6. ANALIZATORUL ACUSTICOVESTIBULAR

7/25/2019 6. ANALIZATORUL ACUSTICOVESTIBULAR

http://slidepdf.com/reader/full/6-analizatorul-acusticovestibular 1/23

URECHEA

Aparatul auditiv cuprinde în realitate 2 organe distincte: organul auzului şi organul desimţ al echilibrului. Morfologic şi topografic ele sunt contopite şi alcătuiesc un singur organ numit statoacustic. Urechea este împărţită în mari compartimente: urechea e!ternă" mi#locie şi internă.

$rimele 2 servesc e!clusiv organului auditiv.EMBRIOLOGIE

Urechea externă $avilionul urechii % Auricula& se dezvoltă pe seama a ' muguri ecto(mezodermici situaţi c)te de fiecare parte a şanţului ectobranhial *. Mugurii situaţianterior de şanţ provin din arcul branhial *" iar cei situaţi posterior din arcul branhial **. +onductul auditiv e!tern % Meatus acusticus externus& apare ca o invaginaţie formată deectodermul din capătul dorsal al şanţului ectobranhial *. ,a se dezvoltă progresiv p)năa#unge în contact cu fundul de sac al recesului tubofaringian d)nd naştere astfel conduc(tului primitiv. Urechea medie -a embrionul de săptăm)ni endodermul fundului de sac al pungii

branhiale proliferează form)nd recesul tubotimpanic" ce se termină cu o dilataţieampulară. n săptăm)na a /(a e!tremitatea distală a acestui reces se dilată devenindcavitatea timpanică primară" legată de faringe prin tuba auditivă. 0ot atunci între cavitateatimpanică primară şi otocist mezenchimul formează condensări pe seama cărora se vordezvolta modelele cartilaginoase ale oscioarelor urechii medii. 1esutul mezenchimal din #urul lor se resoarbe" form)ndu(se astfel un spaţiu larg cu pereţii captuşiţi de endodermulrecesului tubo(timpanic" cavitatea timpanică. ,ndodermul acestei cavităţi erodează şiresoarbe ţesutul osului temporal form)nd celulele mastoidiene. Acest proces se continuămult după naştere.Urechea internă -a embrionul de săptăm)ni celulele mastoidiene din dreptul arcului branhial * formează placoda otică. Aceasta se invaginează form)nd foseta auditivă ce se

transformă în vezicula auditivă sau otocist. n săptăm)na a (a otocistul se alungeşte în sens dorsoventral. 3entral se formeazăcohleea" dorsal canalele semicirculare" iar în porţiunea intermediară utricula şi sacula.0oate aceste formaţiuni alcătuiesc în săptăm)na a 3*(a labirintul membranos. n mezodermul din #urul labirintului membranos se diferenţiază o membrană fibroasă încare apar centrii de condrificare" form)nd capsula otică. ,!istă un centru pentru cohlee şialtul pentru vestibul" linia lor de sudură fiind indicată de canalul nervului facial.

4



5sificarea de tip encondral a labirintului are loc în luna a 3(a c)nd urechea internă vaa#unge la forma sa definitivă %Andronescu&.

U6,+7,A ,80,69 % Auris externa&

Urechea e!ternă captează undele sonore care vin din mediul încon#urător şi le diri#eazăspre urechea mi#locie. ,ste compusă din 2 segmente: pavilionul urechii şi conductul audi(tiv e!tern. +ele 2 segmente se continuă unul cu celălalt alcătuind un fel de p)lnie.

1.Pavilionl rechii % Auricula& %figurile 4(& este o p)lnie neregulată dispusă concentricîn #urul concăi %orificiul ce conduce la conductul auditiv e!tern&.

$avilionul prezintă :( o faţă antero(laterală;( o faţă postero(medială( o circumferinţă

(!a"a anterolaterală prezintă %figurile 4(&:

<igura 4: $avilionul urechii.4. 3)rful urechii; 2. <oseta naviculară; . 6ădăcinile anteheli!ului; =. 7eli!; . +>mbaconcae %cimba&; '. 6ădăcina heli!ului; /. +avum concae; ?. 0ragus; @. *ncizuraintertragică; 4. Antitragus; 44. -obulul; 42. Banţ auricular posterior; 4. +oada heli!ului;4=. Anteheli!ul; 4. Ccapha; 4'. 0uberculul auricular DarEin

2



a. 7eli!ul %7eli!& ce porneşte printr(o rădăcină %crus helicis& de la nivelul concăi%Concha auriculae& & şi se termină printr(o coadă %Cauda helicis& la nivelul lobululuiurechii % Lobulus auriculae&. n partea superioară a porţiunii descendente a heli!ului poatee!ista un mic tubercul descris de DarEin" numit tuberculul auricular %Tuberculum

auriculare&. $unctul superior de pe heli! se numeşte v)rful urechii % Apex auriculae&.

b. Anteheli!ul" care se găseşte în aria circumscrisă de heli!" fiind separat de acesta prinşanţul heli!ului %Scapha&. ncepe superior prin 2 rădăcini %Crura antihelicis& între care segăseşte foseta triangulară % Fossa triangularis& şi se termină inferior în dreptul unei proeminenţe numită antitragus % Antitragus&. ntre cele 2 elemente se găseşte şanţulauricular posterior %Sulcus posterior auriculae&.c. 0ragusul %Tragus&" o proeminenţă triunghiulară aplatizată" situată anterior de concă%Concha auriculae& şi inferior de rădăcina heli!ului %Crus helicis&" de care este separată prin şanţul auricular anterior % Incisura anterior &.d. Antitragusul (Antitragus& este o mică proeminenţă situată posterior de tragus şi inferior de anteheli! % Antihelix&.ntre tragus şi antitragus se găseşte incizura intertragică % Incisura intertragica&.

<igura 2 <aţa anterolaterală a pavilionului %CinelniFov&

!a"a #o$tero%medială %figura & prezintă aceleaşi elemente cu faţa anterolaterală" darmult mai puţin vizibile şi av)nd aspectul de mula# negativ %proeminenţele apar cadepresiuni şi invers&.

Circm&erin"a %figurile 4(& este formată:o anterior de tragus;o superior şi posterior de heli!;



o inferior de lobulul urechii % Lobulus auricula&" o prelungire mobilă alcătuită dinţesut adipos şi din piele.

<igura <aţa posteromedială a pavilionului şi circumferinţa %CinelniFov&

$avilionul este fi!at de părţile laterale ale craniului prin ligamente şi muşchi %intrinseci şie!trinseci& %figurile 2 şi &. $avilionul prezintă o structură cartilaginoasă de care aderă

str)ns pielea.

2. Condctl aditiv extern % Meatus acusticus externus& %figura & ţine de la concă p)năla membrana timpanului. Are un traiect ondulat %datorită unei curburi în plan vertical cuconcavitatea inferior şi a curburi în formă de C culcat" în plan orizontal& fiind orientatdin afară înauntru şi dinainte înapoi. -a unirea 4G sale mediale cu cele 2G laterale segăseşte o porţiune îngustată numită istmul conductului. ,ste format dintr(o porţiunelaterală fibrocartilaginoasă şi o porţiune osoasă. +alibrul său este neuniform. +onductulauditiv e!tern este căptuşit de piele.

Urechea e!ternă este vascularizată de artera temporală superficială. 3enele se varsă în

vena #ugulară e!ternă. *nervaţia este asigurată de nervul auriculotemporal şi de ple!ul cervical superficial.

U6,+7,A M*H-5+*, % Auris media&.

,ste alcătuită dintr(o cavitate situată în grosimea osului temporal %Os temporale& numităcasa timpanului %Cavitus tympani& şi din ane!ele acesteia:

o tuba auditivă %Tuba auditiva& sau trompa lui ,ustachio;

=



o celulele mastoidiene %Celullae mastoideae&;

<igura = Membrana timpanului %Cobotta&

Urechea mi#locie conduce şi transmite undele sonore aparatului de recepţie situat înurechea internă. +onţine lanţul oscioarelor situat între peretele lateral şi medial al cavită(ţii" oscioare ce au rol în transmiterea şi întărirea vibraţiilor. Ce mai numeşte şi cavitatetimpanică. +avitatea timpanică comunică anterior cu faringele prin trompa lui

,UC0A+7*5 şi posterior cu celulele mastoidiene. $rezintă un perete lateral" un peretemedial şi o circumferinţă %alcătuită dintr(un perete anterior" un perete superior" un pereteinferior şi un perete posterior& %tabelul 4&.4. $eretele lateral %figurile =(/& este alcătuit din membrana timpanică şi un cerc ososformat din porţiunea timpanică a temporalului şi un fragment din scuama temporalului.2. $eretele medial %figurile (/& sau labirintic cuprinde fereastra ovală şi rotundă. $arteasa cea mai proeminentă se numeşte promontoriu şi proemină în dreptul ombilicului.Deasupra promontoriului se află fereastra ovală ce comunică cu vestibulul. napoia promontoriului oarecum încălecată de acesta se găseşte foseta ferestrei rotunde în care seaflă fereastra rotundă ce comunică cu rampa timpanică a melcului.. $eretele anterior %figurile şi '& vine în porţiunea superioară în raport cu orificiul

timpanic al trompei lui ,UC0A+7*5=. $eretele posterior %figura ' şi 44& numit şi perete mastoidian prezintă un orificiu decomunicare cu cavităţile mastoidiene.. $eretele superior %figura '& este alcătuit dintr(o lamelă osoasă subţire numită tegment>mpani. $rin intermediul lui tegmen t>mpani urechea mi#locie vine în raport cu eta#ulmi#lociu al bazei craniului.'. $eretele inferior %figura '& vine în raport cu golful venei #ugulare.



<igura ( +onductul auditiv e!tern %CinelniFov&

'



<igura ' $ereţii casei timpanului %Iamina&

4. <osa nicovalei; 2. Aditus ad antrum; . $roeminenţa canalului semicircular lateral; =.<osa ferestrei ovale; . +analul facialului; '. <ereastra ovală; /. Ccizura pietroscuamoasă

superioară; ?. $roces cohlear; @. Muşchiul ciocanului; 4. 0rompa auditivă; 44. $le!ultimpanic; 42. 9ervul carotico(timpanic; 4. Artera carotidă internă; 4=. 3ena #ugularăinternă; 4. 9ervul timpanic; 4'. <ereastra rotundă; 4/. <osa ferestrei rotunde; 4?.+reastă osoasă %subiculum promontorii&; 4@. Cinusul timpanic; 2. ,minenţa piramidală;24. 9ervul facial; 22. 0impan; 2. +oarda timpanului; 2=. +iocanul

Tabelul Nr. 1: Pereţii cavităţii timpanice

PERE'I CARAC(ERI)(ICI$eretele lateral Alcătuit din membrana timpanică şi cercul osos

$eretele medial +uprinde fereastra ovală şi rotundă$eretele anterior

3ine în raport cu orificiul timpanic al trompeilui ,ustachio

$eretele posterior $rezintă un orifciu de comunicare cu cavităţile

mastoidiene

$eretele superior Alcătuit dintr(o lamelă osoasă subţire numită

tegmen t>mpani$eretele inferior 3ine în raport cu golful venei #ugulare

O)CIOARELE AU*ULUI +OSSICULA AUDITUS , %figurile " /(@" tabelul 2&

Alcătuiesc un lanţ de piese osoase care transmit vibraţiile membranei timpanice lichidului perilimfatic % erilympha& din urechea internă % Auris interna&.

CIOCA-UL % Malleus& este un os mic de /(? mm lungime. $rezintă:a. un cap %Caput mallei& care postero(intern are o suprafaţă articulară pentru articulaţiacu nicovala % Articulatio incudomallearis&; b. un col %Collum mallei& de pe care se desprind:(apofiza mică a ciocanului % rocessus lareralis! pe care se fi!ează ligamenteletimpanomaleolare;(apofiza lungă a ciocanului %$rocessus anterior&;

c. un m)ner % Manubrium mallei& înglobat în grosimea membranei timpanice şi care setermină printr(o dilataţie numită spatula ce corespunde ombilicului %"mbo membranaetympanicae&.

-ICOALA % Incus& este osul intermediar între ciocanul % Malleus& fi!at pe peretelelateral % aries membranaceus& şi scăriţă %Stapes& fi!ată pe peretele medial % aries

labyrinthicus&. $rezintă:

/



a. un corp %Corpus incudis&" prevăzut anterior cu o suprafaţă articulară pentru articulaţiacu ciocanul % Articulatio incudomallearis&; b. apofiza lungă sau verticală %Crus longum& a cărei e!tremitate inferioară se termină printr(o dilataţie numită apofiza lenticulară % rocessus lenticularis&" care serveşte laarticulaţia cu scăriţa % Articulatio incudostapedialis&;

c. apofiza scurtă sau orizontală %Crus breve&.)C/RI'A %Stapes& se aseamănă cu o scăriţă de călărie. $rezintă:a. un cap %Caput stapedis& ce se articulează cu nicovala % Incus&; b. o ansă compusă dintr(o ramură anterioară %Crus anterius& şi o ramură posterioară%Crus posterius&;c. o placă bazală % #asis stapedis& ce este fi!ată în fereastra ovală % Fenestra vestibuli& prinintermediul unui ligament inelar % Lig$ anulare stapediale&.

$e l)ngă articulaţiile ce unesc oscioarele auzului %Ossicula auditus& între ele mai e!istăo serie de ligamente care le leagă de pereţii casei timpanice %Cavitas tympani&:

o

lig. suspensor al capului ciocanului % Lig$ mallei superius&;o lig. anterior al ciocanului % Lig$ mallei anterius&;

o lig. posterior al ciocanului % Lig mallei posterius&;

o lig. lateral al ciocanului % Lig$ mallei laterale&;

o lig. superior al nicovalei % Lig$ incudis superius&;

o lig. posterior al nicovalei % Lig$ incudis posterius&;

o lig. inelar al scăriţei % Lig$ anulare stapediale&.

+iocanul şi nicovala sunt prevăzute cu muşchi a căror acţiune este antagonistă. a$clari0a"ia arterială a urechii medii provine din surse multiple. 3enele urmeazătraiectul arterelor. *nervaţia 9ervii senzitivi formează un ple! timpanic.

?



<igura / 5scioarele auzului %CinelniFov&

<igura ? +iocanul" nicovala şi scăriţa %CinelniFov&

@



<igura @ +asa timpanului şi oscioarele auzului %CinelniFov&

Tabelul Nr. 2: Oci!arele au"ului

Com#onente Ra#ortri Rol

+iocanul

+ap+ol

M)ner Apofiză lungăApofiză scurtă

+apul situat înrecesul epitimpanic

M)nerul îngrosimea

membraneitimpanice

0ransmite vibraţiilemembraneitimpanului

Muşchiul ciocanuluiare rol protector

contra zgomotelor

9icovala+orp

Apofiză lungăApofiză scurtă

Cituată între ciocanşi scăriţă

De transmitere

Ccăriţa

+apAnsă %ram anterior

şi posterior&$lacă bazală

<i!ată în fereastraovală

Muşchiul scăriţeieste Jmuşchiul care

ascultăK

4



D*3*L*U9,A 05$56A<*+ A +AC,* 0*M$A9U-U* %+A3*0AC 0NM$A9*

5 serie de plici contribuie la subdivizarea casei timpanului %Cavitas tympani& în compartimente: %figura 4&a. 6ecesul superior sau epitimpanic % %ecessus epitympanicus! cunoscut şi sub numele de

atică. +onţine capul şi colul ciocanului %Caput et collum mallei& precum şi corpulnicovalei %Corpus incudis& şi apofiza sa scurtă %Crus breve&. 6ecesul este delimitatinferior prin plica muşchiului ciocanului împreună cu plicile timpano(maleolare. $lanulde separaţie intersectează şi proeminenţa canalului facialului % roeminentia canalis &acialis!$

b. ,ta#ul timpanic este segmentul care corespunde membranei timpanice. 6eprezintă partea cea mai îngustă a cavităţii timpanice %Cavitas tympani& şi conţine m)nerulciocanului % Manubrium mallei&" apofiza verticală a nicovalei %Crus longum& şi scăriţa%Stapes&.c. 6ecesul hipotimpanic Iretschmann este zona cea mai declivă a casei timpanului%Cavitas tympani&. Are forma unui #gheab şi se găseşte situat sub nivelul şanţului

timpanic %Sulcus tympanicus& şi al planşeului conductului auditiv e!tern % Meatusacusticus externus&. Din această cauză secreţiile patologice stagnează la acest nivel chiarşi după incizia membranei timpanice.

<igura 4: Diviziunea topografică a casei timpanului.4. -anţul oscioarelor; 2. 0impan.

44



CAI(/'ILE MA)(OIIE-E +Cellulae mat!i#eae, %figura 44&

Cunt reprezentate de o serie de cavităţi pneumatice săpate în grosimea mastoidei(rocessus mastoideus&" care comunică cu casa timpanului %Cavitas tympani& prinintermediul unui coridor îngust numit aditus ad antrum. ,!istă o cavitate constantă"situată în partea anterosuperioară" numită antrul mastoidian % Antrum mastoideum&" carecomunică cu celelalte celule grupate în #urul ei.

<igura 44 +avităţile mastoidiene

4.<osa cerebeloasă 2. Cinus sigmoid . Antrul mastoidian =. Aditus ad antrum . +asatimpanului '.0impanul /. +analul auditiv e!tern ?. +elulele mastoidiene

(UBA AUI(I/ % 0uba auditiva& CAU 065M$A -U* ,UC0A+7*5 %figurile (/ şi42&

,ste un conduct de "(= cm lungime care leagă casa timpanului %Cavitas tympani& derinofaringe % ars nasalis pharyngis&. $rin intermediul ei se realizează egalizarea presiunilor la nivelul ambelor suprafeţe ale membranei timpanice. ,ste alcătuită din:a. un segment osos % ars ossea&" situat posterior" la nivelul st)ncii temporalului (ars

petrosa&" în canalul musculotubar %Canalis musculotubaris!$ 6eprezintă 4G din lungimeatubei auditive; b. un segment fibrocartilaginos % ars cartilaginea&" situat anterior" care se deschide înrinofaringe % ars nasalis pharyngis& şi reprezintă 2G din lungimea tubei auditive.-a locul de unire al celor 2 segmente se află porţiunea cea mai îngustă a calibrului tubeiauditive numită istm % Isthmus tubae auditivae&.

42



<igura 42 0uba auditivă %Iamina&

U6,+7,A *90,69

+uprinde aparatul cohlear şi aparatul vestibular. 5rganul statoacustic este format dinmai multe cavităţi săpate în grosimea st)ncii temporalului %labirintul osos în interiorulcăruia se găseşte labirintul membranos&. +ele 2 labirinte sunt separate prin spaţiul perilimfatic ce conţine un lichid clar numit perilimfă. -umenul labirintului membranoseste plin cu endolimfă. $orţiunea labirintului ce cuprinde aparatul de recepţie al undelor sonore se numeşte melc. Melcul membranos conţine organul propriuzis de recepţie numitorganul lui +560*.

LABIRI-(UL O)O) +la23rinth$ o$$e$, %figurile 4 şi 4=&

,ste alcătuit din părţi:A. Melcul osos %Cochlea& situat anterior;O. 3estibulul osos %'estibulum& situat mi#lociu;+. +analele semicirculare osoase %Canales semicirculares& situate posterosuperior.

MELCUL O)O) %figurile 4(4?& are formă spiralată fiind alcătuit din: modiol% Modiolus cochleae&" canalul spiral cohlear şi lamina spirală.Modiolul %sau columela& %figurile 4" 4/ şi 4?& reprezintă partea centrală a melcului" îninteriorul căruia se găseşte ganglionul spiral +560*. n #urul lui se răsuceşte de 2 ori şi #umătate canalul spiral cohlear %Canalis spiralis cochleae&. %figurile 4(4?& Oaza

modiolului este perforată de o serie de orificii prin care pătrund filetele nervului cohlear.%figurile 4/ şi 4?& -ama spirală % Lamina spiralis ossea& %figurile 4" 4/" 4? şi 4@& sedesprinde de pe modiol către peretele lateral al canalului spiral fără să(l atingă. ,aîmparte acest canal în 2 compartimente" unul situat inferior numit rampa timpanică%Scala tympani& şi unul situat superior" numit rampa vestibulară %Scala vestibuli&. %figurile4'(4?& -a v)rful melcului cele 2 rampe comunică printr(un orificiu numit helicotremă% elicotrema&. %figura 4/&

4



<igura 4 $oziţia labirintului osos %CinelniFov&

<igura 4= -abirintul osos %CinelniFov&

4=



<igura 4 +ohleea" lama spirală şi modiolul %CinelniFov&

<igura 4' +analul spiral %CinelniFov&

E)(IBULUL O)O) %figura 4=& este o cavitate ovalară cuprinsă între meatul acusticintern şi fereastra ovală fiind situat înapoia melcului. Din el se desprind canalelesemicirculare. $rezintă ' pereţi %superior" inferior" anterior" posterior" lateral şi medial&. $eretele inferior prezintă fereastra ovală astupată de baza scăriţei. $eretele anterior vine în raport cu melcul.

4



$eretele medial separă vestibulul de conductul auditiv intern. $e peretele superior" lateral şi posterior se găsesc orificiile canalelor semicirculare.

<igura 4/ A(Modiolul şi lama spirală O( +ohleea" lama spirală" rampa timpanică şirampa vestibulară %CinelniFov&

<igura 4? +ohleea" lama spirală" rampa timpanică" rampa vestibulară" orificiile nervuluiacustic %CinelniFov&

4'



CA-ALELE )EMICIRCULARE O)OA)E %figurile 4= şi 4'& sunt canale %anterior" posterior şi lateral& aşezate în planuri diferite şi perpendiculare între ele. <iecare canal prezintă c)te 2 e!tremităţi una ampulară %dilatată& şi alta neampulară. +analele se deschid prin ambele e!tremităţi în vestibul. ,!istă orificii de deschidere %unul din braţelecanalului anterior fuzionează cu unul din braţele canalului posterior şi ca atare se deschid

printr(un singur orificiu în vestibul&.LABIRI-(UL MEMBRA-O) % Labyrinthus membranaceus& %figurile 4@(24& estealcătuit din tuburi şi cavităţi epiteliomembranoase ce se găsesc în interiorul labirintuluiosos % Labyrinthus osseus&. Datorită diferenţelor de dimensiuni dintre cele două formaţiuni între ele apare un spaţiunumit perilimfatic %Spatium perilymphaticum& umplut cu un lichid clar" perilimfa% erilympha&. -umenul labirintului membranos" complet închis" este plin cu un alt lichid" endolimfa% )ndolympha& ce are o densitate de 2"@ ori mai mare dec)t a apei.

MELCUL MEMBRA-O) %Ductus cochlearis& %figura 4@& este situat în interiorulmelcului osos" av)nd pe secţiune formă triunghiulară.Peretele anterior +ve$ti2lar, al melcului membranos %canalului cohlear& este alcătuit

din membrana vestibulară 6,*CC9,6 %Membrana vestibularis& ce pleacă de pe faţaanterioară a lamei spirale osoase şi după un traiect oblic se termină la nivelul e!tremităţiianterioare a ligamentului spiral. Peretele #o$terior al melcului membranos este format de membrana spirală% Membrana spiralis&" situată între peretele e!tern şi lama spirală. n grosimea lameispirale se găseşte membrana bazilară. Peretele extern este format de ligamentul spiral %situat pe porţiunea internă a pereteluie!tern al canalului spiral&.

+analul cohlear alcătuieşte un tub închis ce se încolăceşte ca şi canalul spiral osos de 2ori şi #umătate în #uul modiolului şi se termină prin 2 funduri de sac. <undul de sacinferior se află în apropierea ferestrei ovale.<undul de sac superior se află la nivelul v)r(fului melcului. Melcul membranos este în legătură cu sacula printr(un canal îngust.

ORGA-UL LUI COR(I %Organum spirale&. %figura 4@& reprezintă porţiunea esenţială aaparatului auditiv. ,ste situat în canalul cohlear pe membrana bazilară. Deasupraorganului lui +560* la distanţă de el pluteşte în endolimfă membrana tectoria%membrana lui +560*; Membrana tectoria&. ,ste spiralată întinz)ndu(se pe toate cele ture ale melcului. 5rganul lui +560* este format dintr(un epiteliu senzorial format dincelule de susţinere şi celule senzoriale. +elulele de susţinere mai înalte formează tunelullui +560*. 6estul se dispun între celulele senzoriale. Medial de tunelul lui +560* e!istăun r)nd de celule senzoriale" în timp ce lateral 2" sau chiar = r)nduri de celulesenzoriale. +elulele senzoriale sunt ciliate la polul lor apical" iar la baza lor se găsesc prelungiri dendritice care le îmbracă şi care provin din neuronii ganglionului lui +560*aflat în cavitatea modiolului. +elulele senzoriale sunt spri#inite de celulele lui D,*0,6Ccare se continuă spre lateral cu celulele lui 7A9C,9. Membrana tectoria realizeazăvariaţii de contact cu cilii celulelor senzoriale pe care îi e!cită în raport cu mişcărileendolimfei. Mişcarea endolimfei este sincronă cu mişcarea perilimfei din melc şi aceasta

4/



cu mişcarea oscioarelor din urechea medie şi cu mişcarea timpanului. -a baza melculuisunt percepute sunetele #oase iar spre v)rf cele înalte.

<igura 4@ +analul cohlear" organul lui +orti %Iamina&4. 6ampa vestibulară; 2. Membrana vestibulară 6eissner; . +anal cohlear; =. -igamentulspiral; . Membrana tectoria; '. anglionul spiral +orti; /. Membrana bazilară; ?. -amăde contur; @. +elule ciliate auditive e!terne; 4. +elule de susţinere; 44. +elule auditive

interne; 42. 9ervul cohlear; 4. 6ampa timpanică;4=. anglionul +orti; 4. Modiol; 4'.6amura nervului cohlear; 4/. -ama spirală

-*+7*D,-, U6,+7** *90,69, n melcul membranos se găseşte endolimfa" un lichidclar situat în canalul cohlear c)t şi în spaţiile intercelulare ale organului +560*. ntre pereţii canalului spiral osos şi cei ai ductului cohlear se găseşte spaţiul perilimfatic almelcului ce comunică cu spaţiile perilimfatice ale aparatului vestibular. Cpaţiul perilim(fatic este plin cu un lichid cu densitatea şi v)scozitatea apro!imativ egală cu a apei şi carese numeşte perilimfă. Cpaţiul perilimfatic cohlear este divizat în rampa timpanică şirampa vestibulară" cele 2 rampe comunic)nd prin helicotremă.

E)(IBULUL MEMBRA-O) + Lab$rint%u vetibulari, %figura 2&

+uprinde 2 mici vezicule situate în vestibulul osos: utricula şi sacula ce comunică prinductul endolimfatic. Din utriculă pornesc cele canale semimembranoase. Utricula este omică veziculă alipită de peretele medial al vestibulului osos. Cacula este situată inferiorde utriculă. Utricula şi sacula prezintă macule senzoriale alcătuite dintr(un epiteliusenzorial deasupra cărora se află o membrană gelatinoasă în care se găsesc otoliţii. n

4?



utriculă se recepţionează mişcările orizontale" iar în saculă cele verticale. ,le înregis(trează poziţia statică a capului şi corpului.

Membrana otolitică % Membrana statoconiorum& este o pătură gelatinoasă formată dinmucusul secretat de celulele maculare. n porţiunea ei superficială se găsesc numeroaseconcreţiuni dure" de natură calcaroasă" numite otolite %Statoconium&. Datorită faptului că

au o greutate specifică ridicată" ele e!ercită o acţiune de presiune sau de tracţiune asupracililor în funcţie de modificarea poziţiei capului. Astfel Pmacula utriculiK situată orizontalva fi impresionată prin presiune" iar Pmacula sacculiK situată vertical va fi impresionată prin tracţiune.

<igura 2 3estibulul membranos

4. Cac endolimfatic 2. +anal endolimfatic . +anal cohlear =. Cacula . +anal reuniens

7ensen '. Utricula /. +anale semicirculare

CA-ALELE )EMICIRCULARE MEMBRA-OA)E % *uctus semicirculares&

Cunt în număr de : anterior" posterior şi lateral. <iecare este prevăzut cu o dilataţieampulară. Oraţele lor au o dispoziţie identică cu cele osoase. -a nivelul lor se aflăcrestele ampulare %figura 24& cu aparatul senzorial receptor. Cunt sensibile pentrumişcările giratorii.

4@



<igura 24 +reste ampulare şi maculare %Iamina&

a$clari0a"ia rechii interne

o Arterială:

( a. labirintică % A$ labyrinthi& din artera cerebeloasă anterioară inferioară % A$

in&erior anterior cerebelli&.o 3enoasă: venele colectează în sinusul pietros superior %Sinus petrosus superior &

şi în vena #ugulară internă %'$ +ugularis interna&.o -imfatică: comunică cu spaţiul subarahnoidian.

CALEA ACU)(IC/ %figura 22&

$rimul neuron se află în ganglionul spiral +560*. Dendritele primului neuron a#ung la polul bazal al celulelor auditive cu cili din organul +560*" iar a!onii formează nervulcohlear" care se îndreaptă spre cei 2 nuclei cohleari din punte unde se găseşte cel de(al 2(lea neuron al căii. A!oni acestuia se încrucişeză" după care urmează un traiect ascendentspre corpul geniculat medial unde se găseşte al (lea neuron al căii auditive. A!onii celuide(al (lea neuron a#ung în girusul temporal superior.

CALEA E)(IBULAR/ %figura 2& $rimul neuron se află în ganglionul vestibular C+A6$A. Dendritele primului neurona#ung la celulele senzoriale cu cili din maculă şi crestele ampulare" iar a!oni formeazăramura vestibulară a nervului 3***. 6amura vestibulară se îndreaptă spre cei = nuclei ves(tibulari din bulb unde se găseşte cel de(al 2(lea neuron al căii vestibulare. De la acestnivel pleacă mai multe fascicule:

( fasciculul vestibulospinal spre măduvă;( fasciculul vestibulocerebelos spre cerebel;

2



( fasciculul vestibulonuclear spre nucleii nervilor *** şi *3 din mezencefal şi 3* din punte;

( fasciculul vestibulotalamic spre talamus.De aici prin fibrele talamocorticale se pro(iectează pe scoarţă.

<igura 22. +alea acustică

,$ Corp geniculat medial- .$ Lemnisc lateral/ 0$ 1ucleul cohlear posterior/ 2$ 1ucleul cohlear

anterior- 3$ 1erv cohlear- protoneuron (ganglion Corti!- 4$ Celule sen5oriale- 6$ Conduct auditivintern- 7$ Strii medulare- ,8$ Corp trape5oid- ,,$ Al treilea neuron$

24



<igura 2 +alea vestibulară

4. 9ervul oculomotor; 2. +elule senzoriale; . $rotoneuronul %ganglionul lui Ccarpa&;=. 9ervul vestibular; . Deutoneuronul %nucleii CchEalbe" Deiters şi OechtereE&; '.+erebel %nucleul acoperişului&; /. Măduva spinării; ?. <asciculul vestibulospinal; @.<asciculul longitudinal medial; 4. 0alamus; 44. +orte! %04&.

22

6. ANALIZATORUL ACUSTICOVESTIBULAR

Documents

Transcript of 6. ANALIZATORUL ACUSTICOVESTIBULAR