ANEMIILE

DEFINITIE

ANEMIA este definită ca o deficiență calitativă sau cantitativă a hemoglobinei, moleculă ce se

găsește in globulele roșii. Deoarece hemoglobina transportă oxigenul de

la plămâni la țesuturi, anemia conduce la hipoxie (lipsa de oxigen) în organe.

CLASIFICAREA ANEMIILOR:

In functie de indicii eritrocitari(VEM,HEM,CHEM):1.Anemie microcitara hipocroma:VEM,HEM,CHEM 2.Anemie normocitara normocroma:VEM,HEM,CHEM normali3.Anemie macrocitara normocroma:VEM ,HEM,CHEMnormali sau

!!!!NU exista anemie hipercroma!

3.ANEMIA MACROCITARA NORMOCROMA

-eritrocite mari(VEM )-cuprinde anemiile megaloblastice-deficit de acid folicsi/sau deficit de vitamina B12

Anemia megaloblasticaDeficit de vitamina B12Primar:boala Biermer-anemie megaloblastica autoimuna,in sangele acestor pacienti exista anticorpi anticelulaparietala si anticorpi antifactor intrinsec.

Vitamina B12 sau ciancobalamina se absoarbe in ileonul terminal numai in prezenta factorului intrinsec(factorul Castle);factorul intrinsec este produs in celulele parietale din stomac.

Secundar:Anemia ParaBiermer:este secundară altor boli de ex. rezecţii ileale sau boală Crohn (ileita terminală) care afectează absorbţia vit. B12 şi boli legate de factorul intrinsec cum ar fi rezecţia de stomac.

Teste

*Frotiul de sânge periferic: macrocitoză şi megalocitoză, poikilocitoză, hipersegmentarea granulocitelor, număr scăzut de leucocite şi trombocite;*Examenul măduvei osoase: hiperplazia seriei roşii, megaloblastoză cu metamielocite gigante, megakariocite;*Testul Schilling patologic (evidenţiază absorbţia de vit. B12);*Dozarea vitaminei B12;*Determinarea anticorpilor anticelule parietale gastrice şi antifactor histaminic;*Dozarea de acid folic.

ERITROCITE NORMALE

ERITROCITE PATOLOGICE

ANEMIA FERIPRIVA ANEMIA

MEGALOBLASTICA

Microcitarahipocroma

MacrocitaranormocromaINDICI ERITROCITARI

ABSORBTIA VIT B12

STOMACUL

DUODEN

Cbl

FI

R

R.Cbl

FI.CblCeluleparietale

R.Cbl

enzimepancreatice

R

FI.CblFI.Cbl

TC ll

FI

TC ll.Cbl

TC ll.CblCbl

TC ll

ILEON TERMINAL

SANGE

Absorbtia: cu FI 70%fara FI 2%

Cbl: ciancobalamina= Vitamina B12FI: Factor intrinsec

ANEMIA MEGALOBLASTICA

Dar.....

cel mai important atunci cand avem un tablou clinic de anemie

este sa cautam si sa gasim cauza, avand in vedere ca poate avea consecinte foarte grave(fatale).....