti scrioarea completa la urmatoarea sedinta si revizuiti-o impreuna cu terapeutul dvs.Veti avea cateva optiuni cu privire la ce doriti sa faceti cu scrisoarea:Poare doriti sa o distrugeti, poate doriti sa o salvati, poate doriti sa impartasiti scrisoarea cu autorul sau cu celalalte persoane importante din aceasta situatie prin trimiterea scrisorii sau citirea in fata acestora. Terapeutul dvs.va poate ajuta sa ajungeti la o decizie legate de aceste optiuni.

CAPITOLUL IX-Durerea cronica

Obiectivele exercitiului:

1.Descoperiti relatia dintre stres,tensiune musculara,nivel crescut de durere.

2.Identifica orice pattern al timpului, al locului,activitatilor care declanseaza si cresc durerea.

3.Identificati cauzele stresului care sunt asociate cu cresterea nivelului durerii.

4.Identificati tiparele de activitati binefacatoare care sunt utilizate de obicei pentru a reduce durerea sau stresul.

PROBLEME SUPLIMENTARE pentru care acest exercitiu poate fi util:

1.Probleme medicale

2.Anumite etape problematice ale vietii

3.Somatizare

Sugestii pentru realizarea acestui exercitiu cu clientul:

Corectati formularul de colectare a datelor atunci cand aceasta sarcina este data unui nou client.Raspundeti la orice intrebare care referitoare la tipul de date.Revizuieste impreuna cu clientul formularul completat pentru a

descoperi orice tipar al locului,timpului si activitatilor care sunt asociate cu experientele in care durerea creste.Deasemenea, observati daca nivelul de stres poate fi asociat cu cresterea durerii.Revedeti sursele de stres care pot fi declansatoare de durere si sa pregateasca clientul pentru o formare in tehnicile ale stresului focusate pe aceste surse de manageriere a stresului

Fiti alert la orice tehnici adaptative de reducere a stresului clientului astfel incat acestea sa poata fi consolidate.

JURNALUL DURERII SI AL STRESULUI

Durerea cronica este producatoare de stres si stres exagerat.Este foarte important pentru oameni care sufera de durere cronica sa recunoasca acest lucru si sa incerce sa minimalizeze cantitatea de stres din vietile lor si sa isi dezvolte strategii de coping ale stresului care nu pot fi evitate.Reducerea stresului care este insotit de tensiune musculara va aduce dupa sine cresterea nivelului de control si management al stresului.Acest exercitiu va va ajuta pe dvs.si pe terapeutul dvs. sa descoperiti cand durerea cronica este foarte intensa si natura factorilor stresanti care insotetsc sau declanseaza cresterea durerii.

Pastrarea unui jurnal/condici este o sarcina dificila care cere in mod constant disciplina de a nota in fiecare zi obisnuita.

Structura jurnalului este menita sa va ajute sa va concentrati atentia pe managementul stresului in timpul procesului de vindecare.Sunteti rugat sa va notati in fiecare zi cel putin o data pe zi incepand sa scrieti data si ora in partea stanga a coloanei.

Puteti sa va notati de mai multe ori daca aveti mai multe episoade de durere severa/zi.Dupa ce va notati data si ora, notati unde erati cand episodul de durere severa,deasupra coloanei cu locul.Apoi notati gradul de durere pe o scala de la 1la 100, 100 reperzentand maximum de severitate al durerii in spatiul Severitatea Durerii.Apoi notati in dreptul spatiului Activitate ce activitati sau ce faceati atunci cand durerea incepe sa creasca .Notati nivelul de durere resimtit pe o scala de la 1-10, 10 reprezentanad maximum de stres in spatiul Severitatea Stresului.

Apoi,notati motivul pentru care credeti ca v-ati simtiti atat de stresat in spatiul Sursa Stresului.La final notati ce activitati intreprindeti pentru a reduce stresul sau durerea cu spatiul Relief Actions(unde mentionati toate tehnicile /actiunile nonmedicamentoase sau comportamentale).Repetati aceste intrari in mod constant in fiecare zi si aduceti tabelul cu date consilierului dvs.pentru procesare si revizuire.

Capitolul XXXIV Psihoticismul

Ce auzi si ce vezi?

Halucinatiile sunt acele experiente personale in care persoana aude voci si sunete sau vede viziuni pe care altii nu le experimenteaza.Poti auzi voci pe care altii nu le aud si vezi obiecte pe care altii nu le vad.Aceasta poate fi o experienta foarte infricosatoare si poate parea foarte reala si nu un rezultat al mintii tale confuze .Acest exercitiu va incurajeaza sa descrieti aceste experiente personale care nu sunt impartasite celoralti.

Va rog sa fiti deschisi si sinceri cat va simtiti confortabil pentru a raspunde la urmatoarelor intrebari:

1.Auzi voci pe care ceilalti nu le aud?Da/Nu

Daca DA:

A.Cand ati auzit prima data vocile?

B. Ce iti spun vocile?

C.Vocile par ca vin din interiorul capului tau sau din mediul exterior?

D.Vocile iti comanda sa faci ceva ?Daca Da ce iti spun sa faci?Faci ceea ce iti spun ele?

E.In ce circumstante incepeti sa auziti voci?(cand sunteti obosit, speriat, tensionat, singur sau in multime ?)

F.Cum va influenteaza consumul de medicamente auzirea vocilor?

G.Pe o foaie de hartie deseneaza un desen care sa infatiseze cum credeti ca arata persoana care vorbeste cu tine.

2.Vezi oameni sau obiecte pe care altii nu le vad ?Da/Nu

Daca Da:

A.Cand ai experimentat prima data viziunile ?

B. Descrie ce vezi tu si ceilalti nu pot vedea?

C. In ce circumstante incepi sa ai viziuni?

D.Cum influenteaza consumul de medicamente aparitia viziunilor?

E.Pe o foaie de hartie separata desenati ce vedeti iar ceilalti nu pot vedea.