8/18/2019 anexa9solicitareavotriilaloculaflrii_6132091

1/1

 Anexa 9

Modelul cererii privind solicitarea votării la locul aflării

 

Biroului electoral al secţiei de votare

 _______________________ nr. ____ 

CERERE

Subsemnatul(a)___________________________________________________________   (numele, prenumele)

anul naşterii ________________________________________, posesorul (posesoarea) actului de

identitate______________________________________________________________________   ( seria, numărul)

domiciliat(ă) pe adresa __________________________________________________________ ,

în legătură cu faptul că nu mă pot prezenta la secţia de votare dinmotivul_______________________________________________________________________,

 (se indică motivul)

 ____________________________________________________________________________ ,

rog să-mi acordaţi posibilitatea de a vota la locul aflării

 _____ _____________!"___ ________________ __________________   data ora semnătura