FACULTATEA DE MEDICINA SI FARMACIE GALATI

-MEDICINA DENTARA-

ANALIZATORUL GUSTATIV FIZIOLOGIA LIMBII

SL. DR. DINU CIPRIAN

Analizatorul gustativ Analizatorul gustativ este chimic de contact, deoarece receptorii sunt chemoreceptori. Poate fi mprit n 3 segmente: periferic, intermediar i central. 1. Segmentul periferic Segmentul periferic este reprezentat de receptorii gustativi (mugurii gustativi) de la nivelul papilelor gustative situate pe mucoasa lingual, pereii obrajilor, valul palatin, peretele faringian posterior. Majoritatea papilelor aparin mucoasei linguale.

Limba este un organ musculo-membranos mobil, aezat pe podeaua cavitii bucale, fiind acoperit de o mucoas groas. Mucoasa limbii este sediul receptorilor gustativi i declanatorul reflexului secretor al glandelor salivare anexe ale cavitii bucale. Are trei pri: vrful, corpul (orizontal) i rdcina (vertical). La unirea celor dou treimi anterioare cu treimea posterioar se gsete un an, numit V-ul lingual (sanul terminal), deschis anterior, al crui vrf conine o mic depresiune-foramen caecum.

Pe mucoasa limbii se afl mici proeminene numite papile: filiforme, foliate, fungiforme i circumvalate (caliciforme). Papilele circumvalate, n numr de 9-11, formeaz V-ul lingual, cele foliate sunt situate pe marginile limbii i n zona posterioar(in numar de 150) iar cele filiforme i fungiforme sunt plasate difuz pe faa dorsal a limbii.Cu excepia papilelor filiforme care au rol mecanic, restul au rol gustativ. La baza papilelor circumvalate i foliate se afl glande, a cror secreie va dilua i dizolva substana excitant.

Mugurele gustativ are forma oval i este aezat cu vrful n anul circular din jurul papilelor. Este format din celule epiteliale senzoriale, bazale i din celule de susinere. a. Celulele senzoriale sunt n numr de 4-20 i au la polul apical cili gustativi care intr n porul gustativ al mugurelui. n jurul polului bazal al celulelor senzoriale se afl terminaii nervoase (dendrite) ale nervilor VII, IX i X. b. Celulele de susinere sunt mai late, au form semilunar. c. Celulele bazale bogate in mitocondrii, celule ce nlocuiesc dup 10 zile celulele senzoriale.

Fibrele aferente ale mugurilor gustativi, la origine amielinice,

formeaz n jurul celulelor senzoriale plexul intragemal, sub

membrana bazal formeaz plexul subgemal, iar in jurul

mugurelui gustativ realizeaz plexul perigemal, dup care

devin mielinice si alcatuiesc nervii gustativi.

2. Segmentul de conducere Nervul coarda timpanului (ram din nervul VII) preia informaiile gustative de la corpul limbii (dou treimi anterioare ale limbii), nervul IX de la rdcina limbii (treimea posterioar a limbii) iar nervul X de la zona situat ntre rdcina limbii i epiglot, i de la restul mugurilor gustativi. Protoneuronii nervilor gustativi se afl n ganglionii nervoi de pe traseul nervilor facial(gg geniculat), glosofaringian(ganglionul Andersch) i vag.

Dendritele lor fac sinaps cu baza celulelor senzoriale, iar axonii fac sinaps cu deutoneuronul cii.

Deutoneuronul cii gustative se afl n nucleul tractului solitar din bulbul rahidian. De la nucleul solitar, calea gustativ trece de partea opus i urca in lemniscul medial pan la nucleul ventro-postero-median al talamusului, unde face sinaps cu al III-lea neuron.

3. Segmentul central Se afl n aria gustativ 43 din partea inferioar a girului postcentral, n zona de proiecie a feei. Din nucleul tractului solitar(unde se afla deutoneuronul caii ), multe impulsuri ajung direct la nucleii salivatori superiori (puntea lui Varolio) i inferiori(bulb) (care prin impulsurile eferente catre glandele salivare controleaz secreia salivar in timpul digestiei bucale). Din bulb, pe calea nervului glosofaringian pleac impulsuri care stimuleaz secreia glandei parotide.

Din puntea lui Varolio, pe calea nervului facial pleac impulsuri care stimuleaz secreia glandelor submaxilar i submandibular.

Fiziologie Orice substan dizolvat n ap sau saliv, care excit receptorii gustativi se numete substan sapid. Substanele care nu excit receptorii gustativi se numesc insipide. Excitanii substantele sapide, trebuie sa indeplineasc anumite conditii pentru a stimula receptorii gustativi: solubilizarea intr-un mediu lichid (saliva are rol de solvent, de diluare, de curire a cavitatii bucale dupa contactul substantelor cu mugurii gustativi), sa actioneze sub forma de solutie ionizat de sruri sau acizi, sa aib o anumit temperatur (optima 38C), sa fie raspandita i sa omogenizeze substantele pe suprafata receptoare. Cand substantele actioneaza asupra limbii imobile

durata de stimulare este mai mare (receptie pasiv) iar cand actioneaz in timpul miscrilor limbii (receptie activ), perioada de latena este redusa deoarece se asigur o dizolvare mai rapid a substantei, o distributie pe suprafata mai mare, un contact mai bun cu receptorii. Receptorii gustativi pot fi stimulati si de substantele sapide introduse n circulaia sanguin (exemplu: decolina folosita pentru determinarea timpului de circulatie, induce gustul amar).

n procesul de excitare al mugurilor gustativi se disting dou faze:

faza prenervoas de activare a receptorilor prin traversarea porului gustativ de ctre substanta sapid. Porul actioneaz ca un diafragm n reglarea cantitaii substanei sapide ce patrunde n mugure,

prin interactiunea cu proteinele celulare din membrana porilor. Grupurile tiolice micoreaz porul, oligoelementele Cu+2, Zn+2, dilat porul. - faza nervoasa - aplicarea unui stimul gustativ pe

microvilul celulelor senzoriale este urmat de modificarea permeabilitii membranare pentru ioni. Aceasta determin formarea unui potenial de receptor, a crui valoare este direct proporional cu logaritmul concentraiei substanei gustative excitatoare.

Senzaia gustativ depinde de diferii factori: 1) concentraia substanei solvite - receptorul are un prag minim de excitaie (mai ridicat pentru substanele dulci i mai sczut pentru cele amare. Apare astfel un mecanism de protecie fa de

alcaloizii (substane amare) care au un potenial toxic pentru om. 2) zona limbii - sensibilitatea scade de la vrf spre baza limbii 3) lumina - sensibilitatea i frecvena de apariie a impulsurilor la nivelul limbii scad la ntuneric, fiind probabil o adaptare la condiiile de mediu (consumul de alimente se face cel mai frecvent n timpul zilei i necesit o sensibilitate mare pentru a diferenia alimentele propice consumului de cele impropii). 4) senzaia de foame - scade pragul pentru dulce i srat i-l crete pentru amar.

5) temperatura substanei gustative - optim la 30 - 40 grade Celsius. 6) numrul de muguri gustativi excitai - intensitatea senzaiei crete direct proporional cu numrul mugurilor stimulai. 7) starea mucoasei linguale - o mucoas uscat sau acoperit de depozite, scade intensitatea senzaiei gustative. Omul percepe traditional 4 gusturi fundamentale: acru, amar dulce i srat. Se descrie recent si al cincilea gust fundamental- umami(delicios in limba japoneza) - pentru aminoacidul glutamat, intalnit la extractul de carne din Japoniei.

Gustul dulce se percepe n special n zona

anterioar a limbii(este dependent de gruprile chimice OH-, COO-, de prezena ionilor metalelor grele (plumb, beriliu) i de o anumit conformaie spaial a substanei).

Gustul acrul se percepe n zonele laterale ale limbii - este produs de acizi, iar intensitatea senzaiei este aproximativ proporional cu logaritmul concentraiei de H+. Totui acizii organici sunt mai acri comparativ cu cei minerali.

Gustul srat se percepe n zonele laterale ale limbii si este dat n special de cationii srurilor ionizabile: Na+, NH4+, Ca+2, Li+2, K+.

Gustul amar se percepe la nivelul papilelor circumvalate de pe zona posterioar a limbii - este dat de unii alcaloizi (morfina, stricnina, chinina), de

glicozizi, de srurile de Mg+2, Ca+2, de sruri biliare (gustul amar din icter rezulta n urma difuziunii srurilor biliare sanguine la nivelul mugurilor gustativi). Prin excitaia receptorilor gustativi cu un stimul neadecvat (curent electric) se pot obine senzaii gustative nespecifice.

Gustul sarat este produs prin depolarizarea celulelor receptoare gustative de catre influxul ionilor de Na+. Gustul acru este produs prin depolarizarea celulelor receptoare gustative de catre influxul ionilor de H+. Gustul dulce este produs prin depolarizarea celulelor receptoare gustative de catre dulciurile care se fixeaza pe receptorii membranari, actioneaza pe proteina G si activeaza mesagerii secunzi.

Gustul amar este produs prin depolarizarea celulelor receptoare gustative de catre chinina care se fixeaza pe receptorii membranari,actioneaza pe proteina G si activeaza mesagerii secunzi

Gustul alimentelor rezult din combinarea gusturilor fundamentale cu informaii tactile, termice, dureroase i olfactive. Conexiunile dintre cavitatea bucal i cea nazal creeaz posibilitatea substanelor aflate n gur s se transforme ntr-o surs a olfaciei. ntre senzaiile gustative i cele olfactive se creeaz un complex inseparabil. Dac se blocheaz etan orificiile nazale i se rein micrile respiratorii se poate constata c gustul multor alimente se modific drastic. De exemplu, ceapa se percepe ca dulce, fiind greu difereniabil de un mr dulce, fapt uor de controlat prin astuparea nasului i aezarea succesiv pe limb a unei felii de ceap i a alteia de mr.

Gustul iute specific cepei depinde de prezena uleiurilor eterice care acioneaz puternic asupra sistemului olfactiv. Adaptarea gustativ apare atunci cnd stimulul gustativ acioneaz progresiv un timp ndelungat asupra receptorului. Adaptarea este invers proporional cu intensitatea i viteza cu care excitantul se rspndete pe suprafaa limbii. Gustul se adapteaz repede, senzaia disprnd chiar dac stimulul persist (n special pentru substanele dulci i srate). n cazul adaptrii, sensibilitatea gustativ scade numai n raport cu stimulii aplicai progresiv i ndelungat, persistnd sau amplificndu-se pentru ceilali stimuli gustativi.

Pentru perceperea n continuare a senzaiei trebuie ca alimentul s fie micat n gur pentru a stimula ali receptori. Adaptarea este urmat de procesul invers, de restabilirea sensibilitii. Cel mai repede se restabilete gustul srat, iar cel mai ncet gustul amar. Rolul sensibilitii gustative:

- selectarea preferenial a hranei n funcie de dorina i nevoile organismului;

- mpiedic ingerarea substanelor nocive, a alimentelor alterate;

- declanarea reflex a secreiilor digestive; - aprecierea calitii unor produse alimentare

(degusttorii de vinuri); - mbogete viaa psiho-afectiv a individului, etc

FIZIOLOGIA LIMBII INERVAIA LIMBII

Inervaia are o component senzitiv, senzorial i motorie. Inervatia mucoasei linguale este asigurat de urmatorii nervi cranieni:

nervul trigemen, prin nervul lingual, inerveaz senzitiv 2/3 anterioare ale mucoasei linguale;

nervul facial, prin nervul coarda timpanului, inerveaz receptorii gustativi din 2/3 anterioare ale mucoasei linguale;

nervul glosofaringian, inerveaza 1/3 posterioar a mucoasei linguale, att senzitiv ct i senzorial pentru papilele caliciforme i foliate ;

nervul vag, prin laringeul superior trimite ramuri senzitive i vegetative pentru regiunlie epiglotica si glosoepiglotica;

Impulsurile aferente ajung la nucleul tractului solitar din bulb si/sau complexul senzorial al trigemenului din bulb si maduva cervical superioar.

Funciile limbii:

rolul gustativ, realizat prin receptorii gustativi

specifici, din mucoasa lingual (vezi Analizatorul gustativ);

limba este un important organ tactil, avand o mare capacitate de discriminare a marimii, formei i structurii de suprafaa a obiectelor. De aceea, detecteaz cu uurin orice neregularitate a suprafetelor din cavitatea bucala. La sugari, particip la realizarea simului tactil si stereognozic.

functia de aparare: prin receptorii gustativi, termici, tactili, de pe suprafaa limbii se detecteaz cele mai mici modificari fizico-chimice ale sub-stantelor introduse n cavitatea bucal i astfel se protejeaz tractul gastrointestinal fa de noxe, de

substane cu gust neplacut, de temperaturi extreme. Deglutiia se produce numai cand senzorii linguali arat c temperatura, consistena i gustul mncrii este acceptabil.

particip la masticatie prin prehensiunea alimentelor, presarea alimentelor pe bolta palatin mentinerea lor pe arcadele dentare, formarca bolului alimentar. Prin miscarile precise ale limbii alimentele din vestibul sunt returnate ntre arcadele dentare i de asemenea are loc curairea vestibulului de particolele mici.

Limba ii poate modifica forma adaptand-o la procesul de masticatie. Exist o coordonare foarte complex i delicat ntre micarile limbii si ale mandibulei, care ferete limba de actiunea fortelor mari ce se pot dezvolta ntre suprafetele ocluzale.

Reflexele ce stau la baza coordondrii micarilor limbii cu micrile mandibulei, pornesc de la receptorii din muschii masticatori sau din mucoasa lingual. De asemenea, n aceasta reglare intervin fusurile neuromusculare ce se gasesc in numr mare pe partea cea mai flexibil a limbii. Deschiderea pasiva a gurii determin contracia limbii cu indoirea varfului spre planeul bucal. Impulsurile nociceptive de la nivelul limbii induc reflexul de deschidere a gurii.

participa la timpul bucal i faringian al deglutitiei

particip la procesele de fonaie, vorbire. Precizia micarilor este necesar pentru articularea sunetelor in timpul vorbirii. In acest sens,limba este controlat riguros prin mecanisme de feed-back pornite de la proprioceptorii muschilor limbii i prin

participarea sistemului nervos central. Informatiile senzitive pornite de la limb sunt, de asemenea, importante, de aceea, vorbirea este perturbat n urma pierderii sensibilitatii ca urmare a anesteziei nervului lingual, n timpul unor proceduri dentare de rutina.

Marimea limbii i forma pe care o exercita, contribuie la mentinerea unor relatii ocluzale normale a dintilor. Pozitia dintilor este determinat, in parte si de fortele musculare opozante ale limbii i buzelor.

Mucoasa lingual ca i alte zone ale cavittii bucale este susceptibil la numeroase boli. Leziuni de diferite cauze, ale nervilor senzitivi sau motori, pot determina scaderea inervatiei limbii. Astfel lezarea nervului lingual determin pierderea sensibilitatii a 2/3 anterioare a limbii si a inervatiei

parasimpatice a glandelor sublinguale i submandibulare ipsilateral. Perturbarea secretiei salivare este minor atat timp cat celelalte glande salivare functioneaz normal. Pierderea ins a sensibilitatii gustative poate produce un gust metalic, neplacut, in gur.

Dac un nerv hipoglos este lezat se produce paralizia flasca a muchilor limbii.

Diminuarea funciilor senzitivo-senzoriale sau motorii ale limbii determin perturbarea variabila a vorbirii, masticatiei, deglutitiei.