Modul 18 ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

Competente1.Identificarea medicamentelor prescrise

2.Pregatirea materialelor si medicamentelor in vederea administrarii

3.Pregatirea bolnavului

4.Administrarea medicamentelor

5.Supravegherea evolutiei bolnavului dupa administrare

C1- Identificarea medicamentelor prescrise

verificarea medicamentului ce urmeaza a fi administrat sub aspect calitativ

confruntarea medicamentelor cu prescriptia medicala

Medicamentele

Definitie

Substante de origine animala,vegetala,minerala sau sintetizate chimic,transformate farmaceutic intr-o forma de administrare,utilizate cu scopul de:

-profilaxia imbolnavirilor

-ameliorarea bolilor

-vindecarea bolilor

Identificarea si verificarea medicamentelor medicamentelor

Asistentul medical identifica si verifica:

-forma de prezentare-etichetarea-integritatea ambalajului-integritatea medicamentelor-termen de valabilitate-calitatea medicamentelor-consistenta,miros,aspect-culoarea medicamentelor-decolorarea sau supracolorarea-sedimentarea,precipitarea sau

existenta flocoanelor in solutii-lichefierea medicamentelor

solide-opalescenta solutiilor

Forme farmaceutice

în funcţie de consistenţă:

solide,

semisolide, lichide

gazoase.

Forme farmaceutice solide:

pulbericapsule pilule comprimatedrajeuri granule casete supozitoare ovule

Pulberile -substanţa sau substanţele medicamentoase sunt fin divizate

Comprimatele sau tabletele-obţinute industrial prin comprimarea pulberilor, sub formă de mici discuri sau cilindri plaţi.. Pe suprafaţa comprimatelor pot fi imprimate anumite semne, litere, cuvinte, care permit recunoaşterea uşoară a medicamentului atât de cadrele medicale, cât şi de bolnav.

Drajeurile -forme farmaceutice solide, acoperite de un strat protector pentru a masca gustul si mirosul neplăcut al substanţei active protejând-o de exemplu de efectul acidităţii gastrice.

Capsule- învelişuri folosite pentru acoperirea medicamentelor solide, moi sau lichide, cu scopul de a le masca gustul sau mirosul neplăcut

Pilule -forme farmaceutice solide sferice şi cu greutate între 0,10-0,50g, obţinute din una sau mai multe substanţe active şi cu diferiţi excipienţi. Se înghit fără a fi mestecate.

Supozitoare,ovule-

forme farmaceutice solide ce contin doze unitare din una sau mai multe substante medicamentoase destinate administrarii pe cale rectala,vaginala in vederea obtinerii unei actiuni locale sau sistemice,se topesc la T' corpului

Forme farmaceutice semisolide

Unguentele- se caracterizează prin faptul că au una sau mai multe substanţe medicamentoase cuprinse într-o substanţă grasă. Unguentele la rândul lor sunt de două feluri: creme când conţin o proporţie relativ crescută de apă şi au o consistenţă relativ fluidă; paste când conţin o proporţie scăzută de apă, având o consistenţă mai vâscoasă. Unguentele se aplică pe piele în zone lipsite de păr şi pot avea efecte de protejare a pielii; efecte antipruriginoase, uşor antiinflamatorii etc.

Forme lichide

forme farmaceutice apoase :• nezaharate: soluţii, şi suspensii, • zaharate: siropuri,potiuniforme farmaceutice alcoolice: soluţii alcoolice, tincturi, forme farmaceutice uleioase: uleiuri cu

proprietati farmaceutice proprii(ulei de ricin, untură de peşte),

Soluţiile conţin una sau mai multe substanţe medicamentoase solide dizolvate în apă.Suspensiile conţin substanţe medicamentoase insolubile care sunt divizate şi dispersate în apă. Suspensiile sedimentează după un timp relativ scurt şi trebuie agitate 1 —2 minute înainte de folosire.Siropurile sunt soluţii concentrate de zahăr care conţin substanţe medicamentoase şi se administrează exclusiv pe gură. Poţiunile sunt forme medicamentoase, moderat zaharate (conţin zahăr până la'20%). Se păstrează la rece şi nu se folosesc mai mult de 2—3 zile, deoarece la aceste concentraţii zahărul fermentează şi constituie un mediu favorabil dezvoltării microorganismelor, care alterează poţiunea. Tinctura medicament obținut prin dizolvarea în alcool sau în eter a elementelor active dintr-o plantă, dintr-un produs chimic etc.

Formele medicamentoase gazoase

Aerosoli artificiali sunt produsi de aparate, care se bazeaza pe folosirea aerului comprimat, la o presiune mai mare de 2 - 3 atmosfere, care disperseaza fin, in microparticule, mediul lichid, respectiv substanta chimica, care am introdus-o in aparat si pe care dorim sa o inhalam

Confruntarea medicamentelor cu prescriptia medicala

-denumire medicament-prescriptie

-prescriptie-pacient

-doza-concentratie-mod de administrare

Prescrierea medicamentelor Medicamentele sunt

prescrise de medic si notate in foaioa de observatie a pacientului internat sau pe reteta in cazul pacientului ambulator

Prescrierea consta in:

-denumirea medicamentului

-concentratie

-doza unica sau pe 24h

-mod de administrare

-orarul administrarilor

-administrarea in raport cu servitul meselor

Condica de prescriptii medicamente

Se scrie in triplu exemplar si contine: numarul de inregistrare al paginilor corespunzatoaredata zilnica si sectia care solicita numele/prenumele pacientului,salon,nr patnumarul foii de observatie denumirea medicamentului,forma de prezentare,cantitatea in cifre si literesemnatura si parafa medicului

Competenta 2

Pregatirea materialelor si medicamentelor

Pregatirea materialelor si medicamentelor

confruntarea medicamentelor cu prescriptia

alegerea materialelor in functie de calea de administrare

respectarea conditiilor de asepsie si antisepsie

Confruntarea medicamentelor cu

prescriptia

Documente medicale :-condica de

medicamente -foaia de observatie -reteta

Alegerea materialelor in functie de calea de administrare

Caile de administrare a medicamentelor: digestiva=oral,sublingual,gastric,intestinal,rectal respiratorie percutanata=pe tegumente si mucoase urinara parenterala (injectiile)

►Calea orala-pregatirea medicamentelor si materialelor

forme farmaceutice:

solide:comprimate,drajeuri,capsule,granule,pulberi,mucilagii

lichide:solutii,mixturi,infuzii,decocturi,tincturi,extracte,uleiuri,emulsii,siropuri,ceaiuri, ape minerale

materiale:

lingura,lingurita,pipeta,sticluta picuratoare,pahar gradat,ceasca,

apa,ceai,lapte

►Calea rectala-pregatirea medicamentelor si materialelor

Forme de administrare a medicamentelor: supozitoare,unguenteclisme medicamentoase: microclisma-substanta medicamentoasa se dizolva in 10-15ml ser fiziologic sau glucoza 5%,in mod exceptional100-200mlclisma picatura cu picatura-se pot administra 1-2l solutie medicamentoasa in 24 ore

Materiale pentru administrarea supozitoarelorManusi de protectieVaselinaTavita renalaMaterial pentru toaleata locala

►Calea respiratorie-pregatirea medicamentelor si materialelor

Forme de prezentare a medicamentelorgaze sau substante gazeificatepulberi dizolvatelichide fin pulverizatevapori-aerosolisolutii pentru instilatii traheale

►Pregatirea medicamentelor si materialelor pentru inhalatie

Substante medicamentoase-esente aromate,antiseptice,saruri

Materiale:inhalator,vaselina,cort sau pelerina,batista de unica folosinta ,masuta pentru inhalator

►Pregatirea materialelor pentru administrarea oxigenului

Surse de oxigen-statia centrala de oxigen,microstatia,bomba de oxigen

Materiale :

Sursa de oxigen

Reductor de presiune

Manometru

Barbotor-umidificator(cu apa distilata sau apa cu alcool)

Sonda,ochelari,masca,cort de oxigen

Balon Ruben

a — butelia de oxigen cu : 1 — robinetul bombei ; 2 — reductor de presiune ; 3,4 — manometre ; 5 — robinet de închidere ; 6 — robinet de reglare a

presiunii de iesire a oxigenului ; 7 — lant de fixare ; b — umidificator (deta liu) cu 8

— oxigen de la butelie ; 9 — tub spre bolnav

►Pregatirea medicamentelor si materialelor-administrare pe suprafata mucoaselor

Forme de prezentare a medicamentelorSolutiiUnguentePulberi

Materiale:picuratortampoanecomprese sterilebaghete de sticla latitespatula lingualamanusitavita renala

Materiale

manusilubrefiantcompresepensa sau aplicator( daca este necesar)

Medicatia vaginala cuprinde:supozitoare, ovule, creme, geluri si unguente.

Administrarea medicamentelor pe cale vaginala-pregatire medicamente si materiale

►Pregatirea medicamentelor si materialelor –administrare pe suprafata tegumentelor

Forme de prezentare PudreComprese medicamentoaseAlifii,uleiuri,emulsii uleioaseUnguente,pasteGeluri Mixturi agitateSapunuri terapeuticeEmplastre medicinaleBai medicinale

MaterialeMusama,aleza pentru protectia patuluiManusi de protectieComprese,tampoane sterilePense.porttampon,spatulePudriera,pulverizatorSapun,prosopTavita renala

►Administrarea pe cale parenterala-pregatirea medicamentelor si materialelor

Forme farmaceuticesolutii apoase,uleioase,emulsii

(pentru resorbtie intarziata)

flacoane cu pulberi (cu sau fara solvent)

seringi preumplute

Materiale :

tava medicalatampoane sterile,comprese sterile, paduri alcoolizateantisepticseringi si ace de calibru corespunzatorac pentru extragerea solutiei medicamentoasegarou-pentru injectia ivManusimusama,aleza,tavita renalaStativperfuzor,,branularecipiente pentru materialele folosite

Respectarea conditiilor de asepsie si antisepsie

dezinfectia suprafetei de lucru

spalarea, aseptizarea mainilor

utilizarea manusilor de protectie