APLICAREA MASAJULUI TERAPEUTIC-RECUPERATOR ÎN RUPTURA DE TENDON AHILIAN

I. Date clinice. Simptomatologie-impotență funcțională totală imediată și tardivă relativă -edem la nivelul tendonului lui Achile și al gleznei -echimoză retromamelonară aparută câteva zile după accident-imposibilitatea ridicării pe vârf în sprijin monopodal-imposibilitatea mersului, piciorul putând fi doar târât intrucât este absentă faza de impulsie-la palparea tendonului apare o mică depresiune

II. AnamnezăNume: G. AlinVârstă: 30 aniOcupație: atlet; alergare de vitezăAntecedente heredocolaterale: -Declanțarea incidentului: în urma unei încălzirii necorespunzătoare/ insuficiente, pacientul solicită brusc musculatura gambei provocându-i leziunea la nivelul tendonului tricepsului sural al membrului inferior stâng. Intervenție chirurgicalăImobilizare gipsată: imobilizarea gleznei impreună cu zona subiacentă (picior) și a gambei; la cererea subiectului aparatul gipsat a fost atașat până la nivelul genunchiului, fără să cuprindă și această articulație

III. Examenul subiectuluiÎn perioada de imobilizare:-hipotonie musculară la nivelul cvadricepsului, a fesierului mare, a patratului lombelorÎn perioada de după scoaterea aparatului gipsat:-hipotonia atât a mușchilor mai sus amintiți cât și a celor de la nivelul gambei afectate-redoare articulară-mobilitate scăzută-sensibilitate scăzută la nivel plantar și retromamelonar-imposibilitatea realizării mișcărilor-probleme vasculo-trofice, sesizându-se o culoare albicioasă a gambei și piciorului cât și descuamarea pielii-contracturi la nivelul trenului superior (trapezii, intercostali, marele dorsal)

IV. Obiective de tratament-combaterea redorii articulare-tonifierea musculaturii membrului inferior stâng-relaxarea musculaturii membrului pereche-îmbunătățirea circulației-elasticizarea si defibrozarea cicatricei -grăbirea procesului de vindecare al tendonului

V. Poziția subiectuluiPentru masajul cicatricial, circulator, de tonifiere a membrului inferior afectat și de relaxare a membrului

inferior drept dar și a trenului superior, pacientul va fi poziționat în decubit ventral cu un sul la nivelul gleznei. Kinetoterapeutul- la dreapta/ stânga pacientuluiPentru masajul de tonifiere a musculaturii părții anterioare a membrului inferior stâng și de relaxare a celui pereche, pacientul va adopta poziția de decubit dorsal

VI. Procedee de masaj-masaj articular și decoaptări la nivelul genunchiului (pentru combaterea redorii articulare)-masaj stimulativ: efleuraj, fricțiuni, frământat, tapotament (pentru mușchii triceps sural, cvadriceps, ischiogambieri, adductori, abductori, fesierul mare și ajungându-se până la pătratul lombelor)-masaj cicatricial: efleuraj, presiuni alunecate, ridicări/decolări ale țesutului, fricțiuni circulare la nivelul bridelor-masaj circulator: efleuraj, fricțiuni, petrisaj, tapotament, rulări-masaj de relaxare: efleuraj, fricțiuni, vibrații; pentru membrul inferior drept, spate și membre superioare (întrucât aceastea sunt solicitate/contractate în urma folosirii zilnice a câjelor)

VII. Durata și frecvența ședințelor30 min la începutul fiecărei ședințe sau 30 min de 3 ori pe săptămână