Aplicaţiile masajului terapeutic

7/29/2019 Aplicaiile masajului terapeutic

1/22

1

Aplicaiile masajului terapeutic-recuperator n activitatea sportiv de performan

Masajul n activitatea sportiv a fcut, de asemenea, mari progrese, dovedindu-se

valoarea lui pentru prevenirea i tratarea leziunilor i tulburrilor produse prin accidentare.

Este dovedit valoarea masajului aplicat nainte de efort pentru pregtirea organismului,

ct i pentru refacere dup consumarea efortului. n ara noastr masajul a fost cunoscut i

practicat n trecut n popor, transmindu-se prin tradiie din generaie n generaie, asociat cu alte

mijloace de ngrijire a sportivilor. Odat cu rspndirea cunotinelor medicale,aceste aplicaii

au fost nlocuite cu masajul tiinific. Masajul medical s-a instituit la noi ncepnd cu a doua

jumtate a secolului trecut.

Masajul este, de asemenea, legat de activitatea sportiv, aplicarea lui urmrind efecte

stimulatoare ( nainte de antrenamente i competiii), efecte trofice, linititoare, de dezobosire (

dup concursuri sau n pauzele din cadrul concursurilor), efecte remarcabile de refacere

neuropsihic (pe cale reflex) i neuromuscular ( pe cale direct, mecanic).

Se tie c naintea unor antrenamente, dar n special a competiiilor, la unii sportivi se

desfoar un complex de manifestri comportamentale, neuropsihice i vegetative crend

starea de start. Masajul de ncalzire poate s difere n funcie de temperamentul spo rtivilor. Lacei flegmatici apare apatia de start care se caracterizeaz prin faptul c pe msur ce se apropie

competiia, sportivii devin apatici, anxioi, depresivi. Acestora li se aplic o serie de manevre de

masaj care s-i stimuleze, combtnd starea de indiferen, iar nclzirea propriu-zis va terge

aceste manifestri negative. La cei colerici se instaleaz febra de start care se manifest printr-

un comportament inegal, disproporionat, agresiv dei sportivii au o pregtire corespunztoare;

pe msur ce se apropie competiia, aceti sportivi sunt preocupai n mod obsedant de

competiia care se apropie, exagernd valoarea adversarului sau condiiile n care va avea loccompetiia. Acestora li se aplic manevre mai lente pentru a li se nltura starea de hiper-

excitabilitate.

SCOP


2/22

2

Creterea importanei sportului, micrii fizice n viaa sportivului de performanta. Asigurarea structurii necesare dezvoltrii activitii la nivel naional i local. Asigurarea accesibilitii la competiiile internaionale oficiale i promovarea sportului de

performan.

Punerea n aplicare a hotrrilor i recomandrilor organismelor internaionale la careRomnia a aderat i care conduc astfel la integrarea rii noastre n structurile europene i

mondiale.

Bazele generale ale masajului sportiv

n funcie de scopul n care este folosit, n activitatea sportiv, masajul poate fi clasificat

astfel:

Masaj n scop fiziologic:

- n perioada pregtitoare

- n perioada competiional

- nainte de concurs

- ntre probe, serii, reprize, etape etc.

- dup concurs

- n perioada de refacere i recuperare medical

Masajul n antrenamentul sportiv


3/22

3

Masajul nainte de antrenament - nainte de nceperea antrenamentului, subiectul carenu a practicat dect sporadic exerciiu fizic, trebuie supus unor metode combinate de gimnastic

respiratorie, muscular i masaj. Dezvoltarea lor organic este mediocr, cteodat chiar

insuficient, iar muchii, inima i plmnii sunt inapi s funcionezela parametrii cerui.

Se va ncepe cu un masaj stimulent pentru a crete tonicitatea fibrelor musculare inactive

anterior.

Masajul de antrenament se recomand sportivilor aflai n plin perioad deantrenament n cadrul unui ciclu sptmnal, efectuarea a dou edine de masaj parial i/sau

general.

Dup primul antrenament sportivul va beneficia de un masaj parial, apreciindu-se c nu

s-a instalat starea de oboseal. n ziua a doua nu se efectueaz masaj considernd c s-au pstrat

unele efecte ale masajului aplicat n ziua precedent. n ziua a treia sportivul va beneficia de unmasaj general extins sau redus, vor fi aplicate manevre viguroase care vor viza structurile

profunde. Dupa antrenamentul patru din cadrul ciclului sptmnal nu se va efectua masaj,

uneori el se poate aplica pe unele segmente solicitate n efort.

Nu este permis aplicarea unui masaj general cu mai puin de 10-20 ore naintea

urmtoarei lecii de antrenament. edina de masaj general va fi urmat de o perioad de odihn,

cu o durat cuprins ntre 20 minute i o or. n cazul n care sportivul este obligat s prseasc

ncperea, acest lucru va fi posibil numai dup executarea ctorva micri de gimnastic

respiratorie.

Masajul de antrenament poate fi considerat un factor compensator al specializrii

excesive i de prevenire a supraantrenamentului.

Masajul n perioadele de tranziie, n repaus activ i pasivmasajul se va efectua nstrns legatur cu exerciiile de gimnastic de ntreinere sau independent de aceasta i va putea

fi general sau parial, ritmul de aplicare fiind de 2-3 ori pe sptmn. Deosebit de avantajoas

pentru sportiv este cunoaterea i practicarea automasajului care i ofer posibilitatea dozrii i

gradrii procedeelor n funcie de sensibilitatea proprie pentru a-i menine buna condiie fizic.


4/22

4

Masajul pregtitor pentru competiie starea de ncordare, stresul precompetiionalvor beneficia de un masaj calmant, care va consta din manevre uoare i superficiale, aplicate

lent, pe o durat lung i pe o suprafa corporal ct mai ntins (efectele vor fi calmante,

linititoare pentru sistemul nervos i miorelaxante, decontracturante pentru muchi).

Masajul precompetiional va fi ntotdeauna parial i la nevoie se poate aplica chiar i

peste trening, pe teren. Dup edina de masaj, sportivul fie c ncepe exerciiile pregtitoare,

care ntregesc efectele masajului, fie c intr imediat sau dup o foarte scurt pauz n proba

propriu-zis sau n competiie.

Sunt ramuri sportive n care competiiile se desfaoar n serii sau faze (n probele

elimitatorii sau n fazele semifinale), reprize sau etape (la box, ciclism, lupte) ori la probe

combinate (triatlon, pentatlon, decatlon), n pauzele carora se va practica masajul sau

automasajul cu dublu scop, pentru refacerea organismului dup efortul depus n proba respectiv,dar i pentru pregtirea sportivului n vederea efortului pe care urmeaz s-l depun n proba

urmtoare.

nainte de competiie cu 20-24 ore, masajul general (form extins sau redus) va fi

obligatoriu oprit.

Masajul de refacere dup probele sportive sau competiie refacerea se adreseazunor organisme integre din punct de vedere morfolgic i funcional.

Dup probele sportive de performan sau dup competiii masajul se aplic att n scopul

nlturrii strii de oboseal fizic i psihic ct i pentru tratarea eventualelor leziuni produse.

Se apreciaz c trebuie acordat cel puin tot aceeai atenie pentru refacerea dup concurs, ct i

pentru pregtirea lui. O refacere prompt, corect, individualizat (n funcie de natura efortului

i de particularitile subiectului) reprezint prima masur luat pentru pregtirea concursului

urmtor.

Masajul nu se va aplica n ziua ncheierii competiiei. Abia a doua zi, cnd indiciifiziologici au revenit la valorile de repaus, sportivul va beneficia i de aceast form de refacere

n cadrul unui program complex n care se va urmri restabilirea indicatoarelor metabolice, a

celor neuro-endocrino-hormonali i enzimatici.


5/22

5

Masaj igienic (n scop profilactic)

Masaj terapeutic:

- n tratamentul funcional;

- n tratamentul recuperator;

- n leziunile esuturilor moi periferice;

- n leziunile musculare i ale tendoanelor;

- n accidentele articulare;

- n accidentele osoase;

- n leziunile nervilor periferici;

- n tulburrile funcionale;

- n supraantrenament;

- n epuizare fizic.

n fiecare dintre aceste forme, masajul trebuie s se adapteze caracteristicilor activitii

sportive i s fie orientat spre scopuri viznd meninerea i mbuntirea capacitii de efort a

sportivilor n condiiile unei perfecte funcionaliti a ntregului organism.

Sistematizarea ramurilor de sport

Masajul n probele de vitezeforturile de vitez solicit n mare msur i aparatelecardio-vascular i respirator.

Cele mai tipice probe de vitez sunt: alergrile pe distane scurte i medii, srituri de elan,

unele faze din jocurile sportive, probele de not de 25-50-100 m etc.Carecteristice acestora const n faptul c organismul trece brusc de la starea de repaus

la cea de maxim solicitare urmat de instalarea rapid a oboselii. Aceasta poate genera uneori

accidente constnd n contracii, intinderi musculare sau chiar ruptur de tendoane, ligamente sau

muchi.


6/22

6

n aceste condiii concomitent cu executarea unor micri de nclzire se recomand i

efectuarea unui masaj pregtitor, constnd din manevre cu caracter stimulator, excitnd pentru

prevenirea instalrii crizei de adaptare la efort supranumit i punct mort.

Obligatoriu la ncheierea leciei de antrenament, dar nu mai devreme de 3 4 ore se va

executa un masaj linititor, care s favorizeze relaxarea muscular, eliminarea mai rapida a

cataboliilor, efecte care se repercuteaz asupra funciei marilor aparate i sisteme ale

organismului.

n concursuri n care se particip la mai multe faze cum sunt serile, semifinalele i

finalele, masajul se efectueaz naintea primului start i apoi const din cteva manevre executate

naintea celorlalte starturi. Acestea au rolul de recondiionare sau de linitire pe de -o parte, de

readaptare i renclzire pe de alt parte.

Probele de vitez repetate potdetermina instalarea unor forme de oboseal. n acest cazmasajul cu efect linititor se va institui obligatoriu, asociindu-se i cu alte mijloace de refacere.

Masajul n probele sportive de for -fora reprezint o calitate motric determinat nmare msur de capacitatea de contracie a muchiului.

Masajul ca mijloc de refacere dup antrenamentele de for este obligatoriu masarea

tuturor maselor musculare indiferent dac au fost sau nu solicitate n eforturile depuse, pentru

ntreinerea funcionala muchilor i combaterea strii de oboseal. Din aceast cauz, edintele

de masaj sunt lungi. Cele de automasaj sunt scurte, deoarece n cadrul lor se prelucreaz numai

grupele musculare suprasolicitate. Se folosesc ntotdeauna procedee puternice, profunde

reprezentate de friciuni i frmntat, care trebuie s patrund n adncul maselor musculare,

dup care se recurge la manevre relaxatoare reprezentate de rulat i cernut.

Cu 20-24 ore naintea concursului se recomand ncetarea masajului de antrenament.

naintea probelor de for se va practica un masaj pregtitor la nivelul muchilor ce vor fi

solicitai direct n efort. Aceasta se va asocia cu micrile de nclzire specifice probei. La nevoie

se poate folosi i automasajul.

ntre probe sau la sfritul competiiei se indic masajul de refacere cu scopul nlturrii

strii de oboseal i a ncordrii psihice inerente.


7/22

7

n anumite cazuri, mai ales n momentele de cedare pot aparea leziuni: ntinderi, mici

rupturi musculare i tendinoase, smulgeri fibrilare la nivelul inserilor. Terapia n aceste situaii

va consta i din masaj recuperator.

Masajul n probele de rezisten sau de lung durat - antrenamentele n probele derezisten reclam o dirijare competen i o urmrire a eficienei acestora n echip (antrenor-

medic-maseur-psiholog).

Medicul poate constata apariia unor leziuni care se produc adesea n caz de

suprasolicitare i intereseaz aparatul mioartrokinetic.

Aplicarea masajului este deosebit de util att dup leciile de antrenament, ct i pentru

recuperare.

Masajul de antrenament poate fi general i const din manevre lente de netezire, friciune,frmntat, la care se adaug rulatul i cernutul. Sunt contraindicate manevrele de tapotament.

n raport cu efortul depus se va prefera masajul general extins (60-90 minute) sau redus

(30-40 minute), el se va aplica seara la cel puin 3-4 ore dupa efort.

n probele de rezisten nu se indic automasajul.

Unii autori recomand naintea probelor de rezisten efectuarea unui uor masaj

abdominal constnd din neteziri, friciuni i presiuni vibrate, efectuat mai ales la nivelul

splahnelor (ficat i splin), pentru a mobiliza sngele din depozite pregtind astfel organismul

pentru efortul la care urmeaz a fi supus.

La cteva ore dupa probe, cnd dispare ncordarea neuropsihic i neuromuscular se

apeleaz la un masaj general de refacere.

Masajul n sporturile i probele caracterizate de ndemnare - extindereamasajului pregtitor va depinde de caracterul probei: astfel el va fi limitat la un masaj regional,

segmentar sau va mbrca forma masajului general dupa cum efortul va angrena anumite grupe

musculare sau ntregul corp.

n cazul competiiei, masajul dintre probe are o deosebit nsemntate i se aplic cu

dublu scop: de recuperare dup solicitarea precedent i de pregtire a sportivului pentru efortul

pe care urmeaz s-l depun n proba urmtoare.


8/22

8

Dup competiie masajul se va aplica pentru ndeprtarea rapid a strii de oboseal, ct

i pentru refacerea eficient a organismului, deziderat realizabil dup scderea prin repaus a

fenomenelor acute.

Masajul n atletism probele de alergri - un neantrenat, care alearg o distanprea mare are nevoie de 7 zile de refacere. Pe masura antrenrii, atletul devine mai puin sensibil

la oboseal.

n acest context, moletu devine inta preocuprii maseurului. El nu va aplica manevre

stimulante nainte de efort, ci va practica mai ales un masaj decongestiv dupa efort. Se va masa

concomitent i tendonul lui Achile.

Regiunea renal obosete considerabil n alergri i mai ales n probele de fond, aceast

contracie static duce la instalarea unei stri de oboseal, care poate fi combtut prin masajaplicat pe masa muscular sacro-lombar.

O mare parte din alergtori nu au o capacitate pulmonar corespunztoare marilor eforturi

musculare, de aceea trebuie aplicat un masaj toracic concomitent cu exerciii active i pasive de

gimnastic respiratorie.

Masajul n ciclism - cea mai mare activitate n ciclism este depus de muchiulcvadriceps femural, masajul constnd n masajul decongestiv aplicat la sfritul fiecrei edinte

de antrenament sau la sfritul unei curse foarte lungi. Frmntatul se va apl ica de jos n sus pe

toat lungimea muchiului insistndu-se pe poriunea sa inferioar.

Automasajul are un efect ce va fi amplificat de friciuni pariale executate cu prosopul

umed sau cu peria de baie.

Ciclismul pe osea impune un travaliu considerabil i muchilor lombari, care trebuie

insistent masai.

Cursele de lung durat obosesc minile prinse de ghidon, masajul constnd n frmntat

interesnd nu numai muchii minii, ci i pe cei ai antrebraului.

De masaj vor beneficia i articulaiile gleznei i ale genunchiului.


9/22

9

Masajul n nataie -pentru nottori, masajul se va practica asupra umerilor, coapselori regiunii sacro-lombare i n al doilea rnd se va efectua un masaj toracic prelungit, care va

insista asupra coastelor n expir. Va fi folosit masajul stimulant, decongestiv, sau calmant n

funcie de gradul de antrenament. Masajul se va extinde i asupra tricepsului branhial, muchilor

antebraului, pumnului i chiar minii. El va consta din friciuni, frmntat, tapotament i

scuturatul membrelor.Pentru muchii sacro-lombari i spate se va prescrie un masaj constnd din

neteziri i frmntat, menevre executate insistent.

Masajul n canotaj - canotajul este un sport n care sunt solicitai toti muchii.Maseurul are drept sarcin ngrijirea muchilor, umerilor, braelor (n special tricepsul),

antrebraului, i chiar ai minii. n funcie de gradul de antrenament al subiectului, masajul

practicat va fi stimulent, decongestionat sau calmant. La nivelul regiunii renale, spatelui icoapse se va efectua manevre de netezire i frmntat.

Masajul n jocurile sportive, box i lupte - maseurul care ngrijete o echip trebuie saprocedeze astfel: va executa masaje stimulante n perioada de antrenament sau nainte de reprize

i decongestionate dup. Este necesar s se execute un masaj general extins, insistndu-se pe

muchii mai slab dezvoltai.

naintea meciului, nainte ca sportiviii s intre pe teren se va aplica un masaj stimulant

rapid insistnd pe molet, muchii anteriori ai coapsei, regiunea sacro-lombar i umeri.

Pe perioada meciului, n pauze, maseurul va tapota energic moleii i cteodat i va

frmnta. El va lovi de asemenea cu toat fora toracele i flancurile abdominale. Se folosete i

efleurajul blnd la nivelul coapselor, umerilor i regiunii posterioare a braelor. Dup meci se va

executa un masaj decongestionat obinuit i se vor trata enentualele contuzii.


10/22

10

Masajul n profilaxia i combaterea oboselii musculare la sportivi

Starea de oboseal se instaleaz, de regul, n urma eforturilor intense, dar i dup

eforturile de durat mai scurt, care ating maximum de for i vitez. Pentru delimitarea noiunii

de oboseal fiziologic i a celei de oboseal patologic se folosesc termenii de prag inferior iprag superior al oboselii.

Pragul inferior este foarte greu de precizat, el putnd fi marcat prin apariia semnelor

subiective i obiective de oboseal. Pragul superior al oboselii (n cazul depirii cruia se

vorbete despre oboseal patologic) este ns net precizat de imperativul apelrii la efectele utile

ale repaosului. Aceasta nseamn c oboseala fiziologic cedeaz complet prin odihn

corespunztoare, spre deosebire de oboseala patologic, pe care odihna, orict de lung ar fi, nu

o mai poate face s dispar.

Din complexul de procese care caracterizeaz oboseala fizic, mai apropiat de sfera

noastr de interes, este oboseala muscular, care poate s apar sub forme locale sau generale,

precoce sau tardive, acute sau cronice.

Formele de oboseal fiziologic

Oboseala muscular local. n cazul oboselii musculare locale, la palpare, muchii se

simt ntrii, puin tumefiai i destul de sensibili; capacitatea lor de contracie este sczut,micrile sunt mai limitate i mai puin precise.Masajul local este contraindicat at ta timp ct

dureaz fenomenele acute, n acest timp putndu-se masa grupele musculare antagoniste,

musculatura simetric sau grupele musculare mari situate la distan de muchii obosii. Dup ce

fenomenele acute au disprut, pe regiunea obosit se vor aplica neteziri lungi, lente i

superficiale, friciuni uoare i presiuni vibrate, iar pe membre cernut i rulat relaxator; progresiv

se va trece la folosirea unor procedee i tehnici mai puternice, de frmntat i stoarcere a

muchilorrelaxai n prealabil. Pe regiunile obosite nu se aplic niciodat tapotament i ciupituri.

Dup aplicarea masajului se recomand efectuarea unor micri ample de pendulare a

membrelor, circumducii ale capului i trunchiului.


11/22

11

Oboseala muscular general. Aceast form de oboseal se caracterizeaz prin

contracturi i dureri musculare, mai ales la nivelul membrelor i regiunii spatelui i cefei, micri

greoaie, necoordonate, indispoziie, somnolen sau iritare, febr, dureri de cap.Masajul este

indicat doar dup dispariia simptomelor acute; edina de masaj va ncepe cu o ncercare de

diminuare a sensibilitii periferice i de relaxare a musculaturii, prin aplicarea de neteziri pe

poriuni mari, friciuni vibrate i cernut i rulat al membrelor, n zilele urmtoare putnd fi

prelucrai muchii spatelui i masele musculare de la rdcinile membrelor. Se recomand ca

edinele de masaj s se ncheie cu mobilizarea metodic a articulaiilor, exerciii de respiraie i

pendulri ale membrelor. Automasajul nu este indicat!

Oboseala muscular precoce. Oboseala muscular precoce apare la nceputul unui efort

i se caracterizeaz printr-o criz de adaptare funcional a organismului (dificulti de respiraie,

contracturi i dureri musculare, scderea brusc a capacitii funcionale).

Apariia sa poate fi prevenit prin practicarea unor exerciii pregtitoare specifice probei,

sau prin masaj i/sau automasaj pregtitor, local sau regional, constnd n procedee relaxatoate,

blnde, aplicate pe grupele musculare care urmeaz a fi solicitate.

Oboseala muscular tardiv. Oboseala muscular tardiv apare, mai ales, la persoanele

neantrenate, simptomele ei fiind asemntoare cu cele ale oboselii generale, dar aprnd mai lent

i cednd mai greu prin odihn. Instalarea sa poate fi prevenit prin adoptarea unor msuri n

ceea ce privete dozarea corespunztoare a efortului i prin masaj, respectnd aceeai tehnologie

de acionare ca i n cazul oboselii generale. Este admis i automasajul, recomandndu -se

asocierea sa cu aplicaii calde i medicaie calmant.

Oboseala acut. Oboseala acut se confund cu oboseala precoce, avnd aproape

aceleai simptome i fiind cunoscut i sub numele de "stare de curbatur muscular". n

tentativa de combatere a ei, repausul prelungit i tehnicile de relaxare, fac s cedeze treptat

contracturile i senzaia de durere muscular, la nevoie putndu-se administra i calmante uoare.

Trebuie subliniat, din nou, c masajul poate fi aplicat dup dispariia tuturor simptomelor acute.

Automasajul nu este indicat!


12/22

12

Oboseala cronic sau cumulativ. Aceast form de oboseal, se apropie de formele

patologice de oboseal, prezentnd simptome mai intense i mai rezistente la tratament, dar i

tulburri organice i psihice. Instalarea sa poate fi prevenit prin dozarea corespunztoare a

efortului, odihn activ i masaj.

Formele patologice de oboseal

Oboseala patologic are dou forme:

a) oboseala patologic acut, manifestat prin epuizare i suprancordare;

b) oboseala patologic cronic,manifestat prin surmenaj i supraantrenament.

Epuizarease caracterizeaz prin istovire, extenuare, incapacitate de a continua efortul i

se poate instala datorit prezenei unor stri predispozante ca: debilitate fizic, astenie,

convalescen, tulburri glandulare etc., mai rar ntlnite la sportivi.

Suprancordarea nervoas se caracterizez prin diminuarea, dincolo de limita

normalului, a vitezei de mobilizare i distribuire a substanelor energetice, consumul n efort

depind posibilitile de asigurare a necesarului. n aceste situaii se recomand repaos imediat

i total, linite i izolare, nclzirea corpului, administrarea de substane ntritoare (glucoz,

vitamine, buturi dulci i calde, tonice cardiace), exerciii uoare de respiraie, inhalaii de

oxigen. Masajul va fi aplicat n zilele urmtoare, n scopul refacerii capacitii funcionale a

organismului, folosind procedee uoare i superficiale, n scopul activrii circulaiei i linitirii

sistemului nervos.

Surmenajul se caracterizeaz prin tulburri complexe interesnd toate funciile vitale,

mai ales sistemul nervos central i este, de fapt, o oboseal cronic, cumulativ, la care se ajunge

prin supraantrenament.

Supraantrenamentul este produs de exagerarea efortului, ca intensitate i durat,

antrenament necontrolat, nesupravegheat, cu efort continuu i invariabil, executat pe fond de

indispoziie psihic, insuccese dese, greeli n alimentaie i odihn, lipsa condiiilor de igien

etc.


13/22

13

n scopul combaterii efectelor supraantrenamentului masajul este indicat ca factor de

odihn activ, de recuperare i recondiionare funcional, inclus n cadrul unui complex de

msuri de profilaxie i tratament, care se axeaz pe cunoaterea i nlturarea cauzelor i

simptomelor.

Masajul terapeutic n activitatea sportiv

Masajul terapeutic este recomandat sportivilor n cazul unor accidentri sau mbolnviri

acute, fie ca adjuvant n tratamentul funcional al leziunilor i tulburrilor evolutive, fie ca

adjuvant n tratamentul recuperator aplicat n cazul unei evoluii lente, prelungite,al prezenei

modificrilor morfo-funcionale sau a altor sechele patologice.Tratamentul funcional are ca scop

vindecarea sau ameliorarea leziunii i/sau tulburrii, pstrarea intact a formelor i funciunilor

normale i prevenirea instalrii deficienelor sau a altor urmri ale bolilor sauaccidentelor.Tratamentul recuperator urmrete s stimuleze procesele de vindecare lente i

nesatisfctoare, s grbeasc involuia bolii sau a accidentului, s scurteze convalescena i s

corecteze sechelele.

n activitatea sportiv, prezentarea masajului terapeutic poate fi abordat din punct de

vedere al structurilor lezate/afecate n tratamentul crora i poate aduce contribuia, astfel:

n leziunile esuturilor moi de la suprafaa corpului (plgi, contuzii, hemoragii,

ntinderi sau rupturi ale ramificaiilor nervilor periferici) masajul are urmtoarele

caracteristici:

n cazul plgilor vechi, atone, care se vindec ncet, se recomand masaj sau automasaj

constnd n neteziri uoare, friciuni fine, superficiale i vibraii.

n cazul cicatricilorcare risc s devin retractile sau aderente, se recomand aplicarea

masajului cicatriceal (cu respectarea progresivitii n funcie de evoluia cicatrizrii).

n cazul sechelelor de natur funcional ca dureri, contracturi musculare, tulburri

circulatorii i trofice locale, se recomand masaj i automasaj de activare a circulaiei, de

resorbie a infiltratelor, analgezic, decontracturant i de combatere a redorilor.


14/22

14

n leziunile muchilor i tendoanelor (ntinderi, rupturi pariale sau totale, smulgeri de

la inseria lor pe tendon sau periost) masajul are urmtoarele indicaii:

De asemenea, micile traumatisme repetate, leziunile cronice i uzura, pot determina

reacii inflamatorii cronice ale muchilor, tendoanelor i formaiunilor fibro-seroase din jurul lor(miozite, tendinite, tenosinovite, peritendinite). Dup repaus i tratamentul ortopedic sau

fizioterapic, se recomand masaj sau automasaj i reeducare neuromuscular, pentru stimularea

vindecrii funcionale i pentru prevenirea instalrii sechelelor i a producerii recidivelor.

n atrofie, atonie, contracturi, sechele ale parezelor, se recomand masajul asociat cu

alte mijloace i metode cu caracter funcional sau de recuperare.

n leziunile osoase (fracturi complete sau incomplete, nchise sau deschise, cu sau fr

deplasarea fragmentelor, simple sau complicate), din punct de vedere al aplicrii masajului, se

vor respecta urmtoarele recomandri:

Aceste leziuni, precum i imobilizrile prelungite, conduc la instalarea unor tulburri

circulatorii i trofice, pentru nlturarea crora se recomand masaj i gimnastic medical.

Masajul poate fi nceput chiar din primele zile dup reducerea i imobilizarea fracturii, deasupra

regiunii afectate i/sau pe membrul pereche i totdeauna asociat cu mobilizarea articulaiilor

nvecinate.

n leziunile articulare (entorse, luxaii)se recomand:

n entorsele de gradul I, masajul i automasajul sunt indicate foarte curnd dup

accident, din momentul dispariiei durerilor spontane, asociat cu infiltraii medicamentoase.

Singura metod de masaj care poate fi aplicat imediat dup producerea entorsei este masajul

transversal profund).

Dup entorsele de gradul II i III, se ateapt efectele tratamentului chirurgical sau

ortopedic i apoi se aplic masajul i reeducarea funcional a articulaiei. Masajul clasic n

entorse const n neteziri scurte i gradate ca intensitate, friciuni i vibraii, urmate de mobilizri

metodice active i pasive. Masajul se asociaz cu ageni fizici i aplicaii locale (aer i ap cald,

infraroii i ultrascurte, ionizri, cureni diadinamici), sau cu alte procedee ortopedice (bandaj


15/22

15

elastic, imobilizare). n timpul imobilizrii se va masa i mobiliza metodic segmentul pereche.

Masajul i mobilizrile articulare sunt recomandate i n leziunile de menisc tratate chirurgical.

Masajul local n luxaiise aplic dup reducere i consolidare, mpreun cu reeducarea

funcional a articulaiei..

n leziunile nervilor periferici(de la simpla iritare prin ntindere sau presiune, pn la

ruperea i distrugerea lor). Aceste leziuni au ca urmare tulburri de sensibilitate, motricitate i

troficitate. n practic se ntlnesc simptome complexe datorate unor leziuni ale nervilor cu

funciuni mixte.Se recomand masaj activator al circulaiei i troficitii - n regiunile aflate sub

controlul nervului lezat - i masaj de stimulare a funcionalitii sale - n perioada de refacere -,

constnd n neteziri uoare, vibraii fine pe esuturile din jurul nervului lezat, presiuni vibrate pe

traiectul nervului, deasupra i dedesubtul leziunii. Masajul se asociaz cu tratamentul chirurgicali neurologic.

n tulburrilefuncionale, din punct de vedere al aplicaiilor masajului, se pot evidenia

urmtoarele aspecte:

Ca urmare a unor traumatisme sau a instalrii unor forme de oboseal patologic, i nu

numai, la sportivi pot apare tulburri funcionale ale aparatelor respirator i cardiovascular. n

aceste situaii se poate folosi masajul peretelui toracic, urmrind stimularea reflexelor

respiratoriii, nsoit de micri de respiraie metodic executate, care merg pn la respiraie

artificial - n cazul tulburrilor respiratorii mai grave -, inclusiv masajul zonei precordiale,

stimulativ sau calmant, linititor, mergnd chiar pn la masaj cardiac extern -n cazul

tulburrilor mai grave cardiace.

Contribuia masajului n cazul tulburrilor trofice locale i a celor metabolice generale

(care pot nsoi unele afeciuni ale sistemului nervos periferic, central sau vegetativ, sau care pot

apare n oboseala patologic), const n efectele - directe i indirecte - pe care le are asupracirculaiei i n efectele posibil a fi obinute asupra organelor interne, pe cale reflex.

Aplicaiile masajului n cele mai frecvente accidente din activitatea sportiv


16/22

16

De asemenea, unele dintre leziunile/afeciunile prezentate la acest punct, nu au fost

abordate la punctul amintit anterior, considerndu-se c frecvena lor este mai crescut la sportivi

i c cerinele de recuperare sunt oarecum specifice.

Accidente musculare:

Contuziile se produc prin strivirea ctorva fibre musculare, fapt care conduce la formarea

unui hematom, mai mult sau mai puin profund i ntins, care ,la rndul su, poate determina

apariia unei contracturi reflexe.

Recomandri:

- nu se va trata zona respectiv cu cldur sau revulsive;

- nu se va masa direct zona afectat imediat, pentru a nu spori durerea;

- se vor folosi aplicaii de ghea i masaj decontracturant pe zonele nvecinate sau

simetrice;

- se va aplica un pansament compresiv.

ntinderile musculare apar atunci cnd micarea executat depete limitele deelasticitate ale muchiului, tensiunea la care este supus fiind prea mare pentru a putea fi

repartizat pe ntreaga sa lungime.

Recomandri:

- se vor folosi aplicaii de cldur;

- se va aplica masaj cu alifii uor revulsive (eventual sub infraroii);

- se vor efectua contracii musculare statice repetate, urmate progresiv de exerciii

dinamice cu uoar rezisten;

- n general, vindecarea este rapid, nedepind cteva zile.


17/22

17

Ruptura muscular uoar (cteva fibre) survine, n general, la o micare brusc,

adesea ca urmare a lipsei de nclzire sau pe finalul efortului, ca urmare a proastei eliminri a

toxinelor din muchi; se caracterizeaz prin durere violent, impoten funcional, hiperestezie

local (ceea ce face palparea aproape imposibil), tumefacie datorat formrii hematomului,

apariia rapid a unei echimoze, la palpare percepndu-se o contractur profund, nconjurat de

edem local.

Recomandri:

- se va evita mersul, micarea n general;

- repaus de efort;

- se vor folosi aplicaii de ghea, precoce i repetat;

- se vor folosi aplicaii de unguente hiperemiante i antalgice;

- se va evita aplicarea unui masaj profund, recomandndu-se doar efleuraj uor asociat cu

prudente presiuni vibrate;

- se va aplica un bandaj compresiv.

Ruptura muscular gravreprezint stadiul superior al leziunii precedente, elasticitatea

fibrelor nefcnd fa solicitrii i un ntreg fascicul muscular rupndu-se; cele mai frecvente

rupturi musculare sunt localizate la nivelul dreptului anterior, al bicepsului crural (sau brahial la

gimnati), sau al gemenilor. Apariia rapid a unei echimoze i reliefarea unui fascicul

contracturat, confirm diagnosticul.

Recomandrile sunt aceleai ca i la ruptura muscular uoar; dup dispariia

fenomenelor acute, se poate aplica- la nivel local - un masaj de recuperare, constnd n efleuraj

lent, nceput la distan i executat convergent spre zona lezat, depind contractura i tinznd

spre relaxarea fasciculului respectiv i presiuni vibrate aplicate chiar pe hematom; se pot folosi

aparate de vibromasaj (cu pruden i interpunnd, ntre aparat i suprafaa pe care se

acioneaz, mna) i/sau masajul sub infraroii; se pot folosi i aparate de tip manon pneumatic,

pentru a combate edemul i a uura resorbia lichidelor, n lipsa acestora recomandndu-se

aplicarea unui masaj manual antiedem.


18/22

18

Accidente tendinoase

Exist 3 tipuri de tendinite:

- tenoperiostite ale inseriei;

- tenosinovite;

- tendinite propriu-zise.

Tenoperiostitele se datoreaz surmenajului, uzurii date de suprasolicitarea inseriilor

musculare tendinoase pe periost i, n general, n activitatea sportiv, cele mai frecvente

localizri ale lor sunt:

- pe epicondil - tenis (cotul tenismenului);

- pe epitrohlee - aruncarea suliei;

- la nivelul adductorilor membrelor inferioare - fotbal;

- pe V-ul deltoidian - gimnastic.

Se recomand aplicarea unui masaj calmant, decontracturant al corpului muscular, nparalel cu aplicaii locale de fenilbutazon i alifii decontracturante, pe zonele tendinoase

afectate.

Tenosinovitele apar pe tendoanele lungi, aflate n teci mai puin elastice, ntinse prin

micri forate, repetate des; cel mai frecvent se produc la membrele superioare, specifice

activitii sportive fiindurmtoarele localizri:

a) pe tendonul lung al bicepsului - volei, haltere;

b)pe tendonul flexorilor palmari - gimnastic.

n aceste afeciuni, masajul local este contraindicat pn la dispariia fenomenelor acute,

deoarece poate constitui un factor de iritare suplimentar.


19/22

19

Tendinitele propriu-ziseafecteaz mai ales:

- tendonul lui Achile - atletism (fond, semifond, sritura n lungime);

- tendonul rotulian - atletism (sritura n nlime), baschet, volei.

n primul stadiu, n care este prezent durerea la nivelul jonciunii tendinomusculare,

deasupra tendonului propriu-zis, se recomand aplicarea unui masaj calmant, antalgic (eventual

sub infraroii), orientat spre inseria tendinoas, micornd astfel tensiunea la care este supus

tendonul.

n cel de-al doilea stadiu, n care apar mici neregulariti la nivelul tendonului (nuclei

intratendinoi dureroi), se recomand un masaj calmant, antalgic, evitnd, de asemenea,

aplicarea sa direct pe tendon.

n tendinitele posttraumatice sau aa numitele "contuzii tendinoase", se recomand

acelai tratament ca i n cazul tendinitelor de suprasolicitare, dar asociat cu masaj al maselor

musculare, deoarece contuzia risc s afecteze i jonciunea tendino-muscular.

Accidente articulare

Entorsa de gradul I este o ntindere ligamentar banal, produs ca urmare a unei

micri greite, neajungndu-se la o deplasare articular. Durerea este localizat n puncte

precise, edemul nu este foarte important, impotena funcional este relativ.

Se recomand aplicaii imediate de ghea, repaus i infiltraii locale de corticoizi.

Masajul nu este un tratament de urgen, dar poate contribui mult la combaretea durerilor i a

edemului; n prima zi dup producerea entorsei se poate aplica doar masaj de drenaj, la distan

de articulaie, pentru facilitarea circulaiei, sau masaj transversal profund exact pe epicentrul

leziunii.

n urmtoarele zile, se pot aplica:


20/22

20

- masaj circulator (masaj de apel abdominal - pentru membrele inferioare)

- masaj toracal - pentru membrele superioare;

- masajul zonelor reflexogene reciproce sau masajul reflex al piciorului;

- masaj de drenajpentru membrul cu articulaia lezat (superior sau inferior);

- masajul clasic al extremitii membrului lezat(mn sau picior);

- mobilizri, aplicaii de ghea, contenie.

n ziua a patra, se recomand:

- acelai tratament, renunndu-se la ghea.

n funcie de evoluie, se continu pn la 10-15 edine.

Entorsa de gradul II - fibrele ligamentare sunt ntinse, unele chiar rupte, ansamblul

ligamentar meninnd totui suprafeele articulare coaptate; durerea local este mai difuz, cu un

maximum de manifestare la nivelul punctelor de inserie, edemul este mai important i impotena

funcional mai crescut dect la entorsa de gradul I.

Tratamentul, prin masaj, recomandat este acelai, cu singura deosebire c articulaia se va

imobiliza parial cteva zile.

Recomandri:

- masajul local se va evita n primele zile, nlocuindu-se cu aplicaii de ghea;

- masajul zonelor reflexogene reciproce;

- aplicarea unui efleuraj pe muchi, la distan de articulaie (decontracturant i contra

agravrii edemului);

- exerciii de flexie-extensie a degetelor;

- dintr-a patra zi, se renun la ghea, nlocuind-o cu aplicaii de cldur urmate de:

- masaj local sedativ,


21/22

21

- apoi flexii - extensii ale degetelor - active libere i contrarezisten

- lucru activ al muchilor plantari, ai muchilor lojei antero-externe i al peronierilor.

Masajul va consta n efleuraj i frmntat al gambierilor, presiuni vibrate pe punctele

dureroase i presiuni alunecate pe bolta plantar, pentru a combate edemul.

Entorsa de gradul III - ntinderea ligamentelor se transform n ruptura complet a

fasciculelor ligamentare. Edemul este important, durerea poate fi mai mic, dar articulaia este

instabil i impotena funcional este total.

Tratamentul const n imobilizare gipsat, n timpul creia se vor efectua contracii

statice i masaj la distan, cu meninerea segmentului respectiv n poziii declive.

Conform protocolului de mai sus, masajul articular local se poate aplica dup nlturarea

imobilizrii.

n ceea ce privete coloana vertebral, la sportivi, ca urmare a suprasolicitrilor din

antrenamente, pot apare epifizite vertebrale, dorsalgii acute i lombalgii de efort, n tratamentul

lor masajul ocupnd un loc foarte important. Din acest punct de vedere, se dau urmtoarele

recomandri:

Subiectul fiind poziionat n decubit ventral, cu o pern sub abdomen pentru a reducelordoza lombar, se va aplica:

- efleuraj lung, longitudinal, de jos n sus, cu scop de decontracturare a musculaturii

paravertebrale dorso-lombare;

- efleuraj transversal, pornind de la nivelul coloanei vertebrale spre prile laterale ale

toracelui;

- unde se gsesc contracturi, se aplic presiuni cu vibraii prudente, repetate n serii.

Se atrage atenia c, traumatismele coloanei vertebrale sunt, n primul rnd de competena

medicului, masajul intervenind doar n perioada de recuperare.

Bibliografie


22/22

22

1. Cordun, M., 1992, Masaj tehnici i aplicaii n sport, Editura Medical, Bucureti ;

2. Drgan, I. i Petrescu, O., 1993, Masaj - automasaj, EDITIS, Bucureti

3. Hartmann, Ch., 2001, Masaj, presopunctur, reflexoterapie, Editura Alex-Alex, Bucureti

4. Ionescu, A., 1992, Masajul (procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport), Editura All,

Bucureti

5. Mrza, D., 2002, Masajul terapeutic, Editura Plumb, Bacu

6. Mrza, D., 2002, Reflexologia n kinetoterapie, Editua Symbol, Bacu

7. Zamora, E. i Crciun D. D., 2007, Masaj medical, Editura Risoprint, Cluj-Napoca.

Aplicaţiile masajului terapeutic

Documents

Transcript of Aplicaţiile masajului terapeutic