campanie_ai_grija_de_sanatatea_ta_riscuri_expunere_la_substante_chimice.pdf
-
Upload
biologie-profesor -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of campanie_ai_grija_de_sanatatea_ta_riscuri_expunere_la_substante_chimice.pdf
-
1
Riscurile expunerii la substane chimice i radiaii.
Importana contientizrii i msuri de prevenire
Asistenii medicali intr n contact cu numeroase substane chimice. S-a dovenit prin studii
clinice c la diferite grade de expunere, n funcie de specificul locului de munc, anumite substane
au potenial duntor pentru starea de sntate. Gazele anestezice, agenii antineoplastici i
sterilizanii sunt printre aceste substane.
*
Un studiu realizat la nivel naional de Asociaia American de Nursing mpreun cu coala
de Nursing a Universitii Maryland a pus n eviden faptul c expunerea asistenilor medicali la
substane chimice toxice i radiaii este corelat cu un risc crescut de cancer, astm, pierderi de
sarcin i deficiene ale copilului la natere. Cercetarea a pus n eviden importana cumulului de
riscuri chimice la care ei sunt expui zilnic prin ingerarea, atingerea sau inspirarea rezidurilor de
substane cu potenial chimic duntor. Studiul, primul de acest tip i dimensiune, a cuprins 1500 de
asisteni medicali din 50 state care au fost testai n privina expunerii la 11 produse chimice utilizate
n activitatea profesional, inclusiv gaze anestetice, dezinfectani pentru mini, substane de curare,
latex, produse farmaceutice, ntre care medicamente utilizate n chemioterapie i antiretrovirale,
mercur, produse de ngrijire personal (ampon i spun) i produse chimice pentru sterilizare.
S-a pornit de la premisa c simpla inoculare a unei substane de tipul unui produs de curat
poate fi periculoas n urma unei expuneri de lung durat. Multe asistente medicale se plng de
dureri de cap, nas nfundat i ochi umezi de fiecare dat cnd folosesc produse sanitare pentru
curarea echipamentului medical, care trebuie fcut de mai multe ori pe zi. Chiar i spunul poate fi
periculos.
n urma analizrii rezultatelor sondajului de opinie s-a descoperit c asistentele medicale care
sunt expuse la substane toxice cel puin o dat pe sptmn prezint rate mai ridicate de astm,
cancer i avort dect cele expuse mai puin frecvent. Copiii asistentelor medicale care au fost expuse
Str. Piaa Unirii, nr. 5, scara A, parter, Cod potal: 700056, Iai Tel/Fax: 0232-240695 E-mail: [email protected]
www.oamr-iasi.ro
ORDINUL ASISTENILOR MEDICALI GENERALITI, MOAELOR I ASISTENILOR MEDICALI DIN ROMNIA
FILIALA IAI
-
2
la substane chimice n timpul sarcinii prezint mai multe defecte la natere dect cei ai asistentelor
medicale care nu au fost expuse. Aceast corelaie a ieit mai clar n eviden n privina defectelor
sistemului musculo-scheletic. Asistentele medicale care au fost expuse la anestezice sau ageni de
sterilizare au prezentat o probabilitate de la 7 la 9 ori mai mare s dea natere la copii cu astfel de
defecte dect cele care nu au fost expuse.
De asemeni, studiul a mai pus n eviden faptul c nu exist standarde de siguran care s
limiteze expunerea asistenilor la substane periculoase i radiaii.
*
Un alt studiu cantitativ realizat la un mare spital universitar din Brazilia cu scopul de a
identifica cu ce substanele chimice intr n contact asistenii medicali n activitatea lor, ce substane
le cauzeaz probleme de sntate i ce modificri corespund posibilelor probleme cauzate de
produsele chimice pe care le-au menionat.
La chestionar au rspuns 53 de asisteni medicali, 89% femei, iar 11% brbai, care au
menionat c au fost expui, n special, la antibiotice i benzen (100%), iod (98.1%) i latex-talc
(88.7%), iar principalele substanele care au cauzat probleme au fost substanele antineoplastice
(86.7%), glutaraldehida (79.2%) i oxidul de etilen (75.5%).
Substane sau compui chimici la care asistenii medicali
au fost expui cel mai frecvent (Sursa: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0104-11692006000200010&script=sci_arttext)
-
3
Efectele acestor substane depind de factori precum tipul i concentraia agentului chimic,
frecvena i durata expunerii, practici i obinuine, susceptibilitatea individual.
Agenii antineoplazici sunt, n mod constant, utilizai pentru proprietile lor terapeutice, cu
toate acestea, aceste substane exercita efecte mutagene, cancerigene i teratogene, care prezint
riscuri pentru persoanele care le manipuleaz, atunci cnd msurile de siguran corespunztoare nu
sunt respectate. Citostaticele, gazele anestezice i agenii de sterilizare sunt unele dintre principalele
cauze ale problemelor de reproducere, cum ar fi avorturile i de malformaiile congenitale.
Substanele sau compui chimici menionai ca fiind
cei mai periculoi penru sntate (Sursa: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0104-11692006000200010&script=sci_arttext)
Schimbrile de sntate survenite menionate de asistenii medicali chestionai au fost:
umezirea ochilor, reacii alergice, grea i vrsturi. Ele nu au menionat alte probleme de sntate
care pot fi cauzate de substanele enumerate, fapt ce a fost interpretat ca o insuficient informare
asupra riscurilor ocupaionale de natur chimic att n timpul colii, ct i a educaiei medicale
continui.
Datorit utilizrii frevente a mnuilor n spitale, latexul a devenit una dintre cauzele
profesionale de dermatit i urticarie. Hipersensibilitatea poate fi din cauzat de latexul i talcul
utilizate n straturile interne ale mnuilor sau de substanele chimice adugate n timpul prelucrrii
cauciucului. Pentru a identifica persoanele sensibile i pentru a minimiza ap ariia acestor probleme
se pot realiza teste imunologice.
-
4
De asemeni, participanii au mai identificat modificri ale sngelui ca principal problem
produs de manipularea substanelor antineoplazice. Aceste medicamente sunt responsabile pentru
multe probleme de sntate, n special de reproducere. Riscurile de expunere la locul de munc
implic inhalarea de aerosoli, contact direct cu pielea i mucoasele i ingestia de alimente i
medicamente contaminate cu reziduurile lor. Acestea pot provoca modificari cromozomiale,
mutagenicitate, infertilitate, avort, tulburri menstruale i simptome imediate cum ar fi ameeli,
dureri de cap, grea, modificri mucoase i reacii alergice. Frecvena nereguli lor menstruale i a
amenoreei este mai mare n rndul asistentelor medicale care manipuleaz aceti ageni. Avorturile
spontane pot aparea mai ales n primele trei luni de sarcin. Se mai pot produce modificri
cromozomiale i malformaii congenitale. Alte manifestari menionate n studiu sunt iritaii ale
pielii, mucoaselor i ochilor, cderea prului i scderea rezistenei imunologice, creterea rezistenei
la medicamente, faringit, rgueal, herpes i cancer.
Riscurile pot surveni i de la excrementele pacienilor care fac chimioterapie, deoarece o
parte dintre aceste substane vor rmne neschimbate sau pot lua forma de metabolii inactivi n
fecalele, urina i voma pacienilor. Prin urmare, nu trebuie neglijat utilizarea echipamentului de
protecie.
Rezultatele studiului au mai pus n eviden faptul c asistenii medicali pot inhala, digera
sau veni n contact cu antibiotice care pot cauza sensibilitate. Cefalosporinele pot provoca alergii i
rinit alergic la persoanele expuse. Participanii as ociaz antibioticele cu episoade de diaree i
rinit alergic. Principale
(Sursa: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0104-11692006000200010&script=sci_arttext)
Un alt risc este reprezentat de expunerea la gaze anestezice (oxid de azot, halotan) care pot
provoca efecte negative mai ales la asistenii medicali din chirurgie. Aceste substane reduc
fertilitatea i cresc incidena avorturilor i a malformaiilo r congenitale. Asistenii medicali au mai
menionat, de asemenea, benzenul i iodul ca i cauze posibile de avort.
-
5
Soluiile de sterilizare, vapori sau gaze constituie, de asemenea, ageni de risc la locul de
munc. Vaporii de formaldehid irita mucoasa nasului, gurii i membranele oculare i chiar n
concentraii mici pot provoca dermatite, edem sau spasm laringian, bronit obstructiv i ocazional
edem pulmonar.
Glutaraldehida poate fi, de asemenea, o cauz a acestor simptome. Expunerea la aceast
substan, n special n unitile de endoscopie a pus n eviden umezirea ochilor, rinita, dermatita,
dificulti respiratorii, greaa i durerile de cap.
Expunerea la oxidul de etilen este o alt surs de ngrijorare datorit creterii leziunilor
cutanate, a conjunctivitei, a prezenei leucemiei, limfomului, a neoplasmelor gastrice i esofagiene,
a disfunciilor de ficat i rinichi, a bolilor respiratorii i scderii hemoglobinei, din cauza degenerrii
aminoacizilor.
Autorii studiului au inut s sublinieze c informaiile furnizate de participani despre
simptomele resimite sunt n conformitate cu literatura de specialitate.
Participanii la studiu nu au atribuit nici o modificare de sntate alcoolului, apei, oxigenului,
eterului i azotului.
*
Unele spitale din Statele Unite au introdus deja msuri de prevenire care s contrabalanseze
expunerea la substane chimice. Au nceput prin a face evaluri ale acestor expuneri n funcie de
specificul fiecrei secii.
Cea mai mare probem este c asistenii medicali nu sunt contieni c sunt expui zilnic la
situaii care au consecine serioase asupra sntii lor, deci rul se produce ncet. n urma
cercetrilor a rezultat c, de multe ori, nici nu e nevoie ca asistentele s se expun la aceste riscuri n
activitatea lor profesional. Pentru multe din produsele chimice toxice din spitale exist alternative
mai sigure sau procese mai sigure, deci trebuie fcute aceste alegeri pentru sntatea pacienilor i a
personalului.
De exemplu, n SUA multe spitale nu mai folosesc mnui din latex din caua riscului la
alergii i unele au redus folosirea vinilului la dotarea sediilor din cauza substanelor chimice toxice
folosite n procesul de fabricaie a materialului. Alte spitale au introdus un examen fizic complet
pentru toi asistenii medicali la angajarea lor i o dat pe an dup aceea. Acest examen include
monitorizarea cantitilor de substane chimice din corp.
-
6
Surse bibliografice:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8520960
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16126757
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15059800
http://www.naturalnews.com/024145_nurses_nurse_chemicals.html
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0104-11692006000200010&script=sci_arttext
Riscurile expunerii la substane chimice i radiaii.Importana contientizrii i msuri de prevenireAsistenii medicali intr n contact cu numeroase substane chimice. S-a dovenit prin studii clinice c la diferite grade de expunere, n funcie de specificul locului de munc, anumite substane au potenial duntor pentru starea de sntate. Gazele...*Un studiu realizat la nivel naional de Asociaia American de Nursing mpreun cu coala de Nursing a Universitii Maryland a pus n eviden faptul c expunerea asistenilor medicali la substane chimice toxice i radiaii este corelat cu un risc ...*Surse bibliografice:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8520960http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16126757http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15059800