Bruxismul la copii si adolescent 1.Definitia bruxismului 2.Etiologia bruxismului la copii si adolescenti 3.Simptomele bruxismului 4.Consecintele(complicatiile) bruxismului 5.Tratament

Bruxismul este parafunctia ocluzala manifestata prin strangerea si/sau prin frecarea involuntara,in timpul somnului(bruxism nocturn),sau in timpul zilei(bruxism diurn), a dintilor celor 2 arcade. Episoadele bruxogene intervin mai frecvent in timpul somnului superficial cu miscari rapide ale globilor oculari si vise, dureaza ~ 5 min si se repeta in cursul unei nopti la interval de circa 90 min. Frecventa noptilor cu episoade bruxogene este variabila,dependenta de statusul psihoemotional al copilului sau al adolescentului. Bruxismul la copii apare cel mai des in perioadele de varsta intre 3-6 ani si 10-12 ani. Bruxismul la copiii mici, nu creeaza probleme de durata. Dintii de lapte nu dureaza decat cativa ani, iar bruxismul adesea dispare cand au erupt toti dintii permanenti.De obicei, bruxismul dispare fara a afecta dantura definitiva la copii. Etiologie: 1. - Dezvoltarea dintilor si a maxilarului - Aceasta este o cauza obisnuita la copiii pana la varsta de 7 ani, deoarece cresterea dintilor poate produce mancarimi la nivelul gingiilor. Scrasnitul este un raspuns al corpului la acest proces. De obicei, pe masura ce trece timpul, aceasta afectiune se amelioreaza. 2. Stresul emotional pozitiv sau negativ: o dorinta puternica, o intamplare, supararea sau mania, anxietatea, frica, durerea, frustrarea, discomfortul,stari agresive (adesea acestea sunt asociate cu dizarmoniile din familie sau cu probleme scolare. 3. Lipsa odihnei: durata somnului si capacitatea de relaxare. 4. Tulburari de ocluzie - dintii nu sunt aliniati corect sau sunt in eruptie. 5. In perioada de schimbare a dintilor-la copii

6. O obturatie recenta 7. Obstruarea partiala a cailor aeriene prin hipertrofii amigdaliene sau vegetatii adenoide (polipi). 8. Infectii ale urechei- la copii . 9. Complicatia altei boli - Studiile au aratat ca bruxismul poate fi o complicatie a unor Huntington(boala neurologica ce afecteaza coordonarea miscarilor). Dintre acestea se pare ca schimbarea dintilor de lapte cu dintii permanenti, dizarmonia dintre cresterea oaselor maxilare si eruptia, marimea sau numarul dintilor prezenti la un moment dat in cavitatea bucala ar fi cea mai frecventa cauza a bruxismului la copii.

Simptomele bruxismului: - scrasnitul intens si zgomotos al dintilor. - Dureri la nivelul maxilarului - Urmarile bruxismului sunt durerile prezente mai ales la nivelul gurii, maxilar si muschii acestuia. - Dificultati in deschiderea si inchiderea gurii. - Dinti sensibili - Mai mult de jumatate din cei afectati de bruxism au dintii sensibili. La alimentele foarte reci sau fierbinti apare o durere extinsa si la gingii. - Dureri de urechi sau la nivelul articulatiei temporomandibulare Durerile de urechi sunt cauzate de contractia musculaturii maxilarului. - Dureri de cap - Durerile de cap sunt de asemenea cauzate de contractia musculaturii, acestea fiind de obicei usoare si disparand de la sine sau cu ajutorul unui analgezic. - Dureri faciale - Desi zona cea mai afectata este cea a gurii, contractiile maxilarului pot afecta si musculatura adiacenta. Durerile la nivelul muschilor fetei sunt foarte comune. - Lezarea tesutului din interiorul obrajilor - Este foarte probabil ca, in timpul scrasnitului, intre dinti sa patrunda tesutul din interiorul obrajilor, mai ales daca pacientul este pozitionat pe o parte. - Erodarea smaltului copii si adolescentii ce sufera de bruxism au de obicei dintii cu dentina expusa, sau sunt tociti, fisurati, ciobiti. - Uzura dintelui (marginile dintilor se transforma in suprafete, dar si alte fete ale dintelui pot fi afectate), fracturi ale dintilor sau caderea obturatiilor

-

Retractii gingivale sau pungi parodontale

Mobilitatea dintilor Consecintele(complicatiile) bruxismului: -Dantura inestetica;

Tocirea si ciobirea dintilor - Izbirea dintre dinti traumatizeaza fizic suprafata danturii,scurtarea dintilor Efectele obisnuite sunt tocirea anormala, fracturarea coroanei, clatinarea sau caderea dintilor.

- Vatamarea osului alveolar. - Afectiuni ale articulatiei temporomandibulare - Articulatia temporomandibulara Prin urmare, este suprasolicitata in timpul scrasnirii dintilor, cand se misca in lateral. - Dureri de cap cronice - Durerile de cap sunt asociate cu stresul, iar stresul este principala cauza a bruxismului. Insa mai mult decat

tensiunea si anxietatea, miscarile si contractiile involuntare a maxilarului pot produce migrene severe. - Modificarea muscaturii Hipertrofia muschilor fetii,Dupa o perioada de timp dintii se tocesc si aluneca, fortand schimbarea muscaturii pentru a putea consuma alimente mai tari. -Sensibilitate maxilara,dureremaxilara Tratament De multe ori bruxismul este o afectiune usoara, care nu duce la complicatii si drept urmare nu necesita tratament specializat. Dar atunci cand efectele sunt vizibile, exista si remedii, in functie de cauza afectiunii. - Tehnici de reducere a stresului - De obicei putem reduce stresul prin relaxare corporala totala, cu ajutorul meditatiei si a exercitiilor fizice. Pentru cazuri mai grave se recomanda terapie psihologica. - Dispozitive dentare - Cea mai simpla metoda de evitare a vatamarii dintilor este purtarea unei gutiere pe timpul noptii. O gutiera nocturna este un dispozitiv din plastic pentru cavitatea bucala, care este purtata pe timpul noptii pentru a preveni scrasnetul dintilor. Daca este proiectat corect, dispozitivul de protejare impotriva muscaturii ajuta la impiedicarea mobilitatii patologice a dintilor, la protejarea danturii abrazare cauzata de scrasnetul si strangerea din dinti. - Terapie comportamentala - Atunci cand bruxismul este considerat a fi un obicei comportamental, tratamentul consta in terapie specializata. - Medicamente - se pot prescrie relaxante musculare, insa efectul variaza de la o persoana la alta. Automedicatia nu este recomandata.

- Remedii "babesti" - Inainte de culcare trebuie rontait un morcov, pentru a "obosi" maxilarul sau un masaj de relaxare, sau apicind o compresa calda.

Bibliografie 1.KOOLSTRA J.H., van EIJEDEN T.M.G.J., WEIJES W.A. Three Dimensional Mathematical Model of Masticatory System , J. Biomechan 21:563-576. 2.KOOLSTRA J.H. and T.M.G.J van EIJEDEN -Biomechanical Analysis of Jaw-Closing Mouvements , J. Dent Res 74 (9): 1564-1570, september, 1995. 3.VISSER A., McCaroll R.S., NAEIJE M. (1992) -Masticatory Activity in Different Jaw Relations During Clenching Efforts J.Dent. Ress 71:372-37 5.VAN EIJDEN T.M.G.J., KLOK E.M., WEIJS W.A., KOOLSTRA J.H. -Mechanical Capabilities of the Human Jaw Muscles Compared With a Mathematical Model, Arch Oral Biol 33:819-823

Universitatea Apollonia

Bruxismul la copii si adolescenti

Studenta:Plesca Anna

Iasi 2012