Cancer de prostat

Cancerul de prostateste o form decancercare se dezvolt nprostat, oglandaflat la intersecia aparatului urinar cu cel genital la brbai. Mare majoritate a cancerelor de prostat se dezvolt lent, cu toate acestea, exist cazuri n care cancerul de prostat se dezvolt n mod agresiv.Celulele canceroase se pot extinde prinmetastazla oase i ganglioni limfatici. Cancerul de prostat poate provoca durere, disfuncie erectil, dificulti de urinare i probleme n timpul actului sexual. Alte simptome se pot dezvolta n timpul unor etape ulterioare ale bolii.Cancerul de prostat tinde s se dezvolte la brbaii cu vrsta de peste cincizeci de ani i, dei este una dintre cele mai rspndite tipuri de cancer la brbai muli nu au simptome, nu se trateaz, i n cele din urm mor din alte cauze. Acest lucru este din cauza faptului c cancerul de prostat este, n majoritatea cazurilor, cu dezvoltare lent, asimptomatic i oamenii n vrst adesea vor muri din cauze care nu au legtur cu cancerul de prostat, cum ar fi inim / boli circulatorii,pneumonie, alte tipuri de cancer care nu au legtur cu prostata, sau din cauza vrstei naintate. Pe de alt parte, cazurile de cancer de prostat mai agresive reprezint cauza pentru mai multe decese legate de cancer n rndul brbailor din Statele Unite, dect orice alt cancer, cu excepia cancerului pulmonar.Aproximativ dou treimi din cazurile de cancer de prostat sunt cu dezvoltare lent, iar o treime cu dezvoltare mai agresiv i mai rapid. Muli factori, printre care cele genetice i de nutriie sunt implicate n dezvoltarea cancerului de prostat. Prezena cancerului de prostat poate fi indicat desimptome, examinare fizic, de antigenul specific prostatic (PSA), sau debiopsie. Testul PSA mbuntete detectarea cancerului de prostat, dar nu reduce mortalitatea.

Semne i simptomeCancerul de prostat n faza precoce de obicei nu provoac simptome. Uneori, cu toate acestea, cancerul de prostat are simptome similare cu cele ale altor boli, cum ar fihiperplazia benign de prostat. Aceste simptome includ: urinare frecvent,nicturie(urinare frecvent n timpul noapii), cu nceperea dificil a urinrii i meninerea unui flux continuu de urin,hematurie(snge n urin), idisurie(urinare dureroas).Simptomele cancerului de prostat avansat sunt:- durere puternic i senzaie de amoreala la nivelul pelvisului;- durere n regiunea lombar i toracal;- pierderea n greutate i a poftei de mncare;- oboseal continu i aparent, fr motiv;- grea i vrsturi.Cancerul de prostat este asociat cu disfuncii urinare deoarece prostata nconjoar uretra prostatic. Prin urmare, modificrile n interiorul glandei afecteaz n mod direct funcia urinar. Deoareceductul deferenttransport lichidul seminal n uretr i secreiile glandei prostice de asemenea fiind incluse n coninutul lichidului seminal, cancerul de prostat poate provoca, de asemenea, probleme la nivelul functiei i performanei sexuale, cum ar fi dificultate nereciesauejacularedureroas.Cancerul de prostat avansat de se poate rspndi la alte pri ale corpului, cauznd simptome suplimentare. Cel mai frecvent simptom este durerea lanivelul osoaselor, de multe ori lavertebre(oasele coloanei vertebrale),pelvis, saucoasteMetastaza cancerului la alte oase, cum ar fifemurulapare de obicei la partea proximal a osului. Metastaza cancerului de prostat lacoloana vertebralpoate comprimamduva spinrii, cauznd slbiciunea picioarelor iincontinen urinarifecal.CauzeCauzele specifice ale cancerului de prostat rmn necunoscute.Factorii principali de risc sunt vrsta i anamneza familial. Cancerul de prostat este foarte puin frecvent la brbai cu vrsta sub 45 ani, dar devine mai frecvent odat cu naintarea n vrst. Vrsta medie la momentul diagnosticului este de 70 de ani.Cu toate acestea, nu muli brbai tiu c au cancer de prostat. Studiile de autopsie la brbai din China, Germania, Israel, Jamaica, Suedia i Uganda, care au murit din alte cauze, au relevat c s-a gsit cancer de prostat la treizeci la sut dintre brbaii n vrst de 50 de ani, i la optzeci la sut septuagenariRiscul la brbaii care au n familie cu gradul nti de rudenie membrii cu cancer de prostat se pare c dubleaz riscul de a se mbolnvi de aceast boal comparativ cu brbaii fr cancer de prostat n familie.Aceste riscuri pare a fi mai mari pentru brbaii cu un frate afectat de aceast boal ca n cazul brbailor la care tatl a fost afectat de cancer de prostat. n Statele Unite, n 2005, au fost aproximativ 230.000 de cazuri noi de cancer de prostat i 30.000 de decese cauzate de cancerul de prostat.Brbaii cu hipertensiune arterial sunt mai susceptibili de a dezvolta cancer de prostat.Asociat cu lipsa exerciiului fizic exist o mic cretere a riscului de cancer de prostat.Un studiu din 2010 a constatat c celulele bazale de prostat au fost locul de origine cel mai frecvent din care s-a dezvoltat cancer de prostat.Cauze geneticeFondul genetic poate contribui la riscul de cancer de prostat fiind asociat cu ras i familie. Brbaii care au o rud de gradul nti (tatl sau fratele) bolnavi de cancer de prostat au de dou ori mai mare riscul de a dezvolta cancer de prostat iar cei care au dou rudele de gradul nti afectate au un risc de cinci ori mai mare comparativ cu brbaii care nu au aceast boal n anamnez familial. n Statele Unite cancerul de prostat este mai frecvent la afroamericani dect la brbaii albi sau hispanici, iar mortalitatea este de asemenea mai mare n cazul afroamericanilor.Cauze ce depind de alimentaien timp ce o serie de factori dietetici au fost legai de cancerul de prostat dovada este nc o tentativ.Dovezile sprijin n mic msur rolul fructelor i legumelor n apariia cancerului de prostat.Carnea roie i carnea procesat, de asemenea, par s aib un efect redus conform studiile umaneDovezile studiilor asupra animalelor ridic totui probleme. .Un nivel mai sczut devitamina Dnsngepoate crete riscul de a dezvolta cancer de prostat.Acesta poate fi legat de expunere mai redus laraze ultraviolete, deoarece expunerea la raze UV poate mri creterea vitaminei D n corp.Ceaiul verdepoate fi protector (datorit catechinei pe care o conine),dei cel mai amplu studiu clinic indic faptul c nu are nici un efect protector.Alte metode holistice sunt, de asemenea, studiateLundmultivitaminemai mult de apte ori pe sptmn poate crete de asemenea riscul de a contracta boala.Aceast cercetare nu a putut evidenia responsabilitatea exact a vitaminelor responsabil pentru aceast cretere (aproape dublu), dei acestea sugereaz c vitamina A, vitamina E i beta-carotenul pot s stea la baz. Se recomand ca cei care iau aceste multivitamine s nu depeasc niciodat doza zilnic indicat pe etichet. Un nivel mai mare deseleniun snge a fost asociat cu un risc mai mic de cancer de prostat,cu toate acestea, suplimentarea nu a demonstrat beneficii.TratamenteDup stabilirea diagnosticului de cancer al prostatei (prin puncie biopsie prostatic sau rezecie endoscopic) se stadializeaz boala n funcie de anumii parametri (cum ar fi dimensiunea tumoral, starea ganglionilor limfatici regionali, eventualele metastaze la distan). Alegerea metodei de tratament aparine medicului urolog, n colaborare cu medicul oncolog i cu radioterapeutul.De obicei, n faz incipient, tratamentul cancerului de prostat const n a combina radioterapia cu intervenia chirurgical. Fiind o metod de tratament mai puin invaziv, radioterapia este indicat la pacienii cu sperana de via sub zece ani i care au contraindicaii pentru chirurgie. Pentru cancerul prostatic n stadiu mediu i avansat, tratamentul presupune o combinie ntre cele trei tratamente: radioterapie, intervenie chirurgical i managementul de ateptare (supravegherea permanent a bolnavului). Exist i un al patrulea tratament: terapia hormonal, mai ales pentru brbaii n varst sau cu cancer avansat. Chimioterapia este soluia final, pentru cei care nu rspund nici tratamentului hormonal.n cazul cancerului de prostat, radioterapia se folosete fie cu intenie curativ, pentru a trata tumora i zonele din jur (eventual ganglionii limfatici din pelvis), fie cu intenie paliativ, dac tumora este foarte extins la organele din jur sau n organe la distan, cum ar fi oasele. n cazul iradierii paliative scopul urmrit nu este vindecarea, ci ameliorarea unor simptome ca durerea sau miciunea dificil.Iradierea se administreaz n fraciuni zilnice, 5 zile pe sptmn, timp de 7-8 sptmni n cazul iradierii curative, cteva zile sptmni n cea paliativ. Cu ajutorul tehnicilor moderne de radioterapie IMRT i VMAT (cea mai avansat tehnica IMRT), organele sntoase din jur pot fi evitate cu o mai mare precizie, durata edintelor se limiteaz la 8 minute (IMRT) sau 2-3 minute (VMAT), toxicitatea este mult redus fa de tehnicile convenionale de radioterapie, iar dozele administrate pot fi mrite pentru o mai mare eficien. Durata ntregului tratament este variabil n funcie de stadiul bolii i de starea general a pacientului.Dac boala avanseaz, folosim ca metode de tratament, alturi de radioterapie, i terapia hormonal, chimioterapia sau intervenia chirurgical, n ultim instan.Brbaii care sufer de cancer la prostat nu se pot vindeca pe deplin, iar atunci cnd afeciunea ajunge ntr-un stadiu avansat, se impune utilizarea unui tratament combinat.Alegerea unui anumit tip de tratament are loc n funcie de vrsta i starea general a pacientului, dar i de preferinele sale.Exist pacieni care suport radioterapia fr efecte secundare, alii se pot simi mai puin confortabil, mai ales n partea a doua a tratamentului.Cele mai frecvente efecte secundare sunt: nroirea tegumentului n zona iradiat. Diaree, crampe abdominale. Pierderea apetitului. Iritaie rectal (scaune frecvente, rar cu snge) sau a vezicii urinare (urinare frecvent sau dureroas, urinare cu snge). Incontinen urinar rar. Impotena este un efect secundar posibil n urma oricrui tratament n cancerul prostatic, nu numai n urma radioterapiei; din fericire, la muli pacieni care sunt tratai prin radioterapie nu apar modificri ale potenei sau ele sunt minime.