Anexa 5 Formular de Identificare Financiara

1
BĂNCII (Ambele obligatorii) (3) DENUMIREA CONTULUI BANCAR http://ec.europa.eu/budget/execution/ftiers_fr.htm FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARĂ DENUMIRE (1) ADRESĂ LOCALITATE/ORAŞ ŢARĂ PERSOANĂ DE CONTACT TELEFON ADRESĂ ELECTRONICĂ TELEFAX COD POŞTAL DENUMIRE ADRESA SUCURSALEI LOCALITATE/ORAŞ NUMĂRUL DE CONT COD IBAN (2) COD POŞTAL BANCĂ DECLARAŢIE DE CONFIDENŢIALITATE OBSERVAŢII: ŞTAMPILA BĂNCII + SEMNĂTURA REPREZENTANTULUI DATA + SEMNĂTURA TITULARULUI CONTULUI (Obligatorii) (1) Denumirea sau titlul sub care a fost deschis contul şi nu numele mandatarului. (2) În cazul în care codul IBAN (international bank account number) se aplică în ţara în care se află banca dvs. (3) Este preferabil să se anexeze o copie a unui extras de cont recent. În acest caz, ştampila băncii şi semnătura reprezentantului acesteia nu sunt necesare. Semnătura titularului contului este obligatorie în toate cazurile. ŢARĂ DATA

description

Formular de identificare financiara

Transcript of Anexa 5 Formular de Identificare Financiara

  • BNCII (Ambele obligatorii)(3)

    DENUMIREA CONTULUI BANCAR

    http://ec.europa.eu/budget/execution/ftiers_fr.htm

    FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIAR

    DENUMIRE(1)

    ADRES

    LOCALITATE/ORA

    AR

    PERSOAN DE CONTACT

    TELEFON

    ADRES ELECTRONIC

    TELEFAX

    COD POTAL

    DENUMIRE

    ADRESASUCURSALEI

    LOCALITATE/ORA

    NUMRUL DE CONT

    COD IBAN(2)

    COD POTAL

    BANC

    DECLARAIE DE CONFIDENIALITATE

    OBSERVAII:

    TAMPILA BNCII + SEMNTURA REPREZENTANTULUI DATA + SEMNTURA TITULARULUI CONTULUI(Obligatorii)

    (1) Denumirea sau titlul sub care a fost deschis contul i nu numele mandatarului.(2) n cazul n care codul IBAN (international bank account number) se aplic n ara n care se afl banca dvs.(3) Este preferabil s se anexeze o copie a unui extras de cont recent. n acest caz, tampila bncii i semnturareprezentantului acesteia nu sunt necesare. Semntura titularului contului este obligatorie n toate cazurile.

    AR

    DATA

    F[0]: P1[0]: TextField1[0]: TextField1[1]: TextField1[2]: TextField1[3]: TextField1[4]: TextField1[5]: TextField1[6]: TextField1[7]: TextField1[8]: TextField1[9]: TextField1[10]: TextField1[11]: TextField1[12]: TextField1[13]: TextField1[14]: TextField1[15]: TextField1[16]: TextField1[17]: TextField1[18]: TextField1[19]: TextField3[0]: DateTimeField1[0]: