Calitatea actului medical
4
C a l i t a t e a a c t u l u i m e d i c a l In anul 2007 au demarat reforme importante de asigurare a calitatii interne in institutiile medicale din tara, incluzind elaborarea si implementarea poli ti cilor de gestiune a calitatii, evaluarea calitatii asistentei oferite, elaborar ea si analiza indicator ilor de per for manta, organizarea auditului int er n, evaluarea selor medicale si efectuarea son daj elo r cu pri vir e la gr adul de sat isf act ie al pacien til or , etc. Pentru realizarea acestor sarcini este necesara constituirea Consiliilor Calitatii in institutiile medicale. Asigurar ea calitatii este o problema complea, indeosebi in domeniul acordar ii ser vi ci il or de sanatate, ind in !uenta ta nu numai de managementul resurselor, de profesionalismul si iscusinta medicilor, ci si, in mare masura, de comportamentul pacientilo r . Prof. C."tco deneste calitatea serviciilor medicale drept #ingrijire optima a pacientului, bazata pe folosirea protocoalelor standard de tratament, a serviciilor posibile, suplimentare, individuale, in sistemul relatiilor reciproce interpersonale, constructive medic$pacient%. Aceasta armatie armonizeaza cu id eea ca li ta ti i ap li ca bi la tu tu ror serv ic ii lo r& ca li ta te a r ep r ez in ta sati sface rea nece sitat ilor clien tulu i. 'n prin cipiu obli gato riu al ingr ijiril or medicale de calitate este orientarea lor spre pacient prin& comunicarea cu pacientul, identicarea cerintelor pacientului, satisfactia cerintelor pacientului, monitorizarea si masurarea satisfactiei pacientului. (pe cia lis tul can adi an A. )o nab edi an a de nit cal ita tea ing rij iri lor medicale drept #acele ingrijiri care se asteapta sa maimizeze dimensiunea bunastarii pacientilor% . A.)onabedian a propus sase dimensiuni ale calitatii ingrijirilor de sanatate& *. Efcacitatea $ capacitatea de a atinge cele mai bune rezul tate in imbunatatirea starii de sanatate prin intermediul celor mai bune ingrijiri+ gradul pina la care ingrijirea este abordata intr$o maniera corecta, tara erori. 2. Efcienta - gradul pina la care ingrijirea primita are efectul dorit, dar cu un minimum de efort si celtuieli. -. Optimizarea $ ecilibrul dintre costurile ingr ij ir ilor de sana tate si efectele obtinute in urma acestor ingrijiri+ . Acce sibil itate a $ usurinta cu care pacientul poate obtine ingrijirea de care are nevoie, atunci cind are nevoie, corespunzato r dorintelor, nevoilor si asteptarilor. /. Legitimitatea $ acor dar ea ingr ijiril or de sana tate in conf ormitat e cu principiile sociale eprimate prin norme, valori, legi si reglementari. . Echitatea $ aco rd ar ea ing ri jir ilo r de sanatate ecar ui membru al societatii in functie de nevoile sale.
-
Upload
barcan-george -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of Calitatea actului medical
7/25/2019 Calitatea actului medical
http://slidepdf.com/reader/full/calitatea-actului-medical 1/4
Calitatea actului medical
In anul 2007 au demarat reforme importante de asigurare a calitatiiinterne in institutiile medicale din tara, incluzind elaborarea siimplementarea politicilor de gestiune a calitatii, evaluarea calitatiiasistentei oferite, elaborarea si analiza indicatorilor de performanta,organizarea auditului intern, evaluarea selor medicale si efectuareasondajelor cu privire la gradul de satisfactie al pacientilor, etc. Pentrurealizarea acestor sarcini este necesara constituirea Consiliilor Calitatii ininstitutiile medicale.
Asigurarea calitatii este o problema complea, indeosebi in domeniul
acordarii serviciilor de sanatate, ind in!uentata nu numai demanagementul resurselor, de profesionalismul si iscusinta medicilor, ci si,in mare masura, de comportamentul pacientilor. Prof. C."tco denestecalitatea serviciilor medicale drept #ingrijire optima a pacientului, bazatape folosirea protocoalelor standard de tratament, a serviciilor posibile,suplimentare, individuale, in sistemul relatiilor reciproceinterpersonale, constructive medic$pacient%. Aceasta armatie armonizeazacu ideea calitatii aplicabila tuturor serviciilor& calitatea reprezintasatisfacerea necesitatilor clientului. 'n principiu obligatoriu al ingrijirilormedicale de calitate este orientarea lor spre pacient prin& comunicarea cupacientul, identicarea cerintelor pacientului, satisfactia
cerintelor pacientului, monitorizarea si masurarea satisfactiei pacientului.
(pecialistul canadian A.)onabedian a denit calitatea ingrijirilormedicale drept #acele ingrijiri care se asteapta sa maimizeze dimensiuneabunastarii pacientilor% . A.)onabedian a propus sase dimensiuni ale calitatiiingrijirilor de sanatate&*. Efcacitatea $ capacitatea de a atinge cele mai bune rezultate inimbunatatirea starii de sanatate prin intermediul celor mai bune ingrijiri+gradul pina la care ingrijirea este abordata intr$o maniera corecta, taraerori.
2.
Efcienta - gradul pina la care ingrijirea primita are efectul dorit, darcu un minimum de efort si celtuieli.-. Optimizarea $ ecilibrul dintre costurile ingrijirilor de sanatate siefectele obtinute in urma acestor ingrijiri+. Accesibilitatea $ usurinta cu care pacientul poate obtine ingrijirea decare are nevoie, atunci cind are nevoie, corespunzator dorintelor, nevoilor siasteptarilor./. Legitimitatea $ acordarea ingrijirilor de sanatate in conformitate cuprincipiile sociale eprimate prin norme, valori, legi si reglementari.. Echitatea $ acordarea ingrijirilor de sanatate ecarui membru alsocietatii in functie de nevoile sale.
7/25/2019 Calitatea actului medical
http://slidepdf.com/reader/full/calitatea-actului-medical 2/4
Comisia 'nita pentru Acreditarea 1rganizatiilor de ingrijirea(anatatii, ('A *3304 a determinat noua dimensiuni ale calitatii ingrijirilormedicale&
*. ecacitatea+2. ecienta+
-. accesul la ingrijiri medicale+. ingrijiri de sanatate adecvate reprezinta gradul, pina la care se
asigura o ingrijire corecta, data de starea specica a pacientului4+/. continuitatea ingrijirilor consta in acordarea completa a serviciilor de
care are nevoie pacientul, intr$o ordine bine determinata, faraintrerupere sau repetarea procedurilor de diagnostic si tratament4+
. problemele de perspectiva ale pacientului presupun implicareaindividului in procesul de luare a deciziilor ce tin de sanatatea lui4+
7. siguranta mediului in care se asigura asistenta medicala indica gradulpina la care mediul este lipsit de pericol, complicatii sau efecte adverseale tratamentului, etc4+
5.
ingrijiri furnizate la timp gradul in care ingrijirea este acordatapacientului, atunci cand este necesara4+
3.accesibilitatea sociala a ingrijirilor de sanatate gradul in care ingrijirileprimite au un efect dorit din punct de vedere al pacientului, cu minimde efort, celtuieli sau timp4.
In sens pragmatic, ingrijirile medicale inseamna actiuni complee demobilizare a unui ansamblu de resurse umane, materiale, nanciare siinformationale, realizate cu scopul de a imbunatati starea de sanatate apacientilor si a le satisface asteptarile. )e aici, deducem componentele
esentiale ale calitatii ingrijirilor medicale& calitatea proesionala sisatisactia pacientului.
Calitatea profesionala a ingrijirilor medicale se raporteaza lacompetentele personalului medical de a oferi servicii corespunzatoarestandardelor de practica medicala si de a realiza un management ecientin spital. Ceia calitatii consta in implicarea intregii ecipe medicale inobtinerea performantei. Calitatea serviciilor depinde, in primul rind, deprocesele prin care ingrijirile medicale sunt planicate. Personalul medicaltrebuie indrumat sa analizeze si sa imbunatateasca procesul de munca. inacest scop este necesara identicarea problemelor prioritare, analiza
cauzelor, selectarea si testarea solutiilor, care conduc la ingrijiri de calitate.
Satisactia pacientilor include reactia emotionala si evaluareacognitiva a resurselor umane, materiale, nanciare si a mediuluispitalicesc, a relatiilor interpersonale, precum si a rezultatelor ingrijirilormedicale. 6odul in care pacientii emit judecati asupra calitatii, variaza infunctie de factorii care$i in!uenteaza preponderent& tenologiile medicale,calitatea comunicarii, conditiile oteliere, sustinerea psiologica abolnavilor, etc. Practica demonstreaza, ca pacientii apreciaza prioritarrelatiile interpersonale, comunicarea medic$pacient, claritateainformatiilor oferite, etc. "istenta satisfactiei duce la crestereaperformantei, de aceea, in opinia profesionistilor, acest criteriu poate utilizat pentru aprecierea calitatii ingrijirilor medicale. otodata, accesul
7/25/2019 Calitatea actului medical
http://slidepdf.com/reader/full/calitatea-actului-medical 3/4
limitat la serviciile de sanatate, cresterea timpului de asteptare pentruprimirea serviciilor si lipsa utilajului medical modern in spitalele din mediulrural, atitudinea lipsita de empatie din partea personalului medical, potprovoca nemultumirea pacientilor.
In acest contet, evidentiem unele intrebari, care trebuie sa$ipreocupe pe sei sectiilor spitalicesti, in scopul promovarii calitatiiingrijirilor medicale in stationar&
*4 Cum sa imbunatatim calitatea ingrijirilor medicale pedimensiunile& ecacitate, ecienta, accesibilitate, continuitate,siguranta, etc8
24 Cum sa imbunatatim conditiile de activitate a personalului medicalsi conditiile oteliere pentru pacienti in stationar8
-4 Cum sa ecientizam procesul de comunicare dintre personalulmedical si pacienti, etc8
imbunatatirea calitatii ingrijirilor medicale in stationar se poaterealiza prin urmatoarele actiuni&
9 (tabilirea infrastructurii necesare pentru a asigura
imbunatatirea permanenta a calitatii.9 Identicarea nevoilor specice si elaborarea de proiecte.
9 (tabilirea unor responsabilitati clare in cadrul ecipeimedicale.
9 6otivarea si formarea necesara ecipei medicale pentrudiagnosticarea cauzelor si stabilirea controlului.
Pentru realizarea acestor sarcini, ne$am pus scopul de a studia
satisfactia pacientilor internati privind calitatea ingrijirilor medicale, in patrusectii ale (pitalului :aional Causeni. Colectarea informatiei va efectuataprintr$un Cestionar, elaborat de noi, care contine /0 intrebari si include&seul pacientului, virsta, resedinta rural;urban, ocupatia, informatie despregradul de invaliditate, algoritmul internarii, starea sanatatii si imprejurarile lamomentul internarii, acoperirea nanciara a tratamentului sialtele. Cestionarul include o serie de intrebari despre serviciile oteliere,diagnostic, tratament, ingrijirile medicale, comportamentul lucratorilor dinstationar, informatizarea, etc, care, in ansamblu, dau posibilitatea de adetermina gradul de satisfactie al pacientului in functie de calitateaserviciilor medicale. Cestionarul contine itemi obiectivi cu alegere duala
da;nu4 si itemi cu raspuns descis, care permit evidentierea aprecierilor,opiniilor si doleantelor pacientilor despre calitatea ingrijirilor medicale
7/25/2019 Calitatea actului medical
http://slidepdf.com/reader/full/calitatea-actului-medical 4/4
in stationar. <or utilizate si alte metode de studiere a satisfactieipacientilor, cunoscute si aplicate in practica managementului total alcalitatii& Cutia de sugestii+ Interviu la iesire. :ezultatele primite in aceststudiu le vom utiliza pentru elaborarea instructiunilor metodice pentrupersonalul medical al spitalului, necesare la sporirea calitatii serviciilor de
sanatate.In concluzii mentionam, ca asigurarea calitatii ingrijirilor medicale in
stationar trebuie sa fe in atentia permanenta a managerilor spitalelor.Pentru cresterea satisactiei pacientilor, este necesara abordarea prioritara si complea a problemelor calitatii in fecare institutie medicala.
