UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE TRGU-MURES CLINICA NEUROLOGIC ef lucrri Dr. Ioan Macavei

Totalitatea semnelor clinice subiective i obiective care exteriorizeaz suferina meningelor Debut: brusc = HSAProgresiv = meningite

1. Cefalee: - difuz - mai accentuat occipital i frontal - se exacerbeaz spontan, la micarea capului, eforturi sau excitaii senzitivo-senzoriale Simptomatologie: iritaie meningoradicular

2. Vrsturile: - spontane - fr efort, explosiv - pe nemncate - uneori incoercibile 3. Fotofobia: - iritarea nervilor optici i a chiasmei optice - lumina mrete cefaleea i diminu acuitatea vizual

4. Rahialgia: - difuz - lancinant - se accentueaz n timpul micrilor active i pasive 5. Radiculalgiile: dureri spontane sau provocate de tip radicular mai ales n membrele inferioare 6. Hiperestezia cutanat: dureri la atingerea tegumentelor

7. Dermografismul (dunga meningitic Trousseau) - apariia unei dungi albe, mrginite de dou linii roii, n urma unei excitaii mecanice a pielii cu un obiect ascuit 8. Contracturile musculare: a.- poziia antalgic = "n coco de puc" sau opistotonus b.- redoarea de ceaf - hiperextensia capului - contractura musculaturii bilaterale a cefei - precoce c.- redoarea trunchiului - contractura musculaturii paravertebrale

d. - contractura musculaturii lombare i a membrelor inferioare - s.Kernig I i II - s.Brudzinski I i II - s."trepiedului" - s.Lasegue meningian - durere - flexia membrului inf.opus - s.nucomidriatic (Flatan) 9. Alte semne: determinate de iritarea cerebral - vegetative (bradicardie), convulsii, pareze de n.cranieni, psihice, etc.