SFÂRŞITUL VIEŢII - ALTE DILEME -

Testamentul biologic

Bătrânii

Sinuciderea

Greva foamei

Genocidul

• Testamentul = destinul bunurilor materiale• Testamentul biologic = destinul vieţii sale

– prelungirea nelimitată a terapiei intensive (TI)– suspendarea TI (cazuri fără şanse de vindecare/ameliorare)– donare de organe (cui?, în ce clinică?)– donarea corpului unei facultăţi de medicină

– dorinţe de înmormântare– tip de funeralii– organizarea religioasă şi laică a funeraliilor

TESTAMENTUL BIOLOGIC

Dileme: • deciziile de “azi” pot să nu fie valabile “mâine”?• pot fi conflicte între interesele bolnavului de altădată şi

cel de acum• a fi sau a nu fi legalizat testamentul biologic? afirmativ,

efortul medicilor va fi limitat– nici o acţiune pro-eutanasie nu are argumente morale;– ele vor să ajute bolnavul vorbind şi hotărând în numele lui;– legalizarea eutanasiei:

• Oregon, Washington, Montana, New Hampshire • Olanda, Belgia

– legalizarea suicidului asistat: • Albania, Luxembourg, Elveţia (nu e legalizat dar nici pedepsit)

TESTAMENTUL BIOLOGIC

Studiu de cazStudiu de caz

• Bolnav, 84 ani, infarct miocardic

• solicită non-utilizarea terapiilor intensive

• este salvat prin proceduri de TI

• după 2 zile: hemoragie cerebrală hemiplegie

• proces deschis contra medicilor

• sentinţa?

Îmbătrânirea = proces biologic; apoptoza (gr. apo = departe; ptosis = cădere; referire la căderea frunzelor); programul genetic al apoptozei este-milenar-neschimbat

Speranţa de viaţă a crescut în toate populaţiile lumii

Numărul bătrânilor creşte dramatic

Bătrâneţea = problemă medicală (demenţa senilă, insuficienţa renală cronică, ş.a.)

= problemă socială

BĂTRÂNII

SINUCIDEREAîntrebare fundamentală a filozofiei: merită sau nu trăită viaţa?

DATE EPIDEMIOLOGICE (OMS: 18/100000 locuitori)

frecvenţă crescută la adolescenţi, tineri şi bătrâni

variaţii sezoniere (> primăvara şi toamna)

familii instabile

variaţii de sex (F:M = 3:1, raport inversat în Ungaria, România)

familia şi religia – rol protector?

variaţii etnice: > Ungaria, Austria, Germania, Scandinavia

< Spania, Italia, Olanda, Egipt

Studiu de caz Studiu de caz demisia unui ministru de externe al României

• In ianuarie 2009, un tânăr român, în vârstă de 33 de ani, a murit într-o închisoare din Polonia, după ce fusese timp de două luni în greva foamei. El fusese arestat sub acuzaţia că ar fi furat, la Cracovia, portofelul unui judecător polonez. Pe 30 noiembrie, când a fost pus sub acuzare, acesta a intrat în greva foamei, dorind să-şi susţină nevinovăţia şi pentru a protesta faţă de lipsa de contact cu personalul consular român. El a decedat în 18 ianuarie, la patru zile după ce un tribunal decisese hrănirea sa prin perfuzii.

• trei membri ai conducerii spitalului penitenciar de la Cracovia au fost puşi sub acuzare in acest caz pentru neacordare de ajutor unei persoane aflate în pericol de moarte

• incriminările s-au îndreptat tot mai mult către autorităţile consulare române din Polonia – demisia ministrului

GREVA FOAMEIformă de protest social, politic, economic

tentativă lentă de sinucidere

relaţia medic – grevistrelaţia medic – grevist• examinare şi informare periodică a grevistului privind riscurile

• NU presiuni de renunţare la grevă

• dacă survine o infecţie, va fi tratat doar cu acordul grevistului

• dacă intră în grevă, medicul decide tratamentul, spre binele bolnavului, în acord cu voinţa lui iniţială de a muri

• medicul trebuie să informeze familia despre starea medicală

GENOCIDUL

uciderea totală sau parţială a unei populaţii specifice (cu particularităţi etnice, rasiale, religioase)

sin: crimă împotriva umanităţii

cea mai gravă violare a dreptului persoanelor umane

Istorie veche şi (din nefericire!) bogată:• Roma a distrus Cartagina cu cei 50000 locuitori ai săi• Diocletian a ordonat distrugerea creştinilor (302-303)• cruciadele creştine au asasinat mii de musulmani• hoardele asiatice au ucis mii de europeni• inchiziţia a ucis mii de eretici• noaptea Sfântului Bartolomeu (catolici vs. protestanţi, turci vs. armeni)• lagărele naziste• gulagul comunist

GENOCIDUL

specia umană este ereditar violentă?

suntem singura specie care ucide gratuit!

Comunitatea internaţională denunţă toate formele de genocid ( … şi caută soluţii)