ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RECTALA

Definitie:

Introducerea medicamentelor pe cale rectala constituie calea de administrare digestiva cu efecte de rezorbtie la nivelul mucoasei rectale.

Scop :

Obtinerea unor efecte locale si generale

Efecte locale:

-golirea rectului-efect purgativ(supozitoare cu glicerina)

-calmarea durerilor

-atenuarea peristaltismului intestinal

-atenuarea proceselor inflamatorii locale

Efecte generale :

-prin absorbtia medicamentelor la nivelul mucoasei rectale pot actiona asupra unor organe sau sisteme(antiemetice,antitermice ,antiinflamatoare etc)

Indicatii:-evitarea circulatiei portale

-pacient cu intoleranta digestiva(greata,varsaturi,hemoragii)

-pacient cu tulburari de deglutitie

-cu interventii chirurgicale la nivelul tubului digestiv superior

-pacient care refuza calea orala

Contraindicatii :

-afectiuni rectale sau anale

-diaree,interventii chirurgicale rectale sau anale

Forme de prezentare:

Supozitoarele sunt medicamente solide, mici, de cele mai multe ori sub forma de con, constituite pe baza de unt de cacao sau glicerina care se topesc la temperatura corpului.

Clisme medicamentoase: -microclisme-substanta medicamentoasa dizolva in ser fiziologic sau ser glucozat 5%-10-15ml

-clisma picatura cu picatura-se pot administra 1-2 l solutie medicamentoasa in 24 ore

In cazul clismelor medicamentoase temperatura solutiei trebuie sa fie cu 2-3 grade mai mare decat temperatura corpului pentru a evita senzatia de defecare.

Administrarea supozitoarelor

Materiale necesare: supozitoare

manusi

lubrefiant

comprese tavita renala

Pregatirea echipamentului:

-supozitoarele se vor pastra la frigider pana in momentul administrarii deoarece ele se topesc la temperatura camerei si se inmoaie fiind dificil de introdus

Administrare:

se verfica medicatia prescrsa de medic ca sa corespunda cu cea ridicata dela farmacie

se verifica data de expirare a medicamentelor se spala mainile

se confirma identitatea pacientului

se informeaza pentru modul de administrare.pozitia adoptata,efectul scontat si senzatia imperioasa de defecare care apare dupa introducerea supozitorului(dupa cateva minute supozitorul se topeste si senzatia de defecare dispare)

se asigura intimitatea pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorl stang intins in spate si dreptul flectat si se acopera expunandu-i doar zona fesiera

se pun manusile, se scoate supozitorul si se lubrefiaza cu un lubrefiant pe baza de apa

se ridica fesa dreapta cu o mana pentru a expune anusul

se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i reduce anxietatea si disconfortul in timpul insertiei

folosind indexul de la cealalta mana se va introduce supozitorul pana trece de sfincterul anal intern

se indica pacientului sa stea in aceeasi pozitie si sa incerca sa tina cat mai mult supozitorul( de exemplu, un supozitor administrat pentru stimlarea defecatiei trebuie tinut cel putin 20 de minute pentru a-si face efectul)

daca este cazul se preseaza pe anus cu comprese pana cand urgenta de defecatie trece

in anumite cazuri la recomandarea medicului se efectueaza clisma evacuatoare/tub de gaze pentru a nu fi expulzat supozitorul daca pacientul nu a avut scaun sau prezinta gaze.Consideratii speciale:-deoarece ingestia de lichide si mancare stimuleaza peristaltismul, supozitoarele pentru combaterea constipatiei trebuie administrate cu 30 de minute inainte de masa pentru a facilita defecatia-pacientul va fi invatat sa se abtina de la a expulza supozitorul-se asigura ca butonul de alarma este la indemna pacientului, deoarece unii pacienti (de exemplu cei cu hemoroizi) nu-si pot suprima senzatia de urgenta de defecare si nu pot retine supozitorul mult timp-pacientul trebuie informat ca anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului urmatorAdministrarea de unguente perianal si intrarectal:

se pun manusile

pentru aplicatii externe, in zona anala, se folosesc manusi si comprese pentru a aplica unguentul

pentru adminstrare intrarectala se ataseaza aplIcatorul la tub si se lubrefiaza pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorl stang intins in spate si dreptul flectat si se acopera expunandu-i doar zona fesiera se ridica fesa dreapta cu o mana pentru a expune anusul

se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i reduce anxietatea si disconfortul in timpul insertiei

se introduce cu blandete aplicatorul lubrefiat directionanadu-l spre ombilic

se preseaza incet pe tub pentru a elibera unguentul

se scoate aplicatorul si se plaseaza comprese interfesier pentru a absorbi excesul de unguent

se detaseaza aplicatorul si se spala bine cu apa calda si sapun (se va folosi doar la acelasi pacient)

1