ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai...

6
ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE 'fl fl Subsemnatul/~ubsemnata, M.S , .N.fI , a~ .INjP~.. ~.fl:fll./1!.k.f""'" la lJ.$.P.::.. $.f$.P.. tt.(. CNP~ domiciliul ... TQ.I??:(llJ ......... , cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal prlvlnd falsul in declaratll declar pe propria raspundere ca lrnpreuna cu familial) detln urrnatoarele: ElI.Bunuri imobile El1.Terenuri NOTA: Se vor declare lncluslv cele aflatein alte tari. ,• Anul Categona dobandirti Adresa sau zona Cota-parte Modul de Tltularul" dob~_I1~iE~. ~ _,.~~_"._. _" .. '\ * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa: (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacs se afla in circuitul civil. El2.C1adiri NOTA: Se vor declara lncluslv cele aflate in alte tari. r I I I 1 * Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta: (4) spatll cornerclale/de productie. l)Prin familie se lnteleqe sotul/sotla sl copiii aflati in lntretinerea acestora. 2)La "Titular" se rnentloneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotla, copilul), lar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i nurnele coproprietarilor. ElII.Bunuri mobile El1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi ~i alte rnljloace d~ transport care suntsupuse inmatriC:ljlarii, potrivitIegiI i Natura' .. . t .. . Marc~ . 1 Nr. de bu<:~ti_ J. Anul d~ f~_~ricatie I. ~~dUI d~ dOb~_I!di~~ 1--' I -r I I _j L " I I .. J El2.Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectll de arta ~i nurnlsrnatlca, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a carer valoare insumata depaseste 5.000 de euro NOTA: Se vor mention a toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declarant. r-~'~'-'~"-', .....~' .-- ..~-' '._. - .. ~-,':, .. . .... T"-' _ .. _ ..... ~~.~;-.~--: .. "~.-'--~--; , Descnere sumara .. ..L. .. Anul dobandtru . I .. Valoarea esE~.!~ __ _j ,-,~~---~""_..~__ ... _~.~__ L ... _' -=- _~I ~_,_~_, ._~_. __.~~ I

Transcript of ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai...

Page 1: ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea

ANEXA Nr. 1:DECLARATIE DE AVERE 'fl flSubsemnatul/~ubsemnata, M.S ,.N.fI , a~.INjP~..~.fl:fll./1!.k.f""'" la lJ.$.P.::..$.f$.P.. tt.(. CNP~domiciliul ...TQ.I??:(llJ ......... , cunoscand prevederile art. 292 din Codul penalprlvlnd falsul in declaratll declar pe propria raspundere ca lrnpreuna cufamilial) detln urrnatoarele:ElI.Bunuri imobileEl1.TerenuriNOTA:Se vor declare lncluslv cele aflatein alte tari.

, • AnulCategona dobandirtiAdresa sau zona Cota-parte Modul de Tltularul"

dob~_I1~iE~. ~ _,.~~_"._. _"

..'\* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciude apa: (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacs se afla in circuitulcivil.El2.C1adiriNOTA:Se vor declara lncluslv cele aflate in alte tari.

r I I I 1

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa devacanta: (4) spatll cornerclale/de productie.l)Prin familie se lnteleqe sotul/sotla sl copiii aflati in lntretinerea acestora.2)La "Titular" se rnentloneaza, in cazul bunurilor proprii, numeleproprietarului (titularul, sotul/sotla, copilul), lar in cazul bunurilor incoproprietate, cota-parte ~i nurnele coproprietarilor.ElII.Bunuri mobileEl1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi ~ialte rnljloace d~ transport care suntsupuse inmatriC:ljlarii, potrivitIegiIi Natura' .. . t .. . Marc~ . 1 Nr. de bu<:~ti_ J. Anul d~ f~_~ricatie I. ~~dUI d~ dOb~_I!di~~1--' I -r I I _j

L " I

I ..JEl2.Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult,colectll de arta ~i nurnlsrnatlca, obiecte care fac parte din patrimoniul culturalnational sau universal, a carer valoare insumata depaseste 5.000 de euroNOTA:Se vor mention a toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele seafla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declarant.r-~'~'-'~"-', .....~' .--..~-' '._. - .. ~-,':,.. . ....T"-' _.. _..... ~~.~;-.~--: .."~.-'--~--;, Descnere sumara .. . .L. .. Anul dobandtru . I .. Valoarea esE~.!~ __ _j,-,~~---~""_.. ~__..._~.~__L ..._'-=- _~I ~_,_~_, ._~_. __.~~ I

Page 2: ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea

iI.

EIlII.Bunuri mobile, a carer valaare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~ibunuri imobile Instrainate In ultimele 12 luni- .. ~-

Pers~ana cat~e cares-I I -]r Natura bunulul Data instrainarii

Forma instralnarii Valoarea

I

1 instralnata Instrainat

1I -_ _- -- 1 j

jI

18IV.Active financiare

81.Conturi !,iii depozite bancare, fonduri de investrtn, forme echivalente deeconomisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, daca valoarea Insumataa tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euroNOTA:

Se vor declara tnctusiv cele aflate In banci sau institutii fina'nciare' dinstr~Hn,atate. C r

i Institutia care administreaza ~i adresa acesteiaiDeschis In

anul SoJd/"Jo"" J, ,; JlCategoriile indicate sunt: (1) coirt~ul-entsatech;valkte-(incl~siv Card); _/(2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente,inclusiv fonduri private de pensn sau alte sisteme cu acumulare (se vordeclara cele aferente anului fiscal anterior).82.Plasamente, investitii directe ~i Imprumuturi acordate, dad valoarea depiata lnsumata a tuturor acestora depa~e!,iite5.000 de euroNOTA: '

Se vor declara inclusiv investitiile ~i participarile In strainatate.i Emitent titlu/societatea in care persoanaJ este actionar sau asociat/beneficiar det imp," mot TipuJ' Nr. de titlurJ / Cota de

participare Valoarea totala la zi

I ... - J• Categori ilei nd icate sunt: ( 1) hartii de va loare deti nute (tltl uri de stat,certifica te, 0bIigati uni); (2) acti uni sau parl;i sociaIe in societati comerci aIe;(3) ImprUmuturi acordate In nume personal.83.Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~escechivalentul a 5.000 de euro pe an:NOTA:

Se vor declara inclusiv cele aflate In strainatate.8V.Datorii

Debite, ipoteci, garantil emise in beneficiul unui terl;, bunuri achizitlonate insistem leasing ~i alte asemenea bunuri, dad! valoarea Insumata a tuturoracestora depa~e!,iite5.000 de euroNOTA:

Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate In strainatate.

JJ

Creditor I Contractat In anul [ Seadent la IVaJoare

= I~[----------------~--------~--~~r-------~~--__-r ~

Page 3: ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea

J'

E1VI.Cadourl, servicu sau avantaje primite gratuit sau subventlonata fata devaloarea de plata din partea unor persoane, orqantzatl), societatt comerciale,reg!! autonome, companii/societati natlonale sau institutii publice rornanesttsau straine, inclusiv burse, credite, qarantl], decontarl de cheltuieli, alteledecat cele ale angajatorului, a carer valoare individuala depaseste 500 de..euro

Cine a realizat venitul I Sursa venitului: numele,adresa

Serviciul prestatjObiectul .,generator de venit

!,1.1. Titular i - 1 J

IVenitul anual incasat

.. !I

1- .I . . J ....

1 J

* Se excepteeza de la declarare cadourile §i tratatiile uzuale primite dinpartea rudelor de gradul I §i al Il-lea.ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate inultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privindCodul fiscal, cu modificarile §i cornpletartle ulterioare)NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

L

Cine a realizat venitul Sursa venitului: numele,adresa

Serviciul prestat/Obiectul Jgenerator de venit ..Venitul ~n,ualincasat1'1, Venituri din salarll I

rt.1.Titular .I q .Ik i c =- I;&NJ4 '-!J-:-:-S:p~:~~~_-=---~I{:~~-=Ci:'tI:J-=--s=-tl<L-:'J-=..:o-:'r;-z",-;_;7"",_ -'-1'i-dt}. :;'=:-~..:..-'.m:.:/:-=--=-:3:-0::L~?-::::-0=-~-:-:--',(J~u, Sotlsotl(! 1 v-[1.3, Copil

I~venlturl din activitati indepe~dente

L.12,1. Titular . '. .... ... 1 '. '.

i··--·-·--..-..--. '-...-~r~ -" I .... I

!2,2, So.t/sotie I ..... I .lL'~ I "-1

~}~~~~:i_/_in_c_ed_Cl_re_a_fOIOSin,~elbunurilor. ... J '~~~~~l . .• ................. . _u'

r3.2~oti~~t~~·~-..._..=-"="l-" _'.~"."_...._..-.. -..•"~~'~"~~~_. _..._.. ~c __ ~_ •..•. , +~~~-.~._.._ .J.. .. j

.~~. ------1

:4,1. Titulari~,':/enituri ~ininves~itii

I I.L iI II ,I I

jI II I___ ..1

I-.1

J!s, Venituri din pensii:5,1. Titular

•....•.+"I=~I

------------------------- - . -----

Page 4: ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea

\6, Ven~~lJridinactivitati agricole

\7. Venlturl din premii ~i din jocuri de noroe17.1. Titular

17.2. Sot/sotte

\7.3. Copi!\S. Venituri din alte surseIS.1. Titular I II I \I\S.2. Sot/sotie

\S.3. Copii

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentruinexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate,

Da~a.C~~.I~?;Z_..... 1. ..sernnatura----

Page 5: ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea

ANEXA Nr. 2:DECLARATIE DE INTERESE v . /) 11

filS ,HN}../n Ad f t-' d~~Jb~emn~~}i~emAnjtpl SCS)) ..·iii2_········_····· ..... avan un~!.~~t Ae11:t.sr..·.•. ~fI.'l.~.'.':."; .Ja ....................•.. , CNP . omlclla In........ f.O.P..Id.'[.r? , CUnOSd3ndprevederile art. 292 din Codul penal privindtalsul in declaratii, declar pe propria raspundere:

1

1. Asoclat sau actionar la soctetat: comerciale, companli/socletatl natlonale, tnstltutil de credit, grupuri de intereseconomic, precum ~i membru_Tn asoctatn, fundatl! sau alte orqanlzatll neguvernamentale:

\

~ ..

Calitatea detlnutaNr. de parti Valoarea totala asocia Ie sau partilor socia Ie ~i/sau a

, , de astiuni " actiunilor

Unitatea- denumirea ~i adresa -

2. Calltatea de membru in organele de conducere, administrare ~i control ale socletatllor comerciale, ale regiilorautonome, ale compantllor/societatilor nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, aleasoclatlllor sau fundatlllor ori ale altor orqanlzattt nequvernamentale: J Calitatea detinuta .... 1b~~~f~~i~I~J

===- -r- .,.,_ '__I· , n II.----------~--~~~----~~~~~~~~~--~--r_----r . . . . .. .. . , .IfDIi'tatea de membru ,in cadrul asociatiilor profesionale ~i/sau sindicale:3.1..... _

114. Calltatea de membru in organele de conducere, admlnlstrare ~I control, retrlbulte sau neretrlbulte, detlnule incadrul partldelor polltice, functia detlnuta ~I denumirea partldulul politic:~:-.... .,

I~----~--~~~==~~~~==~~~~~~~~==~~~==~~~==~~==~~~~~--~is. Contracte, inclusiv cele de aslstenta juridica, consultants ~i civile, obtlnute sau aflate in derulare In timpul Il;xerc,itarii functi,ilo~, .mandat~lor sau de~nitatilor publice flnantate de la buqetul de ~ta.t, 10ca,1~i ~in fonduri externe ori I,lInchelate cu socletatl comerclale cu capital de stat sau unde statui este actlonar ma]ontar/mmontar: ,

Institutia Procedura I 1\ ii v prin care II' Data Valoareats.i Beneficiarul de contract: numele, contrac,tanta: a fost Tlpul, incheierii Durata. totals aiprenumele/denumirea ~i adresa denumirea "I contractu lui contractulul

d '>' 7ncredintatl lcontractu'ui I Icontractuluii a resa contractul[Titular.............. I . I . I I I IlSot/sotie .. : : .. . 1 I 1 1 "I!Rude de gradul 11) ale titularului I I I I:Societati cornerclale/Persoana fizica!autorizata/ Asociatii familiale/Cabineteiindividuale, cabinete asociate, societatiicivile profesionale sau societati civilejprofesionale cu raspundere limitata careldesfa~oara profesia de avocat / Organizatiilneguvernamentale /Fundatii/ Asociatii2)

I lI

*) - punctul 5 se modifica ~i va avea urmatorul cuprins:,"5. Contracte, incluSiv cele de asistenta juridica, consultanta juridica, consultanta ~i civile, obtinute ori aflate in\derulare Tntimpul exercitarii functiilor, mandatelor sau demnitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local ~i dinifonduri externe ori Tncheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde statui este actionarimajoritar/minoritar:r5:i.~~da~~~~-;;-ct~ I· In~tit~tia~"proced~ra I Tipul I Data

!

Ii-------,------.--------~

I Valoarea_j1 Durata

Page 6: ANEXA Nr. 1: DECLARATIE DE AVERE M.S … · ElVII.Venituri ale declarantului §i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea

-....... ".-~'_"'_~''''

numele, prenumele/ denumirea Icontractanta:prin care a contractului incheierll contractulul tottll~ t1" ,d"" I'e""m;c" ,; fost

contractuluiCOf'itr~ -CuIlJ!

adresa incredintatcontractul .[Titular ... ~......... -

--- --~--M

;Sot/sotie ..............!Rude de gradul 11) ale

--!titularului ................/Societati comerciale/Persoana!fizica autorizata/ Asociatii

~(!a dataifamiliale/Cabinete individuale,

03-mal-Icabinete asociate, societati

2013 anexa

)civile profesionale sau societati

2 modificat

/civile profesionale cu

de Actul din

/raspundere IImitata care

J.&g_ea

desfa~oara profesia de/ovoootlO,g"'''tU

1.1§L_~neguvernamentale/Fundatii/

~

Asoclatll2)

1) Prln rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta 'ii copl] pe liniedescendenta.Ii(la data 03-mai-2013 anexa 2 modificat de Actul din Legea 116/201::1.)

21 Se vor declara numele, denUmirea 'ii adresa beneficiarului de contractunde, prin calitatea detinuta, titularul, sotul/sotia ,i rudele de gradul I obtincontracte, asa cum sunt definite la pet. 5. Nu se declara contracteleSocietatilor comerciale pe actluni la care declarantul impreuna cu sotul/sotia'ii rUdele de gradul I detin rna! putin de 5% din capitalul Social al Societatii,indiferent de modul de dobandire a aqiunilor.!l(la data 03-mai-2013 anexa 2 modificat de Actul din Legea 116[2013)

Prezenta declaratie constituie act public 'ii raspund potrivit legii penale pentruinexactitatea sau c_Qri3ctewlinc0rtlPlet al datelor mentionate.Data completa~Semnatura ~

Publicat in Monitorul Oficial cu numarul 621 din data de 2 septembrie 2010