7/23/2019 C4 Termoreglarea

1/3

Termoreglarea

Reprezinta mecanismele prin care organismul isi mentine temperatura corpului constanta, indiferent de variatiile de temperatura din mediuambiant.

Homeostazia termicaeste foarte importanta pt organism deoarece sistemele enzimatice fuctioneaza intre limite precise si inguste detemperatura.Exemplu: -reactiile enzimatice din procesele neuronale -transportul activ transmembranar

Homeostaziaeste realizata printr-un echilibru foarte fin intre procesele de termogeneza (producerea de caldura) si termoliza (pierderea

de caldura)Pastrarea temperaturii se realizeaza cu autorul unui aparat complex de termogeneza, care functioneaza pe principiul termostatului. !cesteaparat, cu cei 2 centri, se gaseste situat in hipotalamus si mentine permanent si dinamic echilibrul dintre producere si pierdere de caldura."n hipotalamusul anterior, in zonele supraoptica si preoptica se gaseste centrul termoliticcu activitate nervoasa de tip parasimpatic."n hipotalamusul posteriorse afla centrul termogeneticcu activitate de tip simpatic.

!cesti # centri au conexiuni cu numerosi alti centri din hipotalamus si bulb.Prin temperatura corporala intelegem temperatura organelor interne, adica temperatura centrala profunda, care se masoara la nivel oral,

sublingual, axilar, rectal."ntre temperatura rectala, care este mai crescuta, si cea axilara exista o diferenta de $,%&' pana la &' .

emperatura cutanata sau periferica are diferente mari intre diferitele segmente ale corpului, adica este mai scazuta la membrele inferioaredecat pe torace sau pe frunte. "ntre temperatura centrala si cea periferica exista un gradient de temperatura din profunzime spre suprafata corpului.

TERMOGENEZA"n conditiile bazale ( de repaus a organismului) sursa de termogeneza e reprezentata de fosforilarile oxidative si pompe de *!+ de la

nivelul membranelor celulare.a)Sediul principal de termogenezaeste reprezentat de musculatura scheletica striata, care produc caldura in efort si in repaus datorita tonusuluimuscular. emperatura de la nivelul muschilor este de 3 !

'and este necesara o termogeneza intensa, activitatea musculaturii striate creste pana la aparitia contractilor involuntare, frison.") Alt sediu de termogeneza este #icatul(tesutul hepatic), deoarece hepatocitele au activitate metabolica intensa. emperatura ficatului 3$3%&ermogeneza hepatica depinde de viteza proceselor metabolice si este controlata prin mecanisme hormonale ce realizeaza adaptarea rapida prin(actiunea catecolaminelor) sau lenta (hormonul tiroidian) a termogenezei la necesitatile procesului de termoreglare.

horm. tiroidieni cresc rata fosforilarilor oxidative, stimuleaza glicoliza, induc hipertrofie mitocondrialahorm glucocorticosteroizi cresc disponibilul tisular prin substante energogene (glucoza, ac. grasi) prin stimulare produc lipoliza,

gluconeogeneza, proteoliza.

TERMO'(ZAe realizeaza prin # tipuri de mecanisme: fizice si fiziologice.

Mecanismele #izicesunt radiatia, convectia, conductia si evaporarea.a) Radiatiainseamna pierderea de caldura prin radiatii electromagnetice infrarosii. Este dependenta de gradientul de temperatura dintre organ simediu. Pentru a realiza radiatia este necesar ca obiectele din mediu sa aiba o temperatura mai mica decat a organismului. "n caz contrar existapericolul de supraincalzire") !onectiainsemana pierderea de caldura prin curentii de aer si implica transferul de caldura de la organism la aerul inconurator. Ea estefavorizata cand in mediu exista curenti de aer: ventilator, vant.c) !onductiainseamna transfer de caldura de la un corp cald la unul rece prin contact direct. Pierderea de caldura prin aceste fenomen areimportanta redusa cand corpul este imbracat pt ca imbracamintea are rol izolator.d) Eaporareaeste cel mai eficient miloc de termoliza daca mediul inconurator este uscat.Perspiratia insensibila inseamna evaporarea apei care difuzeaza la nivelul tegumentului si mucoasei respiratorii., este evaluata la $$-%$$ ml+zi.

intr-un mediu supraincalzit si uscat cand efectul de termoliza este f crescut, intervine procesul de sudoratiein condtii bazale, termoliza prin evaporarea secretiei sudorale are o importanta redusa si se realizeaza prin perspiratie insensibilain cazul unui efort intens de termoreglare, in mediu supraincalzit, un rol important revine procesului de sudoratie

Evaporarea lichidului sudoral este un miloc eficient intr-o atmosfera uscata, dar devine insuficient intr-o atmosfera umeda cand transpiratie curgefara sa se evapore."n caz de hipertermie a organismuli transpiratie e foarte intensa si apare snezatia de sete, hipo! si creste vascozitatea sangelui.

Mecanisme #iziologice*asoconstrictiareduce conductanta tesuturilor superficiale astfel ca transferul de caldura din profunzime catre suprafata este diminuat,

scazand termoliza prin radiere si convectiePrin asodilatatiecresterea fluxului sanguin este favorizata termoliza prin radiatie si convectie.

Pierderea de caldura la nivel cutanat, prin radiatie, convectie si conductie este puternic influentata de curentii de aer din mediu sau de temperaturaambientala.

7/23/2019 C4 Termoreglarea

2/3

Rolul +ipotalamusului in termoreglare"ntegritatea mecanismul de termogeneza si termoliza este realizata de un sistem de control compus din:

,) receptori (termoreceptori) care sesizeaza temperatura de la nivel periferic si central.2) mecanismele efectorii care constau in modificari vasculare, sudorale si metabolice.3) centrii de integrare din hipotalamus care sesizeaza daca temperatura organismului difera de temperatura determinata genetic, activand

mecansimele efectorii adecvate pt mentinerea homeotermiei.

"ntegrarea nervoasa poate fi comparata cu un termostat care raspunde la diversi stimuli:,) temperatura sangelui care iriga centri hipotalamici2)temperatura cutanata3) influenta endocrina-) influenta comportamentala&) efortul fizic

'entrul +ipotalamic anterior(centrul termolitic) este sensibil la cresterea temperaturii sangelui care iriga aceasta zona. e opunetendintei de supraincalzire a organismului si are activitate de tip parasimpatica.timularea acestui centru declaseaza:

cresterea termolizei prin vasodilatatie cutanata si hipersudoratie.este activat centrul bulbar cardiomotor care produce tahicardie.se activeaza centrul bulbar respirator, producand polipnee, crescand pierderea de caldura prin aerul respirat.limitarea termogenezei prin scaderea tonusului musculaturii striate.

"n +ipotalamusul posteriorse gaseste centrul termogenetic, centru care se opune tendintei de scadere a temperaturii organismului.

timularea acestui centru declanseaza:cresterea tonusului musculaturii striate scheletice cu producerea de frison si declansarea mecanismului de conservare a temperaturiivasoconstrictie cutanatainhibarea sudoratieiinhibarea contrului termoliticcreste stimularea activitatii metabolice si oxidarile celulareeste inhibat centrul termolitic si sunt inhibati centri bulbari, cardiomotori si respiratori.

Reactia #e"rila

/este cresterea temperaturii interne a organismului peste 01&', cu pastrarea echilibrului dintre termogeneza si termoliza.

rebuie facuta diferenta intre febra si hipertermie2 pt ca in ambele si tuatii se produce cresterea temperaturii interne peste 01 gr '.febra este o reactie nespecifica de aparare a organismului, care se produce indiferent de temperatura mediului.hipertermia se produce cand organismul se afla intr-un mediu supraincalzit si mecanismele termolitice sunt depasite.

Reactia febrila,in anumite limite,are efecte benefice pt organism, si anume:- inhiba dezvoltarea bacteriilor2- stimuleaza actiunea limfocitelor 2- stimuleaza productia medulara a limfocitelor cu efect citotoxic2- stimuleaza activarea limfocitelor 3 si producerea de anticorpi2- stimuleaza celulele fagocitare (macrofagle si leucocitele)

!4E*"" E"5654"'" !" /E3RE":- bacterii, virusuri, paraziti,- unele substante farmacologice (nicotina),- unii hormoni in exces (testosteronul)- unele leziuni cerebrale care afecteaza direct centrii termoreglarii ( accident vascular cerebral- !7', tumori cerebrale sau abcese cerebrale).

Mecanismul reactiei #e"rile'entrii termoreglarii au temperaturi de 01&' stabilita genetic.8ecanismul general de producere a reactiei febrile presupune modificarea nivelului de echilibru al termostatului hipotalamic./ebra apare prin modificarea temperaturii de 01&' de la nivelul centrilor termoreglarii la o temperatura crescuta. 6a o temperatura crescuta

echilibrul dintre termogeneza si termoliza se reface.8odificarea temperaturii la o temperatura crescuta se face prin intermediul unor substante numite pirogeni, care pot fi de origine exogena

sau endogena.

Pirogenii e.ogeni: virusuri gripale, enterotoxine produse de stafilococul auriu, '0a, '%a, "6#, etcEi nu actioneaza direct,ci prin intermediul unor cito9ine ce au rol de pirogeni endogeni. Ei sunt cei care actioneaza la nivel hipotalamic si modificaactivitatea centrilor termoreglarii

7/23/2019 C4 Termoreglarea

3/3

Pirogenii endogenisunt polipeptide produse de monocite si macrofage care actioneaza la nivelul hipotalamusului, modificand activitateacentrilor termoreglarii in sensul cresterii temperaturii.Exemplu de pirogeni endogeni: "6 -,"6-, */ ;

Pirogenii endogeni actioneaza prin cresterea sintezei de prostaglandine la nivelul hipotalamic, in special P4 E#. !cest proces al sintezeide prostaglandine explica efectul antipiretic al unor medicamente care inhiba sinteza de P4.

"n producerea febrei sunt 3mecanisme:formarea si difuzarea pirogenilor2transformarea informatiei patologice de la pirogeni la aparatul de termoreglare prin intermediul mediatoruluitrecerea de la temperatura normala la cresterea temperaturii

/azele reactiei #e"rile

,) /aza prodromalaapar semne nespecifice ca cefalee, greturi si dureri musculare. "n aceasta faza circulatia la nivelul tegumentelor este normala.2) /aza de crestere a temperaturiipredomina termogeneza fata de termoliza si este declansata de modificarea pragului centriilor termoreglatori cucresterea temperaturii de referinta peste 01

5rganismul percepe temperatura 01 ca insuficienta si apare o nevoie de adaptare la frig cu stmuliare simpatica manifestata:a) vasoconstrictie cutanata") piloerectie sau in cr?sis@, este periculoasa, pt ca secretia sudorala creste brusc si organismul se deshidrateaza rapidlent > in l?sis@

Mani#estari ale reactiei #e"rile,) 6a nivelul aparatul cardio-vascular. "n perioada de febra, debitul cardiac creste ca urmare a cresterii consumului de 5# si revine la normal instadiul

2)6anivelul aparatul respirator creste frecventa respiratorie si a debitului respirator, desi volumul curent este scazut (respiratie superficiala)3)8odificarie digestive -diminuarea motilitatii si secretiilor gastrice explica inapetenta(lipsa poftei de mancare) bolnavului febril.-) 6a nivelul *' temperatura crescuta poate agrava un edem cerebral si scade pragul convulsivant, determinand aparitia de convulsii febrile.&) 8odificarile metabolice pot fi nefavorabile si consta in cresterea catabolismului proteinelor de la nivelul muscular1)ulburari ale metabolismului hidromineral sunt consecinta pierderilor de apa in urma sudoratiei excesive din cursul efortului de termoreglare. "nfinal apare deshidratarea globala care reprezinta un stimul fiziologic pentru aparitia senzatiei de sete