Muschii umarului

M deltoid-abd oriz bt (rot int, ext abd )

M supraspinos abd bt

M infraspinos rot ext H

M rotund mic -rot ext bt

M rotund mare add+rot int bt (cand ia pc fix pe tor, deci synergic cu dorsalul mare, antagonist cu deltoid)

M subscapular add+ rot int H (antagonist infraspinos, rotund mic, deltoid)

M bt

M biceps brachial-flex antebt pe btM coracobrahial add, proiectia inainte bt

M brachial flex antebt pe bt

M triceps brachial ext antebt, ext+add bt

Agonistii sunt muschii principali care genereaza miscarea. In "echipa" cu ei se afla muschii sinergisti, care ii asista in timpul miscarii.

Antagonistii sunt muschii opusi agonistilor.

Obiective-promovarea active antagonistilor

- promovarea unor scheme de misc complexe

-ctrl muscul proximale

-Ctrl articul intermed

Combaterea spasticitatii pe-flexorii umarului, hipotoniei pe extensoriF,R, coord, amplitud viteza

Contractia m hipotone, relax m antagoniste hipertone (a spasticitatii)

Reflexele tonice asimetrice ale gatului=rot+inclinare gat stimul ext spre menton si flexorii spre occiput, prin ext gat

Reflexul tonic sim al gatului=ext gat det ext MS si flexorii MI, flex gat det flex MS si ext MI

FNP contractia pe m hipotoni umar (extensori)

-hold relax-pt stimul agonistilor (flexorii)

Masaj cu gheata pe extensori

Inversarea lenta a sensului de misc m agonista

Inversare lenta tinere contr izotonicam apoi izom pe agonist

Stabiliz ridica mentine, contr contra resist pe agonist, continua misc cu resist pe antagonist

-intinderea lenta si mentinuta a m spastic, pozitionare sau autoinhibitie

Bobath poz reflex inhibitorii

Fixare cap, gat, tr,, umri, solduri

Decontracturarea automata Metayer

-alungire lenta a m antagonisti celor spastic (deci nu alungim m spastic!)

Mangaiere usoara ceafa C2-C5 prod relax paravertebrala

Indoirea rapida a unui membru duce la inhibarea flexorilor

Relaxare prin stretching f lent 10 sec-1 min, seturi de 2-5, 30 sec pauza. In prelaabil cald, se incepe distal, se intinde o articul, apoi se trece la 2, 3 articul, tractiune lenta, usoara, in axSustinerea de greutati ?

Poz de inhibare a spasticitatii: DD, capul intors spre partea bolnava scade spasticit pe flex la MS

Ex active: la spalier

DD, cu man ape frunte, ext de cot si se revine in flexie (bt ramane tot timpul ridicat)

Masaj bland pe muscul spastic (netezire, frictiune circul, vibratie neintrerupta), energic pe m flasca (neteziri, frictiune, vibratie intrerupta)

M pectoral mare-hiperton, m deltoid-hipoton

Mobilizari passive si pasivo-active umar: abd, rot ext-lent

Spasticitatea: flexia cot+pronatie atele dinamice cu incarcare usoara, crescanda

Inergia de flexia a MS: scapula ridicata, umar abd+rot ext, cot flexie, antebt supinat/pronat, pumn+deg flexie

Sinergia de extensie a MS: scapula protrasa si cazuta, umar add+rot int, cot ext, antebt prnoatie, pumn si deg in flexie+add

Obiective cresterea mobility scapulei pe tor prin stimul m dintat mare

Facility active m stabilizatori ai umarului (deltoid ant, pectoral) si cot (tricpes brachial)recasting stab umar+cot

Pt muschii hipotoni:

Posturare pe p paralizata-creste tonus muscul pe ac p

Tapotament m flasca

Izom aternativa+stabiliz ritmica pt tr din asezat, patrupedie, pe genun, ortostatisminversarea agonisticaPt mischii hipertoni

Intindere prelungita >30 sec, 2-3 repetari

Rot ritmica

Presiune transversal pe tendoane lungi

Initiere ritmica (cand hipertonia antagonistilor limiteaza misc sau nu permit initierea ei)

Incarcarea p paralizate prin posturare in Dl pe p afectata, incarcarea MS paralizat in asezat, ortostatism

Rot tr din sezand