CAPITOLUL IIIMENISCECTOMIA

Meniscul este un mic cartilaj situat intre femur si tibie. Orice genunchi poseda doua meniscuri: unul intern si unul extern. Acestea nu se interpun complet ntre tibie si femur, lsnd astfel un contact intre cartilajul celor doua suprafee articulare. Rolul acestuia este de a amortiza ocurile, si de stabilizare a genunchiului. O leziune izolata asupra meniscului nu are totui repercusiuni importante asupra stabilitii genunchiului daca celelalte ligamente sunt intacte. Dar aceasta creste riscul constituirii unei artroze, mai ales daca meniscul a fost excizat.Meniscectomia este o intervenie chirurgical n care medicul ortoped folosete artroscopul n scop terapeutic atunci cnd exist o leziune de menisc intern sau extern. Pe parcursul acestei intervenii minim invazive, medicul ortoped poate efectua o meniscectomie parial sau total, ceea ce nseamn extragerea meniscului lezat, sau dac gradul leziunii o permite, poate sutura zona meniscal desprins.CAUZELE RUPTURII DE MENISCLeziunile de menisc apar de multe ori in timpul practicrii sportului. Juctorii se pot lsa pe genunchi si rsuci ,existnd astfel riscul sa apar leziunea de menisc. Contactul direct, cum ar fi un atac, poate fi deasemenea cauza apariiei unor leziuni de menisc.Ruptura de menisc in zona de exterior si cea de mijloc nu se poate vindeca si trebuie ndeprtata. ndeprtarea meniscurilor determina o cretere de patru ori a stresului la care este supusa articulaia si degenereaz de multe ori in artroza.Ruptura de menisc este mai rara in cazul copiilor, de cele mai multe ori rezultnd in urma accidentarilor grave la nivelul genunchiului, ns, avansnd in vrsta, meniscul se uzeaz si este supus rupturilor. Cartilajul se slbete si se subiaz in timp. Cu trecerea anilor, esutul se uzeaz si este mai predispus la leziuni. Doar o rsucire uoara la ridicarea de pe scaun poate fi suficienta pentru a provoca o leziune, in cazul in care meniscul este degenerat odat cu naintarea in vrsta.TIPURI DE LEZIUNI DE MENISC1. Longitudinal: are un traiect vertical i este paralel cu marginea periferic a meniscului.2. Orizontal: este un plan de clivaj n mijlocul meniscului. Este frecvent n 1/3 posterioar a meniscului intern i n 1/3 medie a celui lateral.3. Oblic: cuprinde toat grosimea meniscului de la centru la periferie.4. Radial: pornete de la centru spre periferie i are traiect perpendicular pe circumferin.5. Flap tear (n limba de clopot): ruptura radial cu clivaj.6. Complex.7. Degenerativ.

Figura 3. 118