87323743 Curs 3 Rec Preendo Cateterism LL

7/26/2019 87323743 Curs 3 Rec Preendo Cateterism LL

1/43

Tratamentul mecanico-antiseptic al canalelor

radiculare


2/43

Tratamentul mecanico-antiseptic al canalelor radiculare

Obiective

Biologice:

1 eliminarea n totalitate a esutuluipulpar

2 respectarea esuturilor periapicale

Iritatii : toxicemecanice

chimice


3/43

Obiective mecanice

1. Prepararea conica acanalului radicular

2. Respectarea :

formeitraiectoriei initiale acanalului


4/43


5/43

Obiective mecanice

pozitiei si diametruluiforamenului apicalprincipal

= respectarea tes.apicale

!. Respectarea :


6/43

"xcizia #i exereza pulpei coronare

Reperarea ori$ciilor canalelorradiculare

Poziiaemer%enei

canalelorradiculare n cazuldinilor superiori

Poziiaemer%enei

canalelor


7/43

"tapele tratamentuluiendodontic

1. "xamenul clinico-radiolo%ic

2. Izolarea dintelui

!. &rearea ca'itatii de acces

(. Reconstructia preendodontica). *eterminarea lun%imii de lucru

estimati'e

+. &ateterizarea canalelor radiculare

,. *eterminarea lun%imii de lucru reale

. Tratamentul mecanico- antiseptic

. /0turarea canalelor radiculare


8/43

Reconstructia preendodonticaIndicatii :

*istructie coronar extinsa*efecte de ermeticitate 3ciment temporar4

5cop:

/0tinerea etanseitatii mar%inalePermite aplicarea sistemului de di%a

6ateriale :

&iment %lassionomer&ompozit&oroan pro'izorie 3! perei lips4


9/43

Reconstructia preendodontica

Tehnica de lucru:1. Indeprtarea estului carios sau a

restaurrilor coronare preexistente

2. &rearea accesului


10/43


!. Prote7area ori$ciului canalului radicular cu o0ulet de 'at sau ciment pro'izoriu tip&itodur


11/43


(. Pre%atirea suprafeei dentare :

a. acid poliacrilic8cltire 3%lassionomertip 9u7i I40. 5isteme adezi'e ; compozit

). Realizarea ca'itii de acces prinreconstituire


12/43

Prepararea manuala a canalelorradiculare

Protocol operator:

I radiografe preoperatorie

"stimare: lun%imea< lar%imea canalului

cur0ura canalului


13/43

II. determinarea LL estimative

LL estimativa = masurarea pe Rx adistantei dintre un reper situat pe fata

ocluzala sau marginea incizala si

apexul radiologic plasarea unui stoper pe ac la aceasta LL


14/43


III cateterizarea canalului radicular

1 selectionarea acelor de cateterizare3


15/43


Protocol operator:

2 umplerea ca'itatii endodontice cu>a/&l !.) -)?

! introducerea pasi'a in canal a unui ac@err de cateterizare precur0at- frpresiune apical

- neforat

Castellucci


16/43

In%le


17/43


18/43

! introducerea in canal a unui ac kerr de

cateterizare prin tehnica fortelorbalansate

progreseaza prin miscari lejere de rotatie 1/4 decerc derotatie de cerc

pn unde?

a. atinge LL estimatia ! stopul atinge punctul dere"erinta ocluzal #$ canalul e catetrizat la LL estimatia

%. la primul o%stacol

P l l l


19/43

a. acul de cateterism atinge LL

estimativa

IV. Determinarealungimii de

lucru reale:

1. 5ensi0ilitatea tactila a pacientului

2. 6etode radiolo%ice

!. 6etode electronice



20/43

Zona apicala -caracteristici

9oramenul

apical

Apex anatomicApex radiolo%ic

Bonctiunea cemento-dentinara

Pulpadentina

&onstrictiaapicala

cement


21/43

5ectiuni prin dinti extrasi realizate la &atedra de "ndodontie< &lu7-

Constrictia apicalaC particularitati

Importanta

Numar


22/43

Particularitati

Particularitati

*r. /riez


23/43

IV. Determinarealungimii de lucru reale:

1.5ensi0ilitatea tactila a pacientului

5e poate simtii uneori constrictiaapicala dar:

&anal lar% &anal calci$at Anestezie

Persistenta unor resturi pulpare Deziuni periapicale


24/43

2. Radiolo%ic

Protocol :


25/43

5ituatii intalnite:

1 'Erful acului se %aseste situat la 1mmcoronar de apexul Rx = DD estimata = DDreala

2 'Erful acului se %aseste situat la apexulRx = se reduce 1 mm din DD estimati'a= DDreala

! 'Erful acului se %aseste situat la o distanta de 1-2 mm ocluzal sau apical de apexul Rx = se faccorectiile necesare

( 'Erful acului se %aseste situat la o distanta mai-


26/43

6etoda radiolo%ica&nconeniente ' Rezolare

(u%iectiitatea interpretarii )osi%ilitati de marire a imaginii

)ro%leme de deelopare contrast

Respectarea conditilor

*enomene de distorsiune +tilizarea de angulatoare

(uprapunerile anatomice &ncidente ariate

,%iect tridimensional proiectat pe un plan

&ncidente ariate


27/43

6etoda radiolo%ica

&nconeniente ' Rezolare

-umularea de radiatii Radiologia digitala

)ierderea de timp Radiologia digitala

&mposi%ilitatea localizariiconstrictiei

justare ar%itrara !0!1mm

6 t d


28/43

6etodaradiolo%ica

1. Acele uilizate C de la 1)

2. "lement de referinta coronar

!. Da pluriradiculari C instrumente depro$l diferite

(. Incidenta multiple in cazuri complexe


29/43

!. *eterminarea electronica a DD

Docalizator electronic de apexcomponente :


30/43

Docalizatorul electronic de apex

In 1+2 5unada

Rezistenta dintremucoasa

orala si li%amentul

periodontal =

+


31/43

* i l i ii d l


32/43

Reguli de utilizare:

izolarea dintelui digandepartarea coroanelor! o"turatii de amalgam! carierigare # redusa

*eterminarea a lun%imii de lucrureale 6etoda

electronica

6 t d


33/43

$iametrul acului adaptat canalului

%rogresia simulata pe ecran nu esteproportionala cu cea a instrumentului

6etodaelectronica


* t i l i ii d l


34/43


lungimea masurata tre"uie sa fie reproducti"ila

Se masoara fiecare canal Estimarea lungimii canalului

*eterminarea a lun%imii de lucrureale 6etoda

electronica


35/43

&e'nica :

1( aplicarea electrodului la"ial

)( *l )#lea electrod contact cu

partea metalica a instrumentului

+ituatii pe ecran , sunet

LL reala= lungimea m-surat-

la foramen 0!5mm


36/43


37/43


38/43

* t i l i ii d l


39/43

Localizatoarele electronice de apex = instrumente fiabile

indiferent de conditiile de utilizare

Sunt indispensabile pentru determinarea LL

Les utilizarea singura, fara radiografie discutabila

Coroborarea intre : simtul tactil

radigrafie cu acul in canal

localizator electronic de apex

LL determinata pe parcursul tratamentului mecanic.

*eterminarea a lun%imii de lucrureale

Acul de cateterism C nu a a7uns la DD estimati'a


40/43

. Acul de cateterism nu a a7uns la DD estimati'arepararea 18! coronare< cur0area acului de cateterieluarea cateterismului


41/43

&and s-a terminat cateterismulcanalului radicular F

Garful acului de cateterism


42/43

&are este lun%imea de lucru F

Re%ula :-


43/43

Dun%imea de lucru reala 3DD4

DD se modi$ca in timpul tratamentuluimecanic

DD $nala se determina dupa prepararea

18! coronare

Inainte de o0turare C con de hartie

87323743 Curs 3 Rec Preendo Cateterism LL

Documents

Transcript of 87323743 Curs 3 Rec Preendo Cateterism LL