ARGUMENTUL LUCRARII

Prin definitie, discopatia lombara este un simptom dureros localizat pentru care nu

se poate stabili intotdeauna o relatie directa intre importanta pe care o acorda bolnavul acestei

suferinte si modificarile anatomo-patologice ale coloanei vertebrale.

Manifestarile somatice depind de etiopatogenia bolii, cat si de interpretarea

psihologica a mesajului nociceptiv. Participarea deloc neglijabila a acestor componente psiho-

somatice explica ameliorarile spectaculoase realizate prin mijloace care la prima nu au nimic

in comun cu presupusul substrat etiopatogenic al durerii.

Durerea din discopatia lombara localizata sau asocita cu un sindrom radicular

constituie peste 50% din cazurile care se prezinta in serviciile de medicina fizica. Aceeasi

suferinta reprezinta in toate tarile o incapacitate temporara de munca si are costuri sociale

foarte mari.

Studiile arata ca durerea la nivelul coloanei vertebrale atinge circa 80% dintre adulti,

dar doar 20% dintre cazuri ajung sa aiba o patologie vertebrala adevarata. Incidenta ei creste

cu varsta, femeile intre 40-60 de ani fiind mai des afectate decat barbatii.

Acesti pacienti nu sunt numai obisnuitii serviciilor de fizioterapie, ci ii gasim si la

reumatologie, medicina interna, neurologie, neurochirurgie, ortopedie. Aceasta dispersie intre

diferitele servicii medicale de specialitate se poate explica pana la un anumit punct prin

diversitatea factorilor etiopatogenici care participa la declansarea durerii din discopatia

lombara . Pe de alta parte, lipsa unei educatii sanitare corecte in acest domeniu.

Discopatia lombara se caracterizeaza prin durere de spate localizata in regiunea

lombara intr-un anumit moment al vietii . Studiile actuale subliniaza faptul ca discopatia

vertebrala apare la persoane din ce in ce mai tinere.

Este localizata frecvent la nivelul articulatiilor diartrodiale, mobile care prezinta

cartilajul articular ca element important al articulatiei cu evolutie spre impotenta functionala

articulara in final.

Cauzele durerii lombare se datoreaza in general:

- atitudinilor posturale incorecte adoptate timp prelungit,

- miscari ale corpului si exercitii efectuate intr-un mod incorect,

- tensiunea musculara excesiva derivata din stresul fizic si psihologic,

- scaderea tonusului muscular (abdominal, lombar si dorsal) datorate sedentarismului,

- greutate corporala crescuta (obezitatea fiind vazuta azi ca maladia secolului nostru! afectand

un numar din ce in ce mai mare de persoane)

Afectarea discului intervertebral este denumita de unii autori hernie de disc, iar de

altii discopatie. Ultimul termen, cu inteles mai larg, pare mai apropiat de realitatea anatomo-

clinica, deoarece discul nu sufera doar prin herniere, existind o intreaga patologie discala,

diferita de hernia de disc, care determina suferinte ale coloanei lombare. Pe de alta parte,

coloana lombara trebuie privita ca un tot unitar, care cuprinde pe langa segmentul vertebro-

discal si tesuturile moi adiacente (muschi, ligamente, fascii), care se pot constitui adesea in

sediul unei suferinte. Probabil din acest motiv, ultimele monografii vorbesc despre ceea ce

autorii anglo-saxoni denumesc "low back pain".