TULBURĂRI DE SENSIBILITATE

• Principalele tulburări de sensibilitate:– Durerea– Anestezia– Parestezia– Paralizia

Durerea

Definiție:• Senzație subiectivă, rezultată în urma acțiunii

unui stimul nociv și traduce o dereglare fizică sau psihică

• Sistem de alarmă

Durerea

Clasificare:• Topografic:– Localizată– Referită (iradiantă)– Proiectată– Difuză

• Origine:– Somatică (cefalgia, algiile faciale simptomatice)– Psihogenă (fără substrat morfologic)

• Cefalgiile– Clasică– Vasculară de tip migrenos– Durerea paroxistică nocturnă– Durerea de cap tensionată– Cauzală

• Medicul stomatolog nu tratează aceste dureri

• Algiile faciale simptomatice:– Articulară– Musculară– Osoasă– Alveolară– Sinusală– Odontalgiile– Mucozală– Provocate de afecțiuni ale glandelor salivare– Nevralgiile

Anestezia

• Anestezia, parestezia (hipoestezia) se manifestă prin scăderea sensibilității unei zone până la abolire

• Frecvent în teritoriul de distribuție a:– Nervului infraorbitar– Nervului mandibular (sindrom VINCENT)

• Hipoesteziile sunt frecvent pe teritoriul nervului trigemen

Paralizia

• Pe lângă insensibilitate se adaugă și incapacitatea motorie

• Frecvent pe nervul facial (paralizia BELL)• Paralizia linguală

TULBURĂRI FUNCȚIONALE

• Sunt reprezentate de tulburări:– Masticatorii– Fizionomice– Fonetice– De deglutiție– Respiratorii– Secretorii– Olfactive– Gustative

Tulburări masticatorii

• Ineficiență masticatorie• Modificarea ciclurilor masticatorii• Modificarea stereotipului individual de masticație• Cauze:– Locale (afectarea/absența unităților masticatorii; afecțiuni

pulpare; anomalii dento-maxilare; afecțiuni parodontale; iatrogenii)

– Loco-regionale (modificări ATM; modificări musculo-neuronale)

– Generale (tulburări de coordonare musculară; tetanie; spasmofilie; boli neurologice)

Tulburări fizionomice

• Pot fi: – Congenitale – Dobândite• Cauze generale (dermatologice, endocrine,

neurologice, psihice)• Cauze locale (senescență, leziuni)

Tulburări fonetice

• Congenitale• Dobândite– Afecțiuni ale părților moi– Anomalii dento-maxilare– Modificări ale limbii– Tulburări de dinamică mandibulară– Iatrogenii – Tulburări neurologice

Tulburări de deglutiție

• Disfuncție primară (anomalii congenitale)• Disfuncție secundară (boli endocrine, tetanos,

șoc anafilactic, tulburări neuro-psihice; modificări linguale; modificarea rapoartelor ocluzale/intermaxilare)

• Deglutiția de tip infantil (interpunerea limbii între buze)

Tulburările secreției salivare

• Xerostomie/hiposialie (senzația de uscăciune a gurii)

• Hipersialie/hipersalivație• Asialie

• Modificarea aspectului salivei

Tulburări olfactive

• Halena (cacosmie)• Simptom subiectiv/obiectiv