ANEXE-DCUMENTE-EXCURSIE-2016.doc

7/26/2019 ANEXE-DCUMENTE-EXCURSIE-2016.doc

1/9

Anexa 1

Unitatea de nvmnt

...................................................................................

Aprobat Director

...........................................................

Nr.

L.S.

Plan de excursie/tabr/expediie/drumeii/alte activiti de timp liber

1. Unitatea d envmnt_________________2. Clasaclasele __________________!. Destinaia___________________". Scop#l cltoriei_____________________$. Dataperioada cltoriei%&. Data 'i ora plecrii(. Data 'i ora sosirii). *abel c# n#mr#l+ n#mele 'i pren#mele copiilor participani+ prec#m 'i datele de contact ale

prinilort#torilor le,ali-. N#mr#l 'i datele de contact ale cadrelor didactice nsoitoare1. N#mr#l+ n#mele 'i pren#mele ad#lilor participani /alii dect cadrele didactice011. Loc#l plecrii+ irma de transport12. Loc#l sosirii+ irma d etransport1!. ersoana de contact din partea irmei de transport1". Datele de contact ale operator#l#i economic responsabil pentr# asi,#rarea serviciilor de ca3are 'i

mas1$. Adresa 'i n#mr#l de teleon ale str#ct#rii t#ristice d eprimire+ care asi,#r ca3area 'i masa1&. 4n ca5#l n care este posibil 'i permis not#l+ e6ist 'i #n salvamar pe toat perioada ct copiii s#nt

n ap% Da77N#7..

Cltorii n aara rii8a. 96ist avertismente sa# sat#ri act#ale le,ate de cltoria n ara vi3at emise de :inister#l

Aacerilor 96terne sa# ambasada rii respective% Da7..N#7..b. Aveti asi,#rare medical pentr# toi participanii% Da7..N#7..c. 9ste necesar avi3#l medical% Da7..N#7.d. Are iecare participant toate doc#mentele pentr# cltorie% Da7.N#7.e. Coordonator#l cltoriei se va asi,#ra c toate doc#mentele copiilor s#nt valabile 'i va avea

copii ale pa'apoartelorcrilor de identitate ale t#t#ror participanilor. Coordonator#l cltoriei se va asi,#ra c deine toate doc#mentele prev3#te de le,islaia n

vi,oare reeritoare la deplasarea n strintate a minorilor /acord#l prinilor a#tentiicat lanotariat+ ca3ier#l coordonator#l#i etc0

,. Cel p#in #n#l dintre nsoitori treb#ie s aib servici#l roamin, activatN#mele 'i pren#mele nsoitor#l#i respectiv8N#mr#l d eteleon;. Datele de contact ale coordonator#l#i cltoriei


2/9

i. Datele de contact d ela ambasada


3/9

Anexa

!A"#$ %&'%A$

ce c#prinde participanii la deplasarea tabra e6c#rsia e6pediia dr#meia conc#rs#l estival#l

din perioada ......................... pe trase#l ............................................................................................%rcrt

%umele i prenumele*emntur

elev / printeClasa /&bserv

%rcrt

%umele i prenumele*emntur

elev / printeClas&bse

1.2.!.".$.&.(.

).-.1.11.12.1!.1".1$.1&.1(.1).

1-.2.21.22.2!.2".2$.

1. Cond#ctor#l or,ani3ator#l taberei e6c#rsiei e6pediiei dr#meieiN#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................

Cadre didactice nsoitoare82. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................!. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................". N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................$. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................&. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................


4/9

Anexa +

AC&-.$ P%!#$./!.!$. $#0A$

= e6c#rsietabre6pediie >

N#mele 'i pren#mele elev#l#i8 ............................................ Clasa8 ...................................?coala8 .................... Data e6c#rsiei8 de la ..................... la ...............

N#mele 'i pren#mele printel#it#torel#i .................................

N#mele 'i pren#mele cadr#l#i didactic or,ani3ator al e6c#rsiei8 ...........................................

N#mele 'i pren#mele cadr#l#i didactic nsoitor8 ....................................................

Destinaia8 ...............................................................

Loc#l de plecare8 .................... @ra plecrii8 ......................

Loc#l de sosire8 ...................... @ra sosirii8 ......................

:iloc#l de transport8 ....................................................

N#mele #nitii de primire 'i datele de contactB08 ........................

Ata'ai itinerari#l n ca3#l n care s#nt prev3#te mai m#lte locaii8

Scop#l e6c#rsiei8 .........................................................

4mbrcminte speciic9c;ipament speciic necesar n e6c#rsie8 .........................

_ Da

_ N#

ro,ram#l acestei e6c#rsii c#prinde activiti i3ice 'i sportive /de e6empl#8 .........0 ........................._ Da

_ N#

a0 4nele, c e6ist risc#l de vtmare asociat activitilor i3ice 'i sportive menionate mai s#s 'i s#nt de

acord ca propri#l me# copil s participe la acestea+ c# e6cepia8 .................................................. .

b0 :enione3 c re,im#l medical permanent sa# temporar al copil#l#i me#+ incl#siv re,im#l de diet+ cel

de medicaie 'isa# necesitatea #tili3rii aparatelor a#ditive sa# vi3#ale+ este8 .................................... .

c0 S#nt de acord ca+ n ca3#l #nei #r,ene de vtmare sa# mbolnvire a copil#l#i+ cadr#l didactic nsoitor

s m n'tiine3e imediat+ s ia le,t#ra c# o #nitate medical speciali3at+ s acione3e n n#mele me# 'i s

obin tratament#l medical al copil#l#i. : obli, s pltesc s#ma aerent+ n ca3#l administrrii #n#i

tratament medical contra cost.

d0 S#nt de acord ca propri#l me# copil s se comporte civili3at 'i responsabil+ s respecte re,#lile stabilite

'i accept consecinele n sit#aia n care n# se va comporta ca atare.

e0 Accept c s#nt responsabil pentr# ad#cerea 'i prel#area copil#l#i la orele 'i locaiile preci3ate anterior.

4nele, apt#l c propri#l me# copil va i nsoit pe toat perioada e6c#rsiei de #n cadr# didactic nsoitor.


5/9

0 Accept c rmne la latit#dinea 'colii s modiice aspectele le,ate de transport+ ca3are 'i alte servicii+

d#p c#m consider necesar. 4nele, c voi i inormat as#pra acestor modiicri c# cel p#in 2" de ore

naintea plecrii.

,0 S#nt de acord c 'coala n# poate i responsabil pentr# aci#nile operatorilor de transport sa# de t#rism

care 'i oer serviciile pentr# aceast e6c#rsie.

;0 S#nt de acord 'i nele, c s#nt responsabil pentr# aptele copil#l#i me#. Absolv 'coala de toate

obli,aiile 'i rsp#nderea oca3ionate de aceast e6c#rsie+ c# e6cepia celor ca#3ate de ne,liena cadrelordidactice nsoitoare.

i0 4nele, c deinerea 'i cons#m#l de t#t#n+ b#t#ri alcoolice 'i dro,#ri s#nt inter3ise 'i am disc#tat acest

l#cr# c# copil#l me#. S#nt de acord ca propri#l me# copil s ie s#p#s proced#rilor disciplinare 'i #nei

posibile anc;ete+ dac va cons#ma alcool sa# va deine astel de s#bstane psi;otrope.

0 4nele, apt#l c elevii care n# respect re,#lament#l de or,ani3are 'i #ncionare a #nitilor de

nvmnt pre#niversitar 'i re,#lament#l intern al 'colii pot s ie e6cl#'i de 'coal de pe lista

participanilor la astel de maniestri.0 S#nt de acord c+ n ca3#l n care copil#l me# comite o apt ,rav pe perioada e6c#rsiei+ rmne la

latit#dinea 'colii s mi trimit copil#l acas+ e# iind inormat as#pra acest#i l#cr# n prealabil. 4n acest

ca3+ voi s#porta toate c;elt#ielile oca3ionate de plecarea l#i anterioar 'i n# voi solicita ret#rnarea nici#nei

s#me din partea 'colii. 4n ca3#l elev#l#i minor+ voi veni s mi preia# copil#l 'i voi s#porta toate

c;elt#ielile oca3ionate de plecarea l#i anterioar anticipat+ r a solicita ret#rnarea nici#nei s#me din

partea 'colii.

l0 4n ca3 de #r,en+ pot i ,sit+ 2" de ore+ la #rmtoarele n#mere de teleon8 ...........................

Date de contact s#plimentare8 ............................................

m0 S#nt de acord ca propri#l me# copil s participe la aceast e6c#rsie.

...................................... ..................

/semnt#ra printel#it#torel#i le,al0 /data0

Anexa 1

Declaraia elev#l#i


6/9

Am citit acest orm#lar 'i nele, c treb#ie s m comport politicos+ responsabil 'i s respect re,#lile

stabilite de or,ani3atorii acestei e6c#rsii+ s n# cons#m t#t#n+ b#t#ri alcoolice 'i dro,#ri 'i s n# ntreprind

aci#ni care pot s p#n n pericol sntatea+ sec#ritatea 'i si,#rana mea sa# a celorlali participani.

.............................. .................

/semnt#ra elev#l#i0 /data0

Declaraia elev#l#i


stabilite de or,ani3atorii acestei e6c#rsii+ s n# cons#m t#t#n+ b#t#ri alcoolice 'i dro,#ri 'i s n# ntreprindaci#ni care pot s p#n n pericol sntatea+ sec#ritatea 'i si,#rana mea sa# a celorlali participani.

.............................. .................


Declaraia elev#l#i


stabilite de or,ani3atorii acestei e6c#rsii+ s n# cons#m t#t#n+ b#t#ri alcoolice 'i dro,#ri 'i s n# ntreprind

aci#ni care pot s p#n n pericol sntatea+ sec#ritatea 'i si,#rana mea sa# a celorlali participani.

.............................. .................


Anexa 2

-#C$AA #pe proprie rsp#ndere a coordonator#l#ior,ani3ator#l#i e6c#rsiei i a cadrelor didactice nso itoare+

privind asi,#rarea sec#rit ii elevilor pe toat d#rata deplasrii


7/9

S#bsemnat#lS#bsemnata _______________________________+ cadr# diadctic tit#lars#plinitor pe

post#lcatedra de ______________________+ la #nitatea de nv mnt_______________________mi as#m responsabilitatea pentr# si,#ran a i sec#ritatea elevilorpre colarilor pe toat d#rata

deplasrii i des #rrii tabereie6c#rsieie6pedi ieidr#me iei eect#at c# #n n#mr de ______

elevi+ de la #nitatea de nv mnt______________.

:en ione3 apt#l c am l#at la c#no tin prevederile ordin#l#i :9C*S !& din !.2.21" i ale proced#rii ESFGN nr. 2!-1).1.21& privind or,ani3area i des #rarea taberelor+ e6c#rsiilor+

e6pedi iilor i dr#me iilor colare i declar c acestea s#nt respectate.

Data8 Semnt#ra+

Anexa 3

D9CLA


8/9

c0 n #ltimii 2 ani am ndeplinit inte,ral obli,aiile contract#ale 'i n# am prod#s pre#dicii beneiciarilor.

4n conormitate c# oerta transmis ac;i3itor#l#i am acordat acest#ia #rmtoarele ,rat#iti8

..........................................................................

.......................................................................... ..........................................................................

sa#8

4n conormitate c# oerta transmis ac;i3itor#l#i am acordat acest#ia #rmtoarele red#ceri la

prod#seservicii8..........................................................................

.......................................................................... ..........................................................................

Cost#l total per persoan este de .............. lei /incl#siv *JA0.

S#bsemnat#l declar c inormaiile #rni3ate s#nt complete 'i corecte n iecare detali# 'i nele, c

ac;i3itor#l are drept#l de a solicita+ n scop#l veriicrii 'i conirmrii declaraiilor+ orice doc#mente

doveditoare de care disp#n.

4nele, c+ n ca3#l n care pre3enta declaraie n# este conorm c# realitatea+ s#nt pasibil de nclcareaprevederilor le,islaiei n vi,oare privind als#l n declaraii.

Data ............................

@perator economic+

.................................

/semnt#r a#tori3at0

Anexa 5

-#C$AA6#

operator care o4er servicii de transport

S#bsemnat#l+ ................................ repre3entant mp#ternicit al ............. /den#mirea operator#l#i economic0+

n calitate de oertant al serviciilor de transport ....................... /den#mirea servici#l#i0+ la data de ................

/3il#nan0+ declar pe propria rsp#ndere c8

a0 .................... /den#mirea operator#l#i economic0 n# am intrat n aliment+ ca #rmare a ;otrriipron#nate de #dector#l=sindicI

b0 dein polia de asi,#rare de rsp#ndere a transportator#l#i a de cltorii transportai n ca3 de

accidente prod#se n traic intern 'i internaional nr. ..................+ emis de .................+ valabil pn la data

de .............I

c0 n #ltimii 2 ani am ndeplinit inte,ral obli,aiile contract#ale 'i n# am prod#s pre#dicii beneiciarilor.

4n conormitate c# oerta transmis ac;i3itor#l#i am acordat acest#ia #rmtoarele ,rat#iti8

..........................................................................


9/9

..........................................................................

sa#8

4n conormitate c# oerta transmis ac;i3itor#l#i am acordat acest#ia #rmtoarele red#ceri la servicii8

..........................................................................

..........................................................................

Cost#l total per persoan este de ................ lei /incl#siv *JA0.

S#bsemnat#l declar c inormaiile #rni3ate s#nt complete 'i corecte n iecare detali# 'i nele, cac;i3itor#l are drept#l de a solicita+ n scop#l veriicrii 'i conirmrii declaraiilor+ orice doc#mente

doveditoare de care disp#n.

4nele, c+ n ca3#l n care pre3enta declaraie n# este conorm c# realitatea+ s#nt pasibil de nclcarea

prevederilor le,islaiei n vi,oare privind als#l n declaraii.

Data ...........................

@perator economic+

................................./semnt#r a#tori3at0

ANEXE-DCUMENTE-EXCURSIE-2016.doc

Documents

Transcript of ANEXE-DCUMENTE-EXCURSIE-2016.doc