ANALIZA DE RISC PENTRUENCEFALOPATIA SPONGIFORMĂ BOVINĂ

- REDARE SINTETICĂ -

GENERALITGENERALITĂĂŢŢII

IdentificatăIdentificată şşii descrisădescrisă iniiniţţialial, la o , la o vacăvacă dintrdintr--oo fermăfermă din din districtuldistrictulKent din Kent din RegatulRegatul Unit al Unit al MariiMarii BritaniiBritanii, , îînn aprilieaprilie 1985, 1985, dardarconfirmatăconfirmată abiaabia îînn noiembrienoiembrie 1986, 1986, îînn cadrulcadrul DepartamentuluiDepartamentului de de PatologiePatologie al al LaboratoruluiLaboratorului Central Central VeterinarVeterinar, ESB , ESB esteeste o o boalăboalărelativrelativ nouănouă, care la , care la îînceputnceput a a fostfost greugreu de de diagnosticatdiagnosticat, , crezânducrezându--se se căcă esteeste o o boalăboală de de naturnaturăă toxicătoxică, , îîntrentre cauzelecauzeleposibileposibile ale ale boliibolii fiindfiind menmenţţionatăionată şşii expunereaexpunerea la la uneleunele pesticide.pesticide.

OrigineaOriginea primuluiprimului cazcaz de ESB de ESB nunu esteeste cunoscutăcunoscută pepe deplindeplin; d; dee--a a lungullungul timpuluitimpului au au fostfost emiseemise maimai multemulte ipotezeipoteze, , dintredintre acesteaacesteaceacea referitoarereferitoare la la hrănireahrănirea bovinelorbovinelor cu cu furajefuraje îînn care scare s--a a adăugatadăugatfăinăfăină de carne de carne şşii oaseoase obobţţinutăinută din din produseproduse ((cadavrecadavre şşii dedeşşeurieuri) ) proveniteprovenite de la de la rumegătoarerumegătoare, pare , pare ceacea maimai plauzibilăplauzibilă; a; aceastăceastăteorieteorie esteeste confirmatăconfirmată de de faptulfaptul căcă, din , din momentulmomentul îînn care scare s--a a interzisinterzis administrareaadministrarea îînn hranahrana bovinelorbovinelor a a făiniifăinii de carne de carne şşii oaseoaseprovenităprovenită de la de la rumegătoarerumegătoare, , îînn anulanul 1988, 1988, incidenincidenţţaa boliibolii a sca scăzutăzutîîn mod constantn mod constant..

CARACTERUL CARACTERUL EMERGENTEMERGENT AL BOLII PENTRU AL BOLII PENTRU ROMÂNIAROMÂNIA

ÎÎnn februariefebruarie 1990 au 1990 au apărutapărut primeleprimele rezultaterezultate ale ale unorunor studiistudii care care demonstraudemonstrau transmisibilitateatransmisibilitatea boliibolii de la o de la o vacăvacă la la altaalta prinprin injecinjecţţiiiiintravenoaseintravenoase sausau intracerebraleintracerebrale (direct (direct îînn creiercreier) cu ) cu extracteextracte de de creiercreier recoltatrecoltat de la de la animaleanimale bolnavebolnave;; aprox.aprox. îînn aceeaaceeaşşii perioadăperioadăau au apărutapărut şşii 40 de 40 de cazuricazuri de de pisicipisici de de casăcasă infectateinfectate cu o cu o boalboalăăsimilarsimilarăă, , numitănumită encefalopatieencefalopatie spongiformăspongiformă felinăfelină şşii care, se pare care, se pare căcă ss--arar fifi datoratdatorat hrăniriihrănirii cu cu produseproduse obobţţinuteinute din din vacivaci infectateinfectate..DeDeşşii iniiniţţialial boalaboala a a fostfost raportatăraportată numainumai îînn RegatulRegatul Unit al Unit al MariiMariiBritaniiBritanii, ESB a , ESB a avutavut impact la impact la nivelnivel global global asupraasupra comercomerţţuluiului cu cu bovine bovine şşii produseproduse proveniteprovenite de la de la acesteaacestea, , precumprecum şşii asupraasuprasănătăsănătăţţiiii publicepublice şşii sănătăsănătăţţiiiianimaleloranimalelor

CARACTERUL EMERGENT AL BOLII PENTRU CARACTERUL EMERGENT AL BOLII PENTRU ROMÂNIAROMÂNIA

EsteEste foartefoarte probabilprobabil ca ca epidemiaepidemia de ESB din de ESB din afaraafara granigraniţţelorelorRegatuluiRegatului Unit al Unit al MariiMarii BritaniiBritanii săsă fifi fostfost provocatăprovocată de de cătrecătreexporturileexporturile proveniteprovenite din din RegatulRegatul Unit al Unit al MariiMarii BritaniiBritanii, de bovine , de bovine aflateaflate îînn perioadaperioada de de incubaincubaţţieie a a boliibolii şşi/saui/sau a a făiniifăinii de carne de carne şşii oaseoasecontaminatăcontaminată cu cu agentulagentul patogenpatogen al ESBal ESB; o; odatădată infecinfecţţiaia introdusăintrodusă cu cu bovinelebovinele importateimportate din din RegatulRegatul Unit al Unit al MariiMarii BritaniiBritanii, , prinprin utilizareautilizareacadavrelorcadavrelor şşii a a dedeşşeuriloreurilor proveniteprovenite de la de la acesteaacestea pentrupentru producereaproducereade de făinăfăină proteicăproteică, , epidemiaepidemia ss--a a propagatpropagat îînn efectiveleefectivele indigene de indigene de bovine bovine îînn mod mod asemănătorasemănător cu cu RegatulRegatul Unit al Unit al MariiMarii BritaniiBritanii, , prinprinadministrareaadministrarea acestoracestor suplimentesuplimente proteiceproteice îînn hranahrana bovinelorbovinelor

ÎÎnn RomâniaRomânia, , boalaboala nunu a a fostfost semnalatăsemnalată pânăpână îînn prezentprezent, , iariar nivelulnivelulacestuiacestui riscrisc esteeste unulunul inacceptabilinacceptabil, , principalaprincipala acacţţiuneiune preventivăpreventivăaplicatăaplicată de de ţţaraara noastrănoastră fiindfiind implementareaimplementarea programelorprogramelor anualeanualepentrupentru eradicareaeradicarea şşii monitorizareamonitorizarea encefalopatiilorencefalopatiilor spongiformespongiformetransmisibiletransmisibile ale ale animaleloranimalelor (ESB (ESB şşii scrapiescrapie), ), cofinancofinanţţateate de Cde C..EE.., , precumprecum şşii măsurilemăsurile specificespecifice de de prevenprevenţţieie impuseimpuse de de legislalegislaţţiaiacomunitarăcomunitară,, cu cu aplicabilitateaplicabilitate directădirectă îînn legislalegislaţţiaia nanaţţionalăională, , dardar şşii de de legislalegislaţţiaia nanaţţionalăională de de transpuneretranspunere

CARACTERUL DE ZOONOZĂ AL ESBCARACTERUL DE ZOONOZĂ AL ESB

ÎÎn n RegatulRegatul Unit al Unit al MariiMarii BritaniiBritanii au au fostfost confirmateconfirmate pestepeste 184.000 184.000 de de cazuricazuri de ESBde ESB;; prinprin aplicareaaplicarea modelăriimodelării matematicematematice se se estimeazăestimează căcă un un numărnumăr cuprinscuprins îîntrentre 1 1 şşii 3 3 milioanemilioane de bovine au de bovine au fostfost posibilposibil infectateinfectate cu cu agentulagentul ESBESB; c; celeele maimai multemulte dintredintreacesteacesteaa au au fostfost tăiatetăiate pentrupentru consumconsum umanuman,, îînaintenainte de de apariapariţţiaiaoricăruioricărui semnsemn de de boalăboalăÎÎntregulntregul impact al impact al epidemieiepidemiei de ESB de ESB asupraasupra sănătăsănătăţţiiii publicepublice nunuvava puteaputea fifi estimatestimat pentrupentru o o lungălungă perioadăperioadă de de timptimp; e; esteste posibilposibilca ca milioanemilioane de de persoanepersoane săsă fifi fostfost infectateinfectate prinprin consumulconsumulproduselorproduselor proveniteprovenite de la bovine cu ESBde la bovine cu ESB; ; la la nivelnivel global au global au fostfostraportateraportate aproxaprox. . 150 de 150 de cazuricazuri diagnosticatediagnosticate cu cu nouanoua formăformă a a maladieimaladiei CreutzfeldtCreutzfeldt--Jakob Jakob

SITUASITUAŢŢIA EPIDEMIOLOGICĂIA EPIDEMIOLOGICĂ

La La momentulmomentul actualactual, , situasituaţţiaia epidemiologicăepidemiologică corelatăcorelată cu ESB la cu ESB la nivelnivel mondialmondialesteeste unauna relativrelativ stabilăstabilă,, datoritădatorită acacţţiuniloriunilor preventive preventive şşii a a măsurilormăsurilor corectivecorectiveaplicateaplicate pentrupentru reducereareducerea risculuiriscului reprezentatreprezentat de ESB de ESB pânăpână la un la un nivelnivelacceptabilacceptabil;;

ÎÎnn perioadaperioada 19871987--20132013,, RegatulRegatul Unit al Unit al MariiMarii BritaniiBritanii a a îînregistratnregistrat pestepeste184.625 184.625 cazuricazuri de ESBde ESB; d; din in analizaanaliza datelordatelor prezentateprezentate îînn varianta integrală a varianta integrală a analizei de risc pentru ESBanalizei de risc pentru ESB se se observăobservă un maxim al un maxim al număruluinumărului de de cazuricazuri îînnanulanul 1992 (37.280 1992 (37.280 cazuricazuri ESB, din care 36.682 ESB, din care 36.682 cazuricazuri ESB ESB pepe teritoriulteritoriul MariiMariiBritaniiBritanii));; dupădupă acestacest vârfvârf, , anualanual numărulnumărul de de cazuricazuri de ESB a de ESB a îînceputnceput săsă scadăscadă, , pentrupentru ca ca îînn 2012 2012 şşii 2013 2013 săsă fie fie declaratedeclarate numainumai câtecâte 3 3 cazuricazuri anualanual, , iariar îînn 2014 2014 a a fostfost declaratdeclarat un un singursingur cacazz de de boalăboală;;

ÎÎnn consecinconsecinţţăă, , aplicareaaplicarea opopţţiuniloriunilor de de reducerereducere ((acacţţiuniiuni preventive preventive şşiimăsurimăsuri corectivecorective) a ) a permispermis reducereareducerea niveluluinivelului risculuiriscului reprezentatreprezentat de de ESB ESB pânăpână la un la un nivelnivel neglijabilneglijabil sausau nivelnivel de de riscrisc controlatcontrolat;;

ÎÎn n cursulcursul anuluianului 2014, 2014, îînn RomâniaRomânia ss--au au îînregistratnregistrat 2 2 cazuricazuri de de ESB; O.I.E. ESB; O.I.E. fufurrnizeazănizează informainformaţţiiii privindprivind celecele 2 2 focarefocare de ESB de ESB îînregistratenregistrate îînn RomâniaRomânia, la , la animaleanimale proveniteprovenite din din gospodăriilegospodăriile populapopulaţţieiiei, , precumprecum şşii măsurilemăsurile aplicateaplicatepentrupentru combatereacombaterea boliibolii

ANALIZA DE RISC ANALIZA DE RISC –– ETAPA PRELIMINARĂ ETAPA PRELIMINARĂ

EExistenxistenţţaa cadruluicadrului instituinstituţţionalional pentrupentru elaborarea A.Relaborarea A.R::-- AutoritateaAutoritatea NaNaţţionalăională SanitarăSanitară VeterinarăVeterinară şşii pentrupentruSiguranSiguranţţaa AlimentelorAlimentelor;;-- InstitutulInstitutul de Diagnostic de Diagnostic şşii SănătateSănătate AnimalăAnimală

SistemulSistemul instituinstituţţionalional şşii organizatoricorganizatoric prinprin care se care se realizeazărealizeazăidentificareaidentificarea, , gestiuneagestiunea şşii managementulmanagementul factorilorfactorilor de de riscrisccorelacorelaţţii cu ESB cu ESB implicăimplică: : -- sistemulsistemul instituinstituţţionalional constituitconstituit din din instituinstituţţiiii publicepublice cu cu responsabilităresponsabilităţţii îînn acestacest domeniudomeniu;;-- sistemulsistemul organizaorganizaţţionalional adiacentadiacent format din format din asociaasociaţţiiii, , organizaorganizaţţiiii, , patronatepatronate oriori altealte formeforme asociativeasociative profesionaleprofesionaleale ale crescătorilorcrescătorilor de de animaleanimale, implicate , implicate îînn gestionareagestionarea şşiimanagementulmanagementul factorilorfactorilor de de riscrisc corelacorelaţţii cu ESB cu ESB

STABILIREA OBIECTIVELOR ASTABILIREA OBIECTIVELOR A..RR..colectareacolectarea informainformaţţiiloriilor necesarenecesare îînn vedereavederea elaborăriielaborării analizeianalizei de de riscrisc pentrupentru

ESB;ESB;identificareaidentificarea potenpotenţţialelorialelor sursesurse de de factorifactori riscrisc pentrupentru ESB ESB şşii a a itinerariuluiitinerariului de de

riscrisc plauzibilplauzibil pentrupentru RomâniaRomânia;;evaluareaevaluarea emisieiemisiei, , expuneriiexpunerii şşii difuzăriidifuzării factorilorfactorilor riscrisc pentrupentru ESB;ESB;evaluareaevaluarea potenpotenţţialelorialelor consecinconsecinţţee şşii a a magnitudiniimagnitudinii factorilorfactorilor de de riscrisc pentrupentru ESB ESB formulareaformularea şşii ierarhizareaierarhizarea opopţţiuniloriunilor de de reducerereducere ((acacţţiuniiuni preventive preventive şşii măsurimăsuri

corectivecorective) a ) a niveluluinivelului de de riscrisc;;instruireainstruirea şşii implicareaimplicarea gestionarilorgestionarilor de de riscrisc privindprivind managementulmanagementul risculuiriscului

corelatcorelat cu ESB;cu ESB;reevaluareareevaluarea factorilorfactorilor de de riscrisc şşii a a A.R.A.R. îînn conformitateconformitate cu cu evoluevoluţţiaia factorilorfactorilor de de

riscrisc pentrupentru ESB ;ESB ;comunicareacomunicarea privindprivind factoriifactorii de de riscrisc corelacorelaţţii cu ESB, cu ESB, îîntrentre instituinstituţţiileiile implicate implicate îînn

elaborareaelaborarea A.R.A.R. şşii operatoriioperatorii economicieconomici implicaimplicaţţii îînn gestiuneagestiunea şşii mamagementulmamagementulfactorilorfactorilor de de riscrisc corelacorelaţţii cu ESB;cu ESB;

punereapunerea sub sub alertăalertă a a structurilorstructurilor cu cu responsabilităresponsabilităţţii privindprivind mamannagementulagementulsituasituaţţiiloriilor de de urgenurgenţţăă;;

avertizareaavertizarea structurilorstructurilor guvernamentaleguvernamentale privindprivind: : -- posibileposibile implicaimplicaţţiiii financiarefinanciare corelatecorelate cu cu implementareaimplementarea opopţţiuniloriunilor de de reducerereducere((acacţţiuniiuni preventive preventive şşii măsurimăsuri corectivecorective));;-- pierderilepierderile economiceeconomice şşii financiarefinanciare produseproduse ca ca urmareurmare a a evoluevoluţţieiiei focarelorfocarelor de de ESB ESB pepe teritoriulteritoriul RomânieiRomâniei..

PRINCIPIILE ANALIZEI DE RISCPRINCIPIILE ANALIZEI DE RISC

PrincipiulPrincipiul specificităspecificităţţiiii scopuluiscopului

PrincipiulPrincipiul evaluăriievaluării individualeindividuale a a riscurilorriscurilor sausau a a factorilorfactorilor de de riscrisc

PrincipiulPrincipiul corelăriicorelării capabilităcapabilităţţiiii

PrincipiulPrincipiul obiectivităobiectivităţţiiii ((separareseparare IR IR --GMR) GMR)

PrincipiulPrincipiul proporproporţţionalităionalităţţiiii

PrincipiulPrincipiul echivalenechivalenţţeiei măsurilormăsurilor ((parteneriparteneri) )

PrincipiulPrincipiul specificităspecificităţţiiii acacţţiuniloriunilor preventive preventive şşii măsurilormăsurilor corectivecorective

PrincipiulPrincipiul conlucrăriiconlucrării îînn blocbloc

IDENTIFICAREA RISCULUI IDENTIFICAREA RISCULUI

CategoriiCategorii de de riscrisc îînn analizaanaliza calitativăcalitativă şşii semicantitativăsemicantitativă a a E.S.BE.S.B::

RiscRisc zerozero -- nunu existăexistăRiscRisc inacceptabil/intolerabilinacceptabil/intolerabil esteeste nivelulnivelul de de riscrisc evaluatevaluat grosiergrosier îînncadrulcadrul pericoluluipericolului pepe care ESB care ESB îîll reprezintăreprezintă pentrupentru ţţărileările îînn care care boalaboala nunu a a evoluatevoluat niciodatăniciodată, , pericolpericol cece rezidărezidă atâtatât îîntrntr--un un nivelnivelde de riscrisc îînaltnalt câtcât şşii a a unuiunui hazard de hazard de acelaacelaşşii nivelnivelRiscRisc acceptabil/tolerabil/permisibilacceptabil/tolerabil/permisibil esteeste nivelulnivelul de de riscrisc ţţintăintă, de , de obobţţinutinut prinprin aplicareaaplicarea opopţţiuniloriunilor de de reducerereducere a a risculuirisculuiinacceptabil/intolerabilinacceptabil/intolerabil nerestricnerestricţţionationat pânăpână la la atingereaatingerea unuiunuinivelnivel de de riscrisc acceptabil/tolerabil/permisibilacceptabil/tolerabil/permisibil, ca , ca riscrisc restricrestricţţionationat, , compatibilcompatibil cu cu sănătateasănătatea animaleloranimalelor sausau a a oameniloroamenilor, , iariar ceeaceea cecerămânerămâne esteeste reprezentatreprezentat de de risculriscul rezidualrezidualRiscRisc activactiv esteeste risculriscul de de emisieemisie a a factorilorfactorilor de de riscrisc cece se se manifestămanifestăRisculRiscul pasivpasiv esteeste risculriscul potenpotenţţialial pepe care care îîll suportăsuportă populapopulaţţiileiile de de bovine bovine asupraasupra căroracărora se pot se pot manifestamanifesta consecinconsecinţţeleele factorilorfactorilor de de riscrisc

CATEGORII DE RISC CATEGORII DE RISC ÎÎN ANALIZA N ANALIZA CALITATIVĂ CALITATIVĂ ŞŞI SEMICANTITATIVĂ A I SEMICANTITATIVĂ A E.S.B.E.S.B.RiscRisc sigur/plauzibil/potensigur/plauzibil/potenţţialial esteeste indusindus de de prezenprezenţţaa agentuluiagentului patogenpatogen al ESB al ESB îînn ţţăriări vecinevecine RomânieiRomâniei, , câtcât şşii îînn uneleunele State State MembreMembreRiscRisc estimatestimat nerestricnerestricţţionat/estimationat/estimat restricrestricţţionationat esteeste nivelulnivelul de de riscrisc evaluatevaluatgrosiergrosier îînn cadrulcadrul pericoluluipericolului pepe care ESB care ESB îîll reprezintăreprezintă pentrupentru RomâniaRomâniaRiscRisc neglijabilneglijabil esteeste risculriscul asupraasupra căruiacăruia ss--au au aplicataplicat opopţţiuniiuni complete de complete de reducerereducere, , evaluatevaluat semicantitativsemicantitativ cu cu nivelurilenivelurile 1 1 şşii 22RiscRisc slab/slab/rezidualrezidual esteeste nivelulnivelul de de riscrisc obobţţinutinut dupădupă aplicareaaplicarea opopţţiuniloriunilor de de reducerereducere a a risculuiriscului inacceptabil/intolerabilinacceptabil/intolerabil nerestricnerestricţţionationat pânăpână la un la un nivelnivel de de riscrisc acceptabil/tolerabil/permisibilacceptabil/tolerabil/permisibil ((riscrisc restricrestricţţionationat), ), evaluatevaluat semicantitativsemicantitativcu cu nivelurilenivelurile 3 3 şşii 44RiscRisc moderatmoderat esteeste nivelulnivelul de de riscrisc cece implicăimplică opopţţiuniiuni minimeminime de de reducerereducereRiscRisc crescutcrescut esteeste nivelulnivelul de de riscrisc cece implicăimplică opopţţiuniiuni de de reducerereducere severe severe şşii cu cu aplicabilitateaplicabilitate imediatăimediatăRiscRisc foartefoarte crescutcrescut esteeste risculriscul îînn relarelaţţieie cu ESB, cu ESB, evaluatevaluat semicantitativsemicantitativ cu cu nivelulnivelul 77NivelurileNivelurile 11--4 4 constituieconstituie riscrisc acceptabilacceptabil, , tolerabiltolerabil sausau permisibilpermisibil,, iariarnivelurilenivelurile 55--7 7 constituieconstituie risculriscul inacceptabilinacceptabil, , nepermisibilnepermisibil cece necesitănecesităaplicareaaplicarea opopţţiuniloriunilor de de reducerereducereRisculRiscul indusindus de de factoriifactorii de de emisieemisie a a risculuiriscului constituieconstituie risculriscul activactiv iariar celcel indusindusde de factoriifactorii de de expunereexpunere la la riscrisc constituieconstituie risculriscul pasivpasiv..

Varianta integrală a analizei de risc pentru EVarianta integrală a analizei de risc pentru E.S.B. .S.B. poate fi poate fi accesată la următorul linkaccesată la următorul link: :

http://www.ansvsa.ro/upload/admin/documente/Analiza_risc_ESB_revhttp://www.ansvsa.ro/upload/admin/documente/Analiza_risc_ESB_revizuita_2015.pdfizuita_2015.pdf