Subsemnatul/Subsemnata, ~fBR.fA-~ ci2i://7tJ'; - VI'OI"2./Ct ,avand Iunctiade 1t--5/~/elf CcC/'ck.;, )Clt(f" la .J/.,/-fCllu / Cli!?.:L ~. iI..-::1} ((" 1'/v(l~rp"n''_

CNP , domicili .:u_1"':'..!::::::=' =---7'-;.:..;::' '_'~."""'''''~-_'__'___;:~:;;_;_---'__"'::'='~-"?;;r'-' _

cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundereca Impreuna eu familial detin urrnatoarele:

* 1) Prin familie se intelege sorul/sotia ~i cop iii aflati in intretinerea acestora.

I. Bunuri imoblle

1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tMi.

[-,~ .Categoria\~{

AnuJ Suprafata Cota- Modulde . "

Adresa sau zona J",dobanmrii parte dobandire -~ TituJarul1)....' ... '1:. ; . '. 1

I »>:--- I I./v--- I I

c !I

• Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla in circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazu! bunurilor proprii, nurnele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar In cazul bunurilor in coproprietate, cots-parte ~inurnele coproprietarilor.

2. Cladiri

~OTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte lari.

I ~(;lf- I

k

.' Adresa san zona ~ . C t' . * Anula egOl"la d bl:. d' .. 'o an irn Titolarui2)

lout/I-

1

• Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit: (3) casa de vacanta; (4) spatii cornerciale/deproductie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar ln cazuJ bunurilor in coproprietate, cora-parte ~i r.umele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masint agricole, salupe, iahturi ~i alte mijlcace de transport

care sunt supuse Inmatricularii, potrrvit legii

,. 'J "'~"-~ ,~.(.:.. •1> .. -:,\,..~~ ••:;s: r ."'.'" . ..Natura -; ," '5( :,~"i l7!~~~~'~-' } ,~.r"d~.bllC!ti ":Anu) de fabJi~tie Modul de doh§ndire,.:.... ,. " ,., ,";".

../""/'

I I J__----'-- I--~I ---r- I

I ~ Iv2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arts ~i de cult, colectii de arta ~i

numismatica, obiecte care fac parte din patrrmoniul cultural national san universal, a carer valoareinsumata depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei

la mornenrul declararii.

m. Bunuri mobile, a carer valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, ~i bun uri imobile tnstrainete inultimele 12 luni

. Natura buD.ului : Data Of.'" ,'~,Persoaaa catre. care s-a Forma .~.; 1::-=)',1>

~J',.,_,1 tnstrainat !i" lnstrainarn instrwnat lnst.rwnarti } 1'::-:,,- VaJoarea, ._i~._ .z>I »>:I I,

c

2

IV. Active financiare

1. Conturi si depozrte bancare, fonduri de mvestm], forme echivalente de economisire ~i investire,inclusrv cardurile de credit, daca valoarea Insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in bane, sau institutii financiare din strainatate.

Institirpa care ~dminjstreaza "'_-, "', ,,;}1' I D A 't·, ~, 1 ~'I '

So)d/valoare fa zi~I:"h ~$i adresa aeesteis' ~." ~, Tipul* Itt, Valuta esehts Inan~l '£i1_

~ ~t,' ., " j!h~':' 1>'.' :,t " 'f '~'~',!,- , I ... -,I. )

I

I / I I/ I

L I

II / I II I I

III

"Categoriile indicate sum (1) COni curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalente; (3) fonduri de tnvestitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele afererue anului fiscal anterior)

2. Piasa mente, investipi directe $i Imprumuturi acordate, dad. valoarea de piata tnsumata a tuturoracestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor dec lara inclusiv investitiile si participarile in strainatate.

< Emitent tithJ/societa~ In care persoana este T' 1*" INumar de titluril ~.. :

,:' actionar sau asociat/benefieiar de imprumllt •~'. 1,R.~~0'_· 'cots de })articipare VaJoarea t~~li Ja zi '.

~ II

I ) I II / IY I

/1 II

/ I II I I

"Categoriile indicate sunt: (l) hdrtii de valoare de/mute (titluri de stat, certificate, obligatiuni), (2)actiuni sa?; piirti sociale in societdp comerciale; (3) imprumuturt acordate in nume personal.

3

an:3. Alte active producatoare de venituri nete, care lDsumate depasesc echivalentul a 5.000 de euro p.~

....................................................................................................... , ................................................ .

NOTA.Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui ter], bunuri achizrtionate ID sistem leasing §i alta

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tutu Tor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declare inclusiv pasivele financiare acumulate in strainarate.

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piat!. dinpartea uaor persoane, organizatu, societati comerciale, regii autonome, compann/sociesati nationale sauinstitutii publice romanesn sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decatcele ale angajatorului, a carer valoare individuaHi depaseste 500 de euro*

C . !."'5 SUfSS venitul ui:·· Servictul prestat/Obieetul .....~I~~enitul anualIne a realizat veatte ~ I~': numele, adresa generator de venit ", .~ ..mcasat".if.. ""I 1.1. Titular . \,1J,''k/.;./ C//1Jt I II

lR..efvea() (,:'J·kflO \h 'criul ~'. l (}7Ia cv liflf' jq.Jo;~· 1 5(C,11." I1.2. Soj/sotie

")_

/ 11.3. Copii II' I/

r

I/

/

"Se excepteazii de Ladeclarare cadourile si tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si al ll-lea

4

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sAi de familie, realizate in ultimul an fiscal ineheiat(porrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 prrvind Codul fiscal, ell modiflcarile ~icompletarile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

-e- .' ..~~~.~:~ .~~. .:. .:SUTsa veuttuhn: t Servj~iul prestatlObiectW)! Y~nitu~ annalr~~ Cine ~ reaIizat'Y\I~~ul ~~. ~:-:",~;'.:;,": mnnele, adresa .~:f' .: .generator de venit ":",./,~$ ·incasaC· ~'1. Venituri din salm-ii . <r,-, ~"'l' ,f<" .. ;;;. ;

"'I;~~, .

" . - '0' "(' -_ --i,~'''''' ,~ 1

1.1. Titular

------ II )

1.2. Sot/sotie I II 1 I

1.3. Copii I I II

2. Venituri dint)tIcr;Vil&ji inaepimdentet;.~~~1~~~~:25i .' ~ .. ;t~:,~~';i0;::3~~"':.!~:U'?~·~~~~,'·'.r 'J' > ~ ;:KfZ ",>1.. .:~~ ',; :\;'

2.1. Titular I T

I.,? S V . I_._. 0 soue

I I3. Venituri din cedarea folosintei bi.i:;i1;rilor ~~ ''i.~. '!o ... :.,:;t.'J .~~ s:·t· ~ ~ .. -f"' ...

.... 4'........ ~ ,:l \ ..:. _\~ • ,:...... '";:'

3.1. Titular

3.2. Sot/sotie I I II I

,( " . . . . ': " - f"'" e, ",~~~~~,4. Venituri di1Jinvestitii ~~ L :I.~,,· ~..... '.- < ~ :: ,. '~.,," '~ . " .4.1. Titular / I

I i I I I! I I4.2. Sopsotie .' I I

I5. Venituri din pensii . . . ... ' ~-', "''c~-; ..: .;." :':"'~· ••·~/*:"':". . • '"",",,,,_~,,, ::c., -\. _ > '~~ .. .,., __ ~':'-5.1. Titular I

I5.2. Sot/sotie

/ I I I I6. VenitUrl din actiVitati a/ricole .. .:." "~~ "> ~ .."':>'.",<'~ "". ,', ~.. ~.l'~'" . ...'~;1 ~~". to '(1:''' ,,'..;:;i...:- :......... -". , ''''. , .. . ~ .6.1. Titular I( I

I I6.2. Sovsotie ... I I

I5

Seivicitii preStat/obiectul':zenerator ae venit

- -17.2. Sot/sotie

17.3. Copii

I,

I8. Venihi!:.Hlin alte surse

, .' ..,...,. .......... ,""'.&. .."" J ... 1.! - ." . . -~--;-;' ~.I'

...I.[~I ~y't;. , .. ''''''.'''- . .""" - -

18.1.Titular I II ,

8.2. Sot/sotie 1 / II /

8.3. Copii I ~ II I I

Prezenta declaratie constitute act public ~j raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet a] datelor mentionate.

Data cornpletarii

.. J 2....c.C:.... ?~./..1.Sernnatura......0=-:1...

6

DECLARATIE DE INTERESE {L

, domiciliul

,eunoscsnd prevederile art 292 dill Codul penal privtnd falsul in declarant, declar pe propria r2SpUI:.aere:

Unitatea- denurnirea ~iadresa - I Caiitatea detinuta

11.1.. .... de acpuni

I//

2. Catltatea de membru in ergaaeie de coaducere, administrare $i ccatrol de societaplor comerctale, ale Iregiilor autonome, ale companiilor/societatiler nationale, are institutillor de credit, ale grupurilor de intereseconomic, ale asocintiilor san fuodatiilor ori ale altor org2aizatii n~llvernameDWe~ i ~.- '. '.' I

Unitatea I I_ denumirea si adresa _ Calitarea de~inutA Valoarea beneficiilor2.1. ..... " "} I I

I/ I

3.1...... ~I =-_

4: Calitatea de-membru in organele de .coaducere, administrare ~i control" cetribuite sau neretribuite,'deUn ute w. cadruI partidelor politice, functia detUluta Si denumlrea 'J)artidului poL.:.tic

5. Contracte, inelusiv cete de asisten~ juridici, consu1tailt! juridica, consultant! ~icivile, obttnute cri aflateill derulare in timpul exercit3riLfuncp.ilor. mandetelor SRU demn.iti1ilor pablice fm.anfate de Ja bugetal destat. local ~idin fonduri exterae ori incbeiate cu societap comerciale cu capital de stat sau unde statul esteactionar ma iorttar/minoritar: .5,1 BEne5ciaruI de 00l"I1In ru.rneIe, Imtio..¢ia

I ptnumelelclenumirea¥ a:iresa ~m:Valoareatotaha

1

cooIra:tului

I TItular .I

,SovSO\ie ............ -.

II I Ii I,

I I II II R!.ne degrill I" aletirulan.dui I !/ I II

1 .......... ·· II

iI I

I ISod~~~fizica I I I

II I I II ~ .A.9:x:ia¢ fani!ialef Cabinere I I I

iOOivicitaIe.. caoi:leteasxiaIe, ~

I II I

civile pofesiooalesau scx:i~ civile II

Ipufesionale ru ~ limitalacare I I I~~Jl')fesiade~Organizapi j l

'1 Prin rude de gradull se intelege pArin~ipe linie ascendenta si copii pe linie descendenta.2) Se vor declara nurnele. denumirea ~iadresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinut!, titularul,

sotul/sotia ~i rudele de gradul I obtin contracte, asa cum sunt definite la punctul 5. ~u se declara contractelesocietatilor comercia!e pe actiuni la care ceclai...antul impreuna eu sorul.sctia ~irudele de gradul I detin mal putin de5% din capitalul SOCial al societarii, indiferent de modu! de doband.re a actiunilor.

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund porrivit legii penale pentru isexactitatea saucaracterul incornplet al datelor mentionate,

Data completAriiI ../" 'Z", ..c;,.

..!..~.....~~.~.:........~.!! J

Semnatura

............~_:1.; .....

2