administrarea medicam

8/7/2019 administrarea medicam

1/7

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

POSTLICEALA SANITARA

BUZAU

CALIN IZABELLE CRISTINAI B


2/7

Medicamentele = produse de origine minerala, vegetala, animala sau chimice (de sinteza)

transformate prin operatii farmaceutice intr-o forma de administrare preparate solide sau

solutii, folosite pentru prevenirea, amelorarea sau vindecarea bolii si sunt prescrise de catre

medic.

Medicamentele administrate au urmatoarele scopuri:

- prevenirea imbolnavirilor- ameliorarea bolilor

- vindecarea bolilor

Medicamentele sunt destinate uzului intern sau extern putand fi administrate pe diferite cai:

orala, sublinguala,gastrica,intestinala,rectala,locala(pe tegumente si mucoase) , respiratorie,

parenterala.

Medicul alege calea de administrare a medicamentului in functie de scop,capacitatea de

absorbtie a mucoaselor, toleranta organismului, particularitati anatomice si fiziologice ale

organismului, de necesitatea unei actiuni lente sau rapide.

Din punct de vedere chimic nu exista deosebiri esentiale intre MEDICAMENT-ALIMENT-

OTRAVA, dar in functie de doza administrata se face diferentierea actiunii asupra

organismului putand fi pe rand aliment-medicament-otrava, de aceea in ingrijirea bolnavuluitrebuie sa se cunoasca pentru fiecare medicament : -doza terapeutica

- doza maxima

- doza toxica

- doza letala

Doza de substanta medicamentoasa introdusa actioneaza in functie de calea de administrare

deoarece absorbtia de face diferit. Pe calea orala substantele medicamentoase sunt inactivate

partial de sucurile digestive si astfel cantitatea absorbita in sange este mai mica decat cantitate

administrat. IM absorbtia substantei medicamentoase se produce lent. IV doza de medicament

administrata actioneaza integral si rapid , avand un efect puternic chiar violent.

Un medicament poate acriona diferit transformandu-se in unele cazuri in toxic datorita caii de

administrare.

Diferentierea unei substante medicamentoase din medicament in otrava depinde de : doza,

calea de administrare si capacitatea de absorbtie

.

medicamentele sunt prescrise de catre medic si administrate de catre asistenta, de aceea ea

trebuie sa cunoasca urmatoarele: -dozele medicamentelor

-indicatiile, contraindicatiile, reactiile adverse si

incompatibilitatile medicamentelor

-calea de administrare si modul de administrare

-fenomenele de obisnuinta, de rezistenta (la antibiotice)-toxicomanie(morfina, cocaina)

-fenomene de intoleranta si de hipersensibilitate.

Dupa gradul lor de toxicitate medicamentele sunt:-toxice, -stupefiante, -obisnuite

-oficinale,-magistrale

medicamentele se prezinta sub urmatoarele forme: pulberi hidrice, solutii, medicamente care

au ca solvent alcoolul, extracte, emulsii, siropuri, medicamente solide(tb;cps;cp;casete;pilule),

medicamente pe baza de grasimi.


3/7

LOCUL DE CONSERVARE A MEDICAMENTELOR

Medicamentele se pastreaza in farmacii , in loc uscat, ferit de lumina , ordonate.In functie de

indicatii in frigider(insulina, antibioticele, serurile imune), sub cheie (stupefiantele,otravurile).

Pentru a ridica medicamente din farmacia spitalului trebui completata condica de

medicamente in triplu exemplar(2se opresc la farmacie, 1 exemplar ramane pe sectie), iarpentru supefiante in patru exemplare. Asistenta care ridica medicamentele are sarcina de a

verifica ambalajul propriu, etichetele- chenar albastru uz intern, - chenar rosu-uz extern, -

chenar galben-solutiile perfuzabile, -chenar negru-otrava; precum si mentiunile privind locul

de pastrare al medicamentelor.

Stocul de medicamente destinat tratamentelor curente folosite in sectie si satisfacerea

necesitatilor neprevazute si de urgenta il constituie aparatul.

Aparatul punct farmaceutic al sectiei .

Reguli generale de administare a medicamentelor

1. Respectarea medicamentului prescris, nu se inlocuieste cu alt medicament cu efectasemanator fara aprobarea medicului.

2.Identificarea medicamentului de administrat prin verificarea etichetei inainte de

administrarea sa, a medicamentului insusi(forma de prezentare, ambalaj, consistenta,

culoare, miros)

3.Verificarea calitatii medicamentului , sa nu fie alterat , degradat. Medicamentele isi

schimba aspectul.

4.Respectarea cai de administrare este obligatorie. Nerespectarea cai de administrare poate

duce la accidente grave solutii uleioase introduse iv produc embolieuleioasa=moarte

-solutii hipertonice introduse im sau sc producnecroza tesututilor

5. Respectarea orarului de administrare si a ritmului impus de medic deoarece unele

substante se descompun si se elimina din organism intr-un anumit timp.(medicamentele la care dozaterapeutica este apropiata de cea toxica daca nu se respecta orarul de administrare se transforma in otrava prin cumul de doze/

Nerespectarea prin distantarea dozelor la medicamentele ce se elimina rapid din organism duce la anularea efectului terapeutic ,iar in

cazul antibioticelor si chimioterapicelor se produce rrezistenta fata de germeni)

Orarul de administrare este in functie si de alimentatia bolnavului deoarece unele

medicamente pentru a avea efect terapeutic se administreaza inainte de mese, altele intimpul meseiiar unele numai dupa mese.

6. Respectarea dozei prescrise.

7. Respectarea somnului fiziologic al pacientilor, orarul de administrare va fi stabilit astfel

incat sa nu fie necesara trezirea pacientilor fac exceptie de la regula antibioticele si

chimioterapicele al caror ritm impune trezirea cu blandete a bolnavului.

8. Evitarea incompatibilitatii dintre medicamente , unele prin asociere devin ineficace sau

daunatoare. Asistenta medicala cere sfatul medicului inainte de asocierea medicamentelor.


4/7

9. Servirea pacientului cu doza unica de medicament care va fi administrata personal de

catre asistenta si se va lua numai in prezenta ei.

10. Respectarea succesiunii in administrarea medicamentelor consta in a pastra

urmatoarea ordine :tb; cps; solutii; picaturi; injectii; ovule vaginale;

supozitoare.

11. Lamurirea pacientului asupra medicamentelor prescrise in cazul in care efectul

medicamentelor ar putea nelinisti pacientul. Asistenta trebuie sa cunoasca pe langa

indicatii si contraindicatii incompatibilitatile si efectele secundare.

12. Anuntarea imediata a medicului in cazul greselilor de administrare a medicamentelor.

Orice greseala privind nerespectarea dozei, caii de administrare , orarului, asociere de

medicamente va fi adusa la cunostinta medicului pentru a se putea interveni si

preintampina complicatiile.

13. Administrarea imediata dupa deschidere a : solutiilor injectabile, fiole.

14. Prevenirea infectiilor intraspitalicesti prin respectarea masurilor de asepsie si de igiena

stabilite pentru fiecare cale de administrare.

Asigurarea circuitului medicamentelor

In spital sunt prescrise de catre medic fiecarui pacient medicamentele, acestea fiind

consemnate in rubrica tratament din FO cu data calendaristica, doza pe 24ore, calea de

administrare, doza unica si orarul .

Condica de farmacie se completeaza dupa tratamentul prescris in FO in 3 exemplare

din care 2 exemplare sunt pentru farmacie iar 1 exemplar pentru sectie.

Se pregatesc ambalajele necesare pentru preluarea medicamentelor care impreuna cu condica

sunt predate la farmacie. Medicamentele se preiau in prezenta persoanei care le preda, se

verifica sa fie corespunzatoare cu condica si se semneaza de primire cu numele in clar.

Fiecare medicament are ambalaj propriu .Medicamentele sunt repartizate pe pacient

(nume, numar salon,pat) , sunt etichetate corespunzator-pe etichete fiind trecute dozele, ritmulde administrare si calea de administrare.

Se respecta intocmai recomandarea privind pastrarea medicamentelor ferit de

lumina, la rece .

Medicamentele aduse de la farmacie se depoziteaza in sala de tratamente in cutii sau

dulapuri compartimentate.

Solutiile sterile preparate de farmacie se pastreaza in frigiderul sectiei destinat pentru

acestea.

Nu se depoziteaza medicamentele pe noptierele pacientilor.Medicamentele se administreaza numai de catre asistenta dupa orarul stabilit de

doctor.

Pentru a preveni infectiile intraspitalicesti se respecta cu stictete normele igienice deadmnistrare conditiile de asepsie si antisepsie.


5/7

Aparatul este un mic depozit de medicamente si materiale necesare pentru acordarea

primului ajutor. El este organizat intr-un dulap special tinut inchis. Materialele si

medicamentele din aparat sunt conforme unui barem stabilit de Ministerul Sanatati pentru

fiecare unitate sanitara sau sectie si sunt pastrate in evidenta intr-un caiet separat.

Utilizarea medicamentelor din aparat in caz de urgenta se descarca in condica de farmacie

proprie urmand ca in 24 de ore sa fie inlocuite la aparat. Medicamentele de la pacientiiexternati mai devreme sau decedati se inregistreaza la aparat si sunt administrate ulterior la

alti pacienti. Daca medicamentele din aparat nu sunt consumate in timp util ,pentru a se

preveni de gradarea lor se pot transfera la alte sectii.

Administrarea medicamentelor pe calea orala (per os/enterala)

Calea orala este calea naturala de administrare a medicamentelor. Acestea se pot

resorbi la nivelul mucoasei bucale, la nivelul intestinului subtire sau gros.

Unele medicamente contin o matrita din material plastic cu baza de polietilena care

prelungeste timpul de resorbtie si deci efectul medicamentelor R(retard).

Scop obtinerea unor efecte locale sau generale ale medicamentelor.Efecte locale : - favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor mucoasei digestive

- protejaza mucoasa gastro-intestinala

- inlocuieste fermentii digestivi sau secretiile gastrice

- dezinfecteza tubul digestiv

- excita peristaltismul intestinal

Efecte generale actioneaza asupra intregului organism , se resorb la nivelul mucoasei

digestive de unde patrund in sange si actioneaza asupra unor sisteme , aparate sau organe.

Contraindicatii in administrarea per os:

medicamentele ce sunt inactivate de secretiile digestive

medicamentele ce au actiune iritanta la nivelul mucoasei digestive

pacientii ce refuza medicamentele

cand se doreste o actiune rapida a medicamentului

cand se impune evitarea circulatiei portale

medicamentele nu se pot resorbi pe cale digestiva

Medicamentele administrate per os se pot prezenta sub urmatoarele forme:

I. lichide : solutii, mixturi, infuzii, decocturi, tincturi, extracte, uleiuri, emulsii.

II. solide: pulberi, tb, cps, drajeuri, granule, mucilagii.

Asistenta trebuie sa cunoasca urmatoarele:

1 ceasca cafea = 50 ml apa

1 pahar vin = 100 ml apa

1 pahar apa = 100 ml apa

1 pahar lichior = 15 ml ulei

1 lingurita = 4.5 ml ulei

5 ml apa

6.5 ml sirop

1 lingura = 12.5 ml ulei

15 ml apa

20 ml sirop


6/7

iar pentru pulberi:

un varf de cutit = 1 - 1.5 gr

1 lingurita rasa = 1.5- 2.5 gr

1 lingura rasa = 2.5- 5 gr

Dupa administrarea medicamentelor solide pacientul trebuie sa bea apa sau ceai sau lapte.Gustul neplacut se poate masca astfel: Amar-in dilutie cu apa ,ceai,sirop.

Ulei de ricin-in amestec cu 2/3 lapte cald sau sirop de

zmeura

Ceaiurile medicinale se prepara cu putin timp inainte de a se administra deoarece substantele

active se pot degrada.

Medicamentele de verifica inainte de administrare.

DE EVITAT :

- manipularea directa cu mana a comprimatelor scoase din ambalaj- amestecarea medicamentelor cu carbune medicinal- administarea tb si drajeurilor ca atare la copii sub 2ani

- administarea cu aceiasi lingura , lingurita, pahar a medicamentelor la mai multipacienti.

Administrarea medicamentelor pe percutanata

Unele medicamente patrund in organism prin piele avand efect local sau general. In

acest scop se utilizeaza:

I. Frictionarea (efect local) se introduc pe calea percutanata salicinat de metil si sulf

in tratamentul RAA. Astfel de medicamente sunt inglobate in lipolizi sub forma de unguente,

emulsii uleiose, uleiuri.

Medicamentele se aplica pe suprafata tegumentelor cu mana protejata de manusi

sterile si se maseaza cu varful degetelor sau cu toata suprafata palmei prin miscari circulare

timp de 20-25 minute ,pana cand medicamentul dispare ,in aparenta ramane un mic luciu de

grasime . Zona tratata se infasa pentru a se proteja lenjeria de pat si de corp.

Unguentele nu trebuie sa intre in contact cu ochii pacientului sau ai asistentei pentru ca

pot contine substante iritante.

Cantitatea de medicament , suprafata, intinderea, durata frictionarii precum si

frecventa si orarul tratamentului vor fi stabilite de catre medic.

II. Ionoforeza (efect general) introducerea medicamentelor in organism cu ajutorul

curentului galvanic.Prin ionoforeza se pot introduce in organism numai substante medicamentose care se

ionizeaza in solutie ca: iodul, magneziul, salicinat de sodiu, novocaina, histamina, cocaina,

stricnina.

Intensitatea curentului utilizat va fi de 20-100mH socotind 10-15mH pe o suprafata de

100cm2 a electrodului , durata tratamentului poate fi de 10-30-60 minute.

Administrarea medicamentelor pe suprafata tegumentelor

Scop efect local

Forme de prezentare : pudre, comprese medicamentose, badijonari, stilete caustice, mixturi,

bai medicinale, sapunuri medicinaleunguente, emulsii, paste.

Pudrajul scop de a absorbi excesul de grasime de pe suprafata tegumentelor , de a usca siracori pielea, de combatere prurit.


7/7

Compresele medicamentoase bucati de material textil impaturite dupa caz , imbibate in

solutii medicamentoase recomandate de medic.Pot fi aplicate reci sau calde si trebuie

mentinute la temperatura indicata pe durata aplicarii.

Badijonarea se efectueaza u tampoane de vata sterile montate pe porttampon, imbibate cu

solutii medicamentoase lichide sau tampoanede vata sterile inmuiate cu ajutorul penselor.Solutii utilizate: tinctura de iod, violet de gentiana, albastru de metil.

Unguentele se aplica prin intindere cu ajutorul unei spatule, prin frictionare sau direct din

tub pe suprafata tegumentelor. Se pastreaza la rece.

Pastele sunt mai consistente decat unguentele , se aplica cu ajutorul spatulei.

Linimentele preparate de farmacie lichide sau semisolide, cu aspect limpede sau laptos, se

pot aplica cu mana sau cu tampoane de vata sterile.

Mixturile se aplica intr-un strat subtire cu ajutorul tampoanelor apoi se lasa sa se usuce. Seagita inainte de utilizare.

Sapunurile medicinale contin substante medicamentoase ca sulf, ihtiol inglobate intr-un

sapun neutru.

Creioanele(stiletele) caustice contin nitrat de argint , sulfat de cupru si sunt folosite pentru

cauterizarea formatiunilor papilomatoase, excrescentelor dar si ca hemostatice.

Emplastul medicamentos substanta vascoasa aderenta, neiritanta care in unele cazuri e lipita

pe o bucata de panza.

Baile medicinale au efect calmant , dezinfectant, decongestiv, antipruriginos. Se poate

utiliza:

- permanganat de potasiu (la 100ml apa o lingurita permanganat) se lasa 1-2 zile

pentru ca solutia sa se stabilizeze. Din ea se picura in cada pana cand apa are

culoarea roz atunci concentratia e optima.

- Bromocet (2lingurite la1l apa)

De stiut:

-compresele medicamentoase se storc pentru a preveni macerarea pieli.

-tampoanele se imbiba prin turnarea solutiei nu prin introducerea tamponului in borcanul cusolutie

-mixturile se agita inainte de folosire-unguentele nu se tin la temperaturi ridicate

-pentru badijonarea mai nultor regiuni bolnave se folosesc tampoane diferite.

administrarea medicam

Documents

Transcript of administrarea medicam