Aparate si proteze in chistul de mandibula

Student: Corneschi LaurProfesor coordonator: Cernat Ioana

Chistul se defineşte ca o cavitate patologică cu conţinut lichidian sau semisolid, delimitată de o membrană epitelială. Există o controversă în literatura de specialitate dacă acestea trebuie considerate tumori cu conţinut chistic sau sunt entităţi anatomopatologice distincte.

Definitie

S-a considerat ca un chist median mandibular rezulta din resturile epiteliale la nivelul limitei de fuziune pe linia mediana a mugurilor mandibulari. Insa, de fapt, chistul median mandibular reprezinta expresia clinica a unui chist radicular, cu punct de plecare la nivelul incisivilor inferiori, cu toate caracteristicile clinice, radiologice, histologice, patologice, de evolutie si tratament ale acestuia.

Chistul mandibular

In cazul chisturilor mandibulare se foloste un obturator care se aplica dupa marsupializarea chisturilor (de aici si denumirea de obturator de marsupializare).

Acesta este adesea localizat in zona dentata si se realizeaza individual, nemaifiind necesara atasarea lui la o sina linguala, marsupializarea realizandu-se la nivelul fundului de sac vestibular in zona dentata sau retromolar pentru chisturile ramului ascendent al mandibulei.

Aparate si proteze in chistul de mandibula

O placuta din material termoplastic tip Kerr sau Stentz se termoplastifiaza (in apa calda) si se aplica la nivelul defectului. Pentru ca viitorul obturator sa nu genereze leziuni de decubit in timpul actelor functionale, este necesara modelarea functionala a materialului termoplastic in exces din afara cavitatii chistice.

Obturatorul de marsupializare:tehnica de lucru

Dispozitivul este ambalat vertical si se realizeaza din acrilat termopolimerizabil (in bloc).

Obturatorul de marsupializare:tehnica de lucru

Obturatorul este purtat de catre pacient pana la vindecare completa (aprox. 6-10 luni), cu vizite periodice (odata la 3 saptamani).

La fiecare control, prelungirea din defect a acestuia se reduce treptat din profunzime in suprafata.

Obturatorul de marsupializare

A. Bucur, “Compendiu de chirurgie oro-maxilo-faciala” Vol. II

Bibliografie