MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU

Aprobat Aprobat

La edina Consiliului Facultii Medicin nr.2 La edina Departamentului Pediatrie

Proces verbal nr._____ din ___________ Proces verbal nr. ___ din _______

Decanul Facultii Medicin nr.2, Director departament,

Dr., profwsor __________ M. Beiu Dr.hab., profesor_________ N. Revenco

PROGRAMA ANALITICDenumirare cursului: Pediatrie

Codul cursului: S.08.O.044

S.09.O.059

S.10.O.059

Tipul cursului: Disciplin obligatorie

Numrul total de ore 280

Inclusiv ore curs - 80 ore, ore lecii practice - 200 ore

Numrul de credite alocat unitii de curs: 9

Chiinu 2012

Preliminri. Disciplin obligatorie. Pediatria este o disciplin medical clinic, studierea creia la etapauniversitar va permite crearea abilitilor necesare pentru aprecierea particularitilor anatomo-fiziologice alecopilului n raport cu vrsta, aprecierea strii sntii fizice i neuropsihice, acordarea de ngrijiri i alimentaiecopilului, diagnosticarea corect a bolilor n baza anamnezei, examenului clinic i paraclinic, aprecierea volumuluiinvestigaiilor i tratamentului necesar, acordarea ajutorului de urgen copiilor n stare critic, nsuirea elementelor deprofilaxie, supraveghere a copilului sntos i bolnav.

Fia disciplinei. Numrul total de ore 280 ore, inclusiv curs - 80 ore, ore practice 200 ore. Numrul de creditealocat unitii de curs: 9. Forma de evaluare final atestat, E.Cunotine propedeutice. Particularitile anatomo-funcionale ale organismului copilului, principiile de alimentaie ingrijire, colectarea unei anamneze, efectuarea unui examen clinic obiectiv general i pe aparate, aprecierea dezvoltriineuro-psihice la copil de diferite vrste.

Scopul disciplinei Pediatrie. Studierea particularitilor anatomo-funcionale ale organismului copilului n raport cuvrsta, modificrilor fiziologice i patologice ale organismului copilului n cretere i dezvoltare, formareadeprinderilor corecte de ngrijire i alimentaie pentru o dezvoltare adecvat, noiuni de baz din domeniul semiologieimedicale i examinare clinic i paraclinic a copilului, cunoaterea etiologiei, patogeniei, manifestrilor clinice tipiceale bolilor la copii, principiile de diagnostic, tratament i profilaxie ale acestor boli, dezvoltarea raionamentului clinici sintezei medicale elemente definitorii n pregtirea oricrui medic. Orientarea major a pediatriei este profilaxia.Nucleul informaional const n predarea patologiei pe aparate i sisteme specific diferitelor vrste ale copilului.

Obiectivele de formare n cadrul disciplinei PediatrieLa nivel de cunoatere i nelegere.

1. Terminologia medical corect.2. Bazele teoretice ale puericulturii, semiologiei i ale patologiei mai frecvente la copii.3. Particularitile anatomo-fiziologice, funcionale, morfologice la copil n raport cu vrsta.4. Principiile de alimentaie ale copilului sntos i copilului bolnav de diferite vrste.5. Evoluia proceselor fiziologice ale copilului (medicina copilului sntos): creterea i dezvoltarea, ngrijirea,

profilaxia, pediatria social, comportamental.6. Clasificarea Internaional a Maladiilor (ICD-10).7. Principiile de baz ale patologiei pediatrice: etiologia, patogenia, manifestrile clinice tipice ale bolilor la copii,

principiile de diagnostic, tratament i profilaxie ale acestor boli.8. Indicaiile i contraindicaiile pentru utilizarea metodelor de laborator, instrumentale, alte metode de

diagnostic n pediatrie.9. Analizarea i coroborarea simptomelor i semnelor clinice cu rezultatele explorrilor complementare, stabilirea

unor diagnostice pozitive.10. Indicaiile i contraindicaiile pentru tratamentul cu medicamente aprobat n pediatrie.11. Metodele de prevenire a bolilor la copii, calendarul de imunizare a copiilor n RM.

La nivel de aplicare.1. ntocmirea actelor medicale curente: fia de observaie, evoluie.2. Msurtori antropometrice cu aprecierea dezvoltrii fizice copilului de diferite vrste.3. Tehnici i metodologii de colectare a unei anamneze (interviu).4. Efecturea unui examen clinic obiectiv general i pe aparate la copil de diferite vrste.5. Aprecierea dezvoltrii neuro-psihice la copil de diferite vrste.6. Aprecierea statusului nutriional a copilului, prescrierea raiei alimentare la copil de diferite vrste.7. Recunoaterea semnelor vitale, a simptomelor i semnelor de boal, sindroamelor majore din patologia copilului.8. A indica i interpreta rezultatele analizelor de laborator: clinice, biochimice, imunologice.9. A indica i interpreta rezultatele investigaiilor instrumentale, imagistice etc.10. Formularea unui diagnostic clinic definitiv conform clasificaiilor existente.11. Efectuarea unui diagnostic diferenial.12. A indica tratament general i medicamentos copilului conform diagnosticului stabilit, msuri de prevenire i

reabilitare.13. ntocmirea planului de supravaghere-recuperare a bolnavului cu maladii cronice.14. Acordarea asistenei medicale de urgen copilului n stare critic.15. Promoveze principiile de etic i deontologie n asistena medical a copilului.16. Prezentarea de cazuri clinice.17. Educaia pentru sntate a mamelor.

La nivel de integrare.1. S aprecieze importana Pediatriei n contextul Medicinii Generale i integrrii cu disciplinele conexe medicale.2. S dezvolte cunotine despre abordarea integrat a copilului sntos i bolnav i a modalitilor de ngrijire.3. S promoveze implementarea noilor cunotine i practici de ngrijire, pentru dezvoltare adecvat n toate activitile

viitorilor lucrtori medicali, prini sau ngrijitori de copil.

4. S dezvolte cunotine despre evoluia proceselor fiziologice n organismul copilului, factori ce o influeneaz iimportana lor pentru creterea copilului, apariia unor maladii n copilrie

5. S integreze cunotinele despre practicile de ngrijire a copilului cu noile modaliti medico-pedagogice destimulare pentru o dezvoltare adecvat a copilului, precum i n recomandrile i ordinele Ministerului Sntii aRepublicii Moldova.

6. nvarea i dezvoltarea continu a principiilor logicii i demersului diagnostic, a logicii solicitrilor iinterpretrilor explorrilor paraclinice.

7. Orientarea instruirii la etapa universitar spre medicina de familie.

Condiionri i exigene prealabile:Pediatria reprezint una dintre disciplinile de baz n pregtirea universitar a medicilor. Vrsta copilriei este

particular n evoluia biologic a omului, ea ncepe odat cu naterea i se termin cu perioada de adolescen.Pediatria este o disciplin esenialmente diferit de medicina intern a adultului. Domeniul pediatriei este mare i

complex, acesta incluznd n primul rnd pediatria preventiv, curativ, social, comportamental. n cadrul acesteidisciplini viitorul specialist studiaz i nsuete competene practice i metode contemporane de diagnostic, tratamenti profilaxie a diverselor patologii la copii. Pe parcursul studierii pediatriei se implementeaz cunotinele fundamentale(anatomie, fiziologie, microbiologie etc.), se integreaz cu alte disciplini neonatologia, neuropediatria, boli infecioasela copii, chirurgia infantil etc.

Coninutul de baz a cursului:A.Prelegeri studeni anul IV, semestrul VIII

Nr d/o Tematica cursului Numr ore

1

Particularitile anatomo fiziologice ale tegumentelor, mucoaselor i fanerelor,esutului adipos subcutanat la copil conform vrstei. Semiologia afeciunilortegumentelor, mucoaselor, esutului adipos, muchilor, oaselor la copii de diferitevrste.

2

2Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului imun la copii. Semiologia

afeciunilor sistemului imun la copil. Sistemul ganglionar limfatic. Semiologiaganglionilor limfatici si principalele tipuri de adenopatii la copil

2

3Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului digestiv la copii. Explorricomplementare ale sistemului digestiv la copii. Semiologia afeciunilor aparatuluidigestiv la copii de diferite vrste.

2

4 Dereglri cronice ale nutriiei la copil. Malnutriia. Hipostatura. 35 Sindromul de malabsorbie la copii. Mucoviscidoza. Celiachia. Intolerana la lactoz. 3

6 Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului nervos la copii. Simptoamele isindroamele de afectare. Metode de examinri complementare. 2

7 Febra i sindromul hipertermic la copii. Convulsiile febrile la copii. 28 Rahitismul carenial la copii. Spasmofilia. Hipervitaminoza D. 3

9 Semiologia afeciunilor aparatului respirator la copii. Sindroamele principale deafectare. 3

10 Bronitele la copii. Pneumoniile la copii. 311 Maladii cronice bronho- pulmonare la copil 3

12 Boli genetice. Noiuni de patologie genetic, anomalii cromozomiale, boli cuetiologie multifactorial, consultul i sfatul genetic. 2

30 ore

B. Lucrri practice studeni anul IV, semestrul VIIINr d/o Tematica lucrrii practice-stagiului Ore

1

Definiia i obiectul semiologiei. Simptomul i semnul clinic, sindromul i boala. Foaia deobservaie clinic. Anamneza-principii metodologice, obiective i particulariti n pediatrie.Simptomele generale. Examenul obiectiv. Tehnic i metode clasice de examen fizic:inspecie, palpare, percuie, auscultaie. Inspecia general a copilului. Principiimetodologice n practica investigaiilor paraclinice.

7

2

Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului nervos la copii. Ontogeneza sistemuluinervos. Prinicipalele elemente ale evolutiei morfofunctionale ale sistemului nervos la sugar sicopil mic. Metodele de examinare clinic a sistemului nervos. Simptoamele i sindroamele deafectare: copilul moale, convulsiile, comele, hipertensiunea intracranian, edemul cerebral,meningismul. Metode de examinri complementare.Febra i sindromul hipertermic la copii. Convulsiile febrile la copii.

7

3

Particularitile morfo-funcionale a sistemului osos la copii. Metodele de examinare aaparatului locomotor la copii de diferite vrste. Semiologia afeciunilor. Particularitilemorfo - funcionale ale sistemului muscular la copii. Metodele de examinare a muchilor lacopii. Semiologia afeciunilor esutului muscular. Rahitismul carenial la copii. Metabolismul

7

vit.D, Ca i Ph. Spasmofilia. Hipervitaminoza D.

4

Particularitile anatomo fiziologice ale tegumentelor, mucoaselor i fanerelor, esutuluiadipos subcutanat la copii conform vrstei. Metodologia de examinare. Semiologiaafeciunilor tegumentelor, mucoaselor, esutului adipos la copii de diferite vrste.Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului imun la copii. Ontogeneza sistemului imun.Organele sistemului imun. Funciile sistemului imun. Perioadele critice n dezvoltareaimuno-reactivitii copilului. Metodele de examinare a sistemului imun la copii. Semiologiaafeciunilor sistemului imun la copil. Sistemul ganglionar limfatic. Semiologia ganglionilorlimfatici i principalele tipuri de adenopatii.

7

5 Imunodeficienele primare i secundare la copil. 7

6

Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului digestiv la copii. Fiziolgia secreieigastrice i intestinale. Digestia, absorbia i transportul principiilor alimentare. Examenulclinic al aparatului digestiv la copil. Particularitile anamnezei. Puncte dureroase abdominalei semnificaia lor. Explorri complementare ale sistemului digestiv. Semiologia afeciuniloraparatului digestiv la copii de diferite vrste.

7

7 Dereglri funcionale ale tractului digestiv la copil. 7

8 Alergia alimentar la copil. Dermatita atopic. Etiopatogenie. Clasificare. Manifestri clinice.Diagnostic. Principii de tratament. 7

9 Sindromul de malabsorbie la copii. Definiii. Clasificarea. Mucoviscidoza. Celiachia.Intolerana la lactoz. Intoleranta la proteinele laptelui de vaci. 7

10 Dereglri cronice ale nutriiei la copii. Malnutriia. Hipostatura. Obezitatea la copil 7

11

Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului respirator la copii. Plmnul-stuctur ifuncii. Metodele de examinare clinic ale sistemului respirator la copii. Semiologiaafeciunilor aparatului respirator la copii. Sindroamele principale de afectare ale sistemuluirespirator la copii. Metode complementare de investigaii.

7

12 Infeciile respiratorii acute la copil: rinofaringita, laringitele, epiglotita, crupul, amigdalitaacut. 7

13 Bronitele la copii. Bronita acut simpl. Broniolita. Bronita obstructiv. Bronitarecidivant. 7

14 Pneumoniile acute virale, bacteriene la copii. Bolile pleurei la copil (pleurezia,pneumotoraxul). 7

15Maladii cronice bronhopulmonare la copii. Mucoviscidoza. Broniectazia. Fibroza difuzinterstiial pulmonar primitiv. Diskinezia ciliar primar. Displazia bronhopulmonar.Hemosiderozele pulmonare. Atelectazia. Bronita cronic. Insuficienta respiratorie la copii.

7

105

A.Prelegeri studeni anul V, semestrul IX

Nr d/o Tematica cursului Numr ore1 Semiologia afeciunilor sistemului cardio-vascular la copil. 22 Malformaii cardiace congenitale. 43 Aritmiile cardiace la copii i adolesceni. 34 Cardiomiopatiile primare. Bolile miocardului la copii. 45 Insuficiena cardiac la copil. 46 Semiologia afeciunilor sistemului hematopoetic la copil. 27 Anemiile careniale la copil. 38 Diatezele hemoragice la copil. 49 Astmul bronic la copii. 410 Semiologia afeciunilor sistemului reno-urinar la copil. 211 Infecia tractului urinar la copii. Cistita. Pielonefrita. 412 Glomerulonefritele acute i cronice la copii. 413 Hepatitele cronice la copil. Ciroza hepatic la copil. 3

14 Semiologia afeciunilor reumatismale.Febra reumatismal acut la copil. 3

15 Maladii difuze ale esutului conjunctiv la copii. Artrita reumatoid juvenil. Lupusuleritemaros sistemic. Dfermatomiozata. Sclerodermia de sistem. 4

50 ore

B. Lucrri practice studeni anul V, semestrul IXNr d/o Tematica lucrrii practice-stagiului Numr ore

1 Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului hematopoetic la copii. esutulsanguin. Organele hematopoetice i caracteristica lor. Hematopoeza. Hemostaza 5

fiziologic. Metodele de examinare clinice i paraclinice.ale sistemului hematopoeticla copii. Particularitile anamnezei. Semiologia afeciunilor sistemului hematopoeticla copil. Sindroame majore de afectare ale sistemului hematopoetic la copil.

2 Anemiile ereditare la copii. Anemiile hemolitice ereditare (enzimopatii,membranopatii, hemoglobinopatii). Anemii aplastice ereditare la copil. 5

3 Anemiile dobndite la copil. Anemiile careniale. Clasificarea. Anemia fierodeficitar,prin deficit vit.B12, acid folic. Anemii hemolitice, aplastice dobndite.5

4 Diatezele hemoragice la copil. Trombocitopenii. Purpura idiopatic trombocitopenic.Trombocitopatiile.. Vasculita hemoragic la copil. 5

5 Coagulopatii la copii. Hemofilia A,B. Boala Willebrand. 5

6

Particularitile anatomo-fiziologice ale aparatului renourinar la copii de diferitevrste. Particularitile anamnezei. Metode de examinare clinic ale aparatuluirenourinar. Modificarile aspectului urinei. Metode de examinri complementare.Sindroame renale majore i particularitile lor n principalele nefropatii la copil.Semiologia afeciunilor congenitale i dobndite ale sistemului reno-urinar.Enurezisul. Vezica urinar neurogen la copil.

5

7 Infecia tractului urinar la copii. Cistitele. Pielonefrita la copii. 58 Glomerulonefritele acute i cronice la copii. Sindroamele nefrotice. 5

9 Maladii ereditare renale. Tubulopatii la copii. Clasificarea. Insuficiena renal acut.Insuficiena renal cronic. 5

10Particularitile anatomo - fiziologice ale sistemului cardio-vascular la copil.Metodele de examinare clinic. Semiologia afeciunilor sistemului cardio-vascular.Sindroamele principale de afectare. Metode complementare de investigaii.

5

11 Malformaii cardiace congenitale. 512 Insuficiena cardiac acut i cronic la copii. 513 Aritmiile cardiace la copii i adolesceni. 5

14 Cardiomiopatiile primare la copil: cardiomiopatia dilatativ, hipertrofic, restrictiv.Miocarditele acute i cronice la copil. 5

15 Astmul bronic la copil. 516 Gastritele, gastroduodenitele la copii. Boala ulceroas la copii. 517 Pancreatitele acute i cronice la copii. 518 Disfuncia cilor biliare. Colecistitele la copii. Litiaza biliar la copii. 519 Colitele cronice nespecifice. Rectocolita ulcero-hemoragic. Boala Crohn. 5

20 Hepatitele cronice la copii. Ciroza hepatic. Insuficiena hepatic acut i cronic lacopii. 5

21 Semiologia afeciunilor reumatismale. Febra reumatismal acut la copii. Cardiopatiareumatismal cronic la copil. 5

22 Maladii difuze ale esutului conjunctiv la copii. Artrita reumatoid juvenil. Lupusuleritemaros sistemic. Dermatomiozita. Sclerodermia de sistem. 5

23 Aprecierea (recunoaterea) semnelor generale de pericol la copil n raport cu vrsta.Susinerea foii de observaie n pediatrie 5

24 Atestarea competenelor practice n pediatrie - cazul clinic 525 Examenul test-gril, examenul oral pe bilete. 5

125 ore

4. Uniti de coninut optimizat pentru etapa universitar de instruire.Pediatrie - Semiologie

Noiuni generale. Definiia i obiectul semiologiei. Simptomul i semnul clinic, sindromul i boala. Foaia deobservaie clinic n pediatrie. Anamneza - principii metodologice, obiective i particulariti n pediatrie. Importanaanamnezei. Etapele tehnice ale anamnezei: vtrsta, sexul, domiciliul, motivele internrii, antecedentele heredo-colaterale, antecedentele personale fiziologice, antecedentele personale patologice, condiii de via i de munc,locuina, alimentaia, deprinderi nocive, istoricul bolii actuale, manifestri generale. Simptomele generale: febra,cefaleea, astenia, durerea, transpiraia, pruritul, setea, tulburarile somnului, ameelile i vertijul. Examenul obiectiv.Tehnic i metode clasice de examen fizic: inspecie, palpare, percuie, auscultaie. Principii metodologice n practicainvestigaiilor paraclinice.

Copilul sntos. Noiune de sntate. Indicii sntii copiilor. Perioadele copilriei. Dezvoltarea intrauterin ipostnatal. Perioadele critice n dezvoltarea copilului. Dispensarizarea copilului sntos. Grupele de sntate.Vaccinarea, calendarul vaccinrilor. Indicaiile i contraindicaiile pentru vaccinare. Reaciile post-vaccinale.Semiologia tegumentelor, mucoaselor i fanerelor, esutului adipos subcutanat.

Particularitile anatomo fiziologice ale tegumentelor, mucoaselor i fanerelor, esutului adipos subcutanat lacopii conform vrstei. Funciile pielii i a esutului adipos la copii de diferite vrste. Anexele pielii i caracteristica lor lacopii (prul, unghiile, glandele sudoripare, glandele sebacee etc.). Aspecte de fiziologie i patologie ale pielii.

Metodologia de examinare a tegumentelor i esutului adipos n conformitate cu vrsta copilului: culoarea, elasticitatea,turgorul, starea de hidratare. Semiologia afeciunilor tegumentelor la copii de diferite vrste: paloarea, eritemul, cianoza,icterul, tulburri de pigmentare, leziuni cutanate primare i secundare, erupii cutanate, hemoragii cutaneo-mucoase,semiologia fanerelor. Edemul (renal, cardiac, hepatic, carenial, endocrine, limfatic, alergic). Sistemul ganglionarlimfatic: sediul,,dimensiunea, consistena, sensibilitatea, mobilitatea, numrul etc. Semiologia ganglionilor limfatici siprincipalele tipuri de adenopatii.Semiologia muchilor, oaselor, articulaiilor la copil.

Particularitile morfo-funcionale a sistemului osos la copii. Osteogeneza uman. Stadiile procesului de osteogenezi remodelare a scheletului. Osificarea oaselor craniene i a membrelor la copii n funciile de vrst. Biodionamicatesutului osos n primul an de via. Vrsta perioadei osoase. Metodele de examinare scheletului la copii. Semiologiaafeciunilor. Examinarea inutei. Noiune de chifoz, scolioz. Plantografia. Noiune de picior plat. Erupia dinilortemporari i permaneni. Examenul obiectiv al articulaiilor.

Particularitile morfo - funcionale ale sistemului muscular la copii. Metodele de examinare a muchilor la copii:inspecia, palparea. Aprecierea tonusului muscular. Hipertonusul fiziologic al nou-nscutului. Metode complementarede diagnostic: teste biochimice, radiografie, electromiografie, ecografie. Semiologia afeciunilor esutului muscular.Semiologia principalelor boli reumatismale, boli ale esutului conjunctiv, vasculite sistemice: febra reumatismulacut, artrit reumatoid, dermatomoizit.Semiologia sistemului hematopoetic.

esutul sanguin. Organele hematopoetice i caracteristica lor. Hematopoeza. Ontogeneza hematopoezei (etapaintrauterin i postnatal). Schema hematopoezei. Reglarea hematopoezei. Sngele periferic. Funciile de baz aleesutului sanguin. Seria eritrocitar, seria limfocitar, granulocitar, megacariocitar. Caracteristica organelorhematoformatoare privind formarea, maturaia, distrugerea i reconstituirea elementelor figurate. Noiuni despreformarea hemoglobinei. Metodele de examinare a sistemului hematopoetic la copii. Particularitile hematologice alecopilului. Semiologia sngelui. Particularitile anamnezei. Metodele de examinare clinice i paraclinice. Valorilehematologice normale la copil dup vrst. Coagulograma, medulograma, radiologie, scintigrafia, ecografia, punciabiopsie. Semiologia afeciunilor sistemului hematopoetic la copil. Sindromul anemic. Sindromul hemoragipar.Sindromul adenomegalic. Sindromul mieloproliferativ i limfoproliferativ. Semiologia splinei si principalele tipurietiologice de splenomegalie. Investigaii complementare. Noiune de poliglobulie, leucocitoz, leucopenie, leucemie,eozinofilie, limfocitoz, reticulocitoz, trombocitopenie.Semiologia aparatului respirator la copii.Ontogeneza sistemului respirator la copii. Particularitile anatomo - fiziologice ale aparatului respirator la copii n

funcie de vrst. Mecanismul respiraiei. Rolul aparatului respirator n organism. Cile respiratorii superioare iinferioare. Plmnul-stuctur i funcii. Metodele de examinare ale sistemului respirator la copii: particularitileanamnezei, inspecia toracelui, palparea toracelui, percuia toracelui (topografic i comparativ), auscultaiaplmnului. Topografia clinica pleuropulmonara. Frecvena respiraiei n funcie de vrst i n diferite stripatologice, ritmul respirator, tipuri de respiraie. Particularitile mecanismelor de aprare antiinfecioas.Semiologia afeciunilor aparatului respirator la copii. Sindroamele principale de afectare ale sistemului respirator lacopii: cianoza, tusea, dispneea, durerea toracic, expectoraia, hemoptizia. Sindromul bronitic (bronita acuta,bronita cronica). Sindromul de distensie alveolar (astmul bronic, emfizemul pulmonar). Sindromul de condensarepulmonara (retractil-cancer, neretractil-pneumonii). Sindromul pleural (pleurezia serofibrinoas, pleureziapurulent, pleurezia hemoragic, pahipleurite). Pneumotoraxul, hidropneumotoraxul. Sindroamele de supuraiebronho-pulmonara (broniectaziile, abcesul pulmonar). Sindromul cavitar, chistul hidatic pulmonar. Sindromulbronhoobstructiv. Sindromul mediastinal. Semiologia insuficienei respiratorii acute i cronice. Cordul pulmonarcronic. Metode complementare de investigaii: puncia pieural, examenul radiologic, bronhoscopia, scintigrafiapulmonar, CT, RMN, probe funcionale respiratorii.Semiologia aparatului cardiovascular la copil.

Ontogeneza sistemului cardiovascular la copii. Circulaia sangvin fetal i postnatal. Particularitile anatomo-fiziologice ale aparatului cardiovascular la copil dup vrst. Metodele de examinare a sistemului cardiovascular lacopil de diferite vrste. Particularitile anamnezei. Examenul obiectiv: examenul local, inspecia, palparea (puls, ocapexian, freamt cardiac, frectur pericardic), percuia (aria matitii cardiace), auscultaia. Frecvena i caracterulpulsului la copii n funcie de vrst. Zgomotele cardiace normale. Zgomotele cardiace supraadugate. Modificrilezgomotelor cardiace fundamentale. Suflurile cardiace. Tulburarile de ritm. Examenul arterelor i venelor. Msurareapresiunii arteriale. Explorarea aparatului cardiovascular la copil. Electrocardiografia (ECG), ecocardiografia,doplerografia, cateterismul cardiac, examenul radiologic s.a. Analiza i tehnica descifrrii ECG. Tipurile de modificriECG n afeciunile cardiovasculare la copii. Caracteristica fonocardiografic a suflurilor funcionale i organice.Semiologia afeciunilor cardiovasculare la copii. Simptome i semne n bolile cardiovasculare: dispneea, durereaprecordial, cianoza, palpitaiile, tusea, edemul, sincopele, febra. Sindroame cardiovasculare majore. Semiologiacardiopatilor congenitale. Semiologia tulburarilor de ritm: aritmii sinusale, aritmii atriale, aritmii ventriculare, tahicardiiparoxistice, sindromul de preexcitatie. Semiologia tulburarilor de conducere: blocuri sinoatriale, blocuriatrioventriculare, tulburari de conducere intraventriculara, blocuri fasciculare. Sindroamele miocardice. Semiologiamiocarditelor. Semiologia ischemiei miocardice. Semiologia cardiomiopatiilor (dilatative, hipertrofice, restrictive).Semiologia endocarditei infectioase. Semiologia valvulopatiilor (stenoza i insuficiena mitral, prolapsul de valvmitral, stenoza i insuficiena aortic, insuficiena tricuspidian, stenoza i insuficiena pulmonar). Sindroamelepericardice: pericarditele acute (uscat, exudativ), tamponada cardiac, pericarditele cronice. HTA esential i

secundar. Hipotensiunea arterial. Semiologia insuficienei cardiace (stangi, drepte si globale), gradele demanifestare. Sindroamele arteriale: sindromul de ischemie periferica acuta, sindromul de ischemie periferica cronica.Bolile aortei. Sindroamele venoase: sindromul varicos, sindromul tromboflebitic. Noiuni despre malformaii cardiacecongenitale i dobndite la copii.Semiologia aparatului digestiv la copil.

Ontogeneza sistemului digestiv la copii. Particularitile anatomo - fiziologice ale cavitii bucale, esofagului,stomacului, duodenului, intestinului subire si gros, ficatului, veziculei biliare, pancreasului la copii. Funcia glandelorsalivare. Fiziolgia secreiei gastrice i intestinale. Digestia gastric i intestinal la copii n funcie de vrst. Absorbiaintestinal. Motilitatea intestinal. Caracteristica scaunelor fiziologice ale copilului de vrst fraged. Microbiocenozaintestinului la diferite vrste. Examenul fizic al aparatului digestiv la copil. Particularitile anamnezei. Inspeciacavitii bucale i abdomenului, palparea, percuia, auscultaia abdomenului. Examenul obiectiv al ficatului. Topografieclinic abdominal. Tehnici de examinare a abdomenului. Puncte dureroase abdominale i semnificaia lor. Explorricomplementare ale sistemului digestiv la copii: examenul scaunului, studiul secreiilor digestive, examene biochmice,examene imagistice, endoscopice, morfologice.Simptoame i sindroame ale afeciunilor aparatului digestiv la copii de diferite vrste. Tulburrile olfactive. Sindroameesofagiene. Disfagia. Sindroamele dispeptice. Sindromul gastritic. Sindromul ulceros. Sindromul vomei. Durereaabdominal. Sindromul de malabsorbie. Diareea. Constipaia. Hemoragiile gastrointestinale (hematemeza, melena).Sindromul ano-recto-sigmoidian. Semiologia ficatului. Particularitile de anamnez, examenul obiectiv al ficatului,tipuri de hepatomegalii, ficatul atrofic. Metodele de explorare. Sindromul icteric. Sindromul de hipertensiune portal.Ascita. Sindromul de insuficien hepatic. Simptomatologia afeciunilor biliare, examenul obiectiv si metodele deexplorare. Sindroamele biliare: litiaza biliara, dischineziile biliare, colecistita acuta si cronica. Simptomatologiaafeciunilor pancreatice, examenul obiectiv, metode de explorare. Sindroamele pancreatice: pancreatita acuta,pancreatita cronica, pancreatita reactiv.Semiologia aparatului reno-urinar la copil. Embriogeneza sistemului reno-urinar la copii: pronefros, mezonefros,metanefros. Anatomia rinichiului: corticala i medulara renal, nefronul, glomerulii renali. Fiziologia i funciilesistemului urinar. Particularitile anatomo-fiziologice ale rinichilor la copii de diferite vrste.Particularitile anamnezei. Simptome i semne n bolile renale: febra, durerea, tulburarile de miciune i diurez,edeme, HTA, simptome de ordin general. Examenul obiectiv: examenul obiectiv de ansamblu, examenul obiectiv local- inspecia, percuia palparea rinichilor, puncte dureroase renoureterale, auscultaia. Explorarea vezicii urinare.Examenul uretrei. Rinichiul palpabil. Modificarile aspectului urinei. Metode de examinri complementare. Examenulurinei: examenul macroscopic, examenul microscopic, examenui chimic, examenul bacteriologic. Explorareamorfofuncional prin examinri morfologice (examenul radiologie, tomografia computerizat, examinri izotopice,ecografia, puncia biopsie renal). Probe funcionale renale. Sindroame renale majore: sindromul urinar, sindromulreteniei hidrosaline, sindomul nefritic, sindromul nefrotic, sindromul pielonefritelor, sindromul edematous renal,sindromul hipertensiv renal, sindromul insuficienei renale. Particularitile marilor sindroame n principalelenefropatii la copil. Semiologia afeciunilor congenitale i dobndite ale sistemului reno-urinar. Noiuni desprehemodializa renal.Semiologia sistemul imun la copil. Imunologia ca tiin. Noiune de imunitate. Ontogeneza sistemului imun. Organelesistemului imun la copii. Imunitatea celular, umoral si local. Noiune despre imunitatea specific i nespecific.Funciile sistemului imun. Tipuri de reacie imun. Mijloacele de aprare aniinfecioas i caracteristica lor.Particularitile anatomo - fiziologice ale sistemului imun dup vrst. Perioadele critice n dezvoltarea imuno-reactivitii copilului. Metodele de examinare a sistemului imun la copii: hemoleucograma, teste imunologice, testeserologice, teste de stimulare antigenic. Indicii imunitari. Semiologia afeciunilor sistemului imun la copii.Simptoamele clinice, ce caracterizeaz afeciunile sistemului imun celular, umoral, a complementului, ale fagocitozei.Asistena medical acordat copiilor n condiii de ambulator.

Activitatea centrelor de sntate pentru asistena medical primar a copiilor. Sarcina medicului pediatru i mediculuide familie n eviden, tratament i profilaxia maladiilor copilului. Cabinetul copilului sntos.Aprecierea grupelor desntate. Imuno-profilaxia copiilor. Calendarul naional de vaccinare a copiilor. Contraindicaiile pentru vaccinare.

Bolile la copii. Patologia copilului de vrst mic.1. Dermatita atopici. Noiune de constituie, diatez. Dermatita atopic. Definiie. Factori predispozani.

Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic. Examene paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial.Scala SCORAD. Complicaiile. Tratamentul (regimul de via, alimentaia hipoalergic, zilnicul alimentar, introducereasuccesiv n alimentaie a produselor excluse precedent). Tratamentul medicamentos (hiposensibilizarea specific inespecific, tratament sistemic i local). Evoluia. Profilaxia. Supravegherea.

2. Sindromul de malabsorbie la copii. Definiie. Clasificarea. Caracteristica general clinico-paraclinic asindromului de malabsorbie. Celiachia. Mucoviscidoza. Intolerana la lactoz. Intolerana la proteinele laptelui devaci. Etiologia. Patogenia. Fiziopatologia. Tabloul clinic. Examene paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticuldiferenial. Complicaiile. Tratamentul: dietoterapia. Prognosticul. Supravegherea.

3. Anemiile careniale la copii. Anemia feripriv. Definiie. Incidena. Metabolismul fierului in organism.Etiologia. Patogenia. Fiziopatologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Examene paraclinice. Teste hematologice ibiochimice ale balaniei fierului. Carena prelatent, latent de fier. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial.Tratamentul. Preparatele de fier. Profilaxia specific i nespecific a carenei de fier la copii. Evoluia. Complicaiile.Prognosticul. Supravegherea.

4. Dereglri cponice ale nutriiei la copil. Noiune. Clasificarea. Malnutriia la copii Definiia. Clasificarea.Etiologia (factorii exogeni i endogeni). Tabloul clinic i paraclinic la diferite grade de malnutriie. Diagnosticul.Tratamentul n dependen de grad (regimul de via, alimentaia, etapele dietoterapiei, medicamentos n dependen deforma clinic). Profilaxie.Supravegherea. Prognosticul. Malnutriia protein-caloric (Kwasiorcor). Hipostatura.

4. Rahitismul. Definiie. Incidena. Etiologia. Metabolismul vitaminei D. Efectele fiziologice ale vitaminei Dasupra organelor int. Patogenie. Clasificarea. Tabloul clinic i paraclinic. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticuldiferenial. Tratamentul (dieta, medicamentos). Profilaxie. Supravegherea. Spazmofilia (hipocalcemiile rahitismale).Definiie. Etiopatogenie. Rolul perturbrilor concentraiei ionilor de calciu, kaliu, magneziu etc. n manifestriletetaniei. Factorii favorizani. Manifestrile clinice (tetania latent, tetania manifest). Explorri paraclinice.Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluie i prognostic. Hipervitiminoza D- forme clinice, diagnosticul pozitiv,diagnosticul diferenial. Tratamentul

5. Dereglrile funcionale ale ale tractului degestiv la copil. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Particulariticlinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Pronostic. Supravegherea.

6. Sindromul febril la copii. Termoreglarea. Factorii etiologici. Patogenia. Substanele pirogene. Tabloul clinic nsindromul febril. Tipurile de febr, hipertermia. Febra persistent. Diagnosticul diferenial. Tratamentul copilului cusindrom febril. Medicaia cu antipiretice. Metode fizice de combatere a febrei. Conduita medical n febr inexplicabil.Convulsiile febrile. Patogenia. Frecvena. Tabloul clinic. Clasificare. Diagnosticul clinic. Diagnosticul diferenial.Tratamentul copilului cu convulsii febrile. Prognosticul.

Bolile aparatului respirator la copil.7. Bronitele la copii. Definiie. Etiologia. Clasificarea. Bronita acut. Bronita obstructiv. Broniolita. Patogenia.

Fiziopatologie. Manifestrile clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Particularitile. Tratamentul ndiferite forme de bronit. Evoluie i prognostic.

Bronit recidivant. Factorii etiologici i predispozani. Patogenie, patomorfologie. Particularitile clinico-paraclinice. Principii de tratament i reabilitare.

Bronita cronic. Noiune (dup OMS). Particularitile de diagnostic, diagnosticul diferenial. Tratamentul.Evoluia, prognosticul i dispensarizarea. Profilaxie.

8. Pneumoniile acute la copil. Definiie. Incidena. Etiologia. Clasificarea. Patogenia. Factorii predispozani.Pneumonia comunitar. Pneumoniile nosocomiale. Criterii de diagnostic. Particularitile clinico-paraclinice,radiologice n diferite forme clinicomorfologice de pneumonii (pneumonie n focar, confluent, segmentar, crupoas,interstiial) i dup etiologie (virale, atipice, stafilococice etc). Patomorfologie. Diagnosticul pozitiv i diferenial.Complicaiile pulmonare i extrapulmonare n pneumonii (abces, bule, pneumotorax, piopneumotorax, atelectazii,pleurezii, sindromul toxic-septic, etc.). Bolile pleurei (pelurezia, pneumotoraxul). Particularitile de diagnostic,diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluia. Profilaxia. Prognosticul. Supravegherea. Insuficiena respiratorie acutla copil.

9. Maladii cronice bronhopulmonare la copii. Noiune. Etiologia. Rolul pneumoniilor trenante, segmentare,atelectaziilor, aspiraiei de corpi strini, aspiraii recurente gastrice, distrucii pulmonare, pneumoniilor micotice,interstiiale, bolilor infecioase ca rugeola, tusa convulsiv, alergozelor respiratorii n bolile cronice bronhopulmonare.Factori predispozani. Mecanisme patogenetice. Tabloul clinic. Algoritm diagnostic n tusea cronic. Metoderadiologice, endoscopice de diagnostic. Diagnosticul diferenial. Broniectazia. Diskinezia ciliara. Displaziabronhopulmonara. Fibroza difuza interstitiala pulmonara primitiv. Mucoviscidoza. Complicaiile. Tratamentul.Programe de recuperare. Evoluie. Prognostic. Profilaxia. Supravegherea. Expertiza vitalitii.

Bolile alergice i sistemului imun la copil.10. Alergia alimentar la copii. Definiie. Incidena. Clasificarea. Etiologia. Factori predispozani. Patogenia.

Fiziopatologia. Tabloul clinic n diferite variante. Examene paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticuldiferenial. Dietoterapia. Tratamentul medicamentos sistemic n dependen de forma clinic a maladiei. Tratamentullocal. Tratamentrul de hiposensibilizare. Profilaxia. Supravegherea.

11.Astmul bronic la copii. Definiie. Factorii etiologici. Patogenia: atopia, hiperreactivitatea bronic, inflamaiamucoasei bronice. Morfopatologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Diagnosticul pozitiv. Diagnostic diferenial.Complicaii. Statusul astmatic. Principiile de tratament. Evoluie. Prognostic. Profilaxia. Supravegherea. Expertizavitalitii.

Bolile aparatului cardiovascular la copil.12. Malformaiile congenitale de cord la copii. Incidena. Prevalena. Etiologia. Aspecte genetice. Clasificarea

MCC. Fiziopatologia i semnele clinice ale MCC cu unt stnga dreapta. Fiziopatologia i semnele clinice ale leziunilorobstructive. Fiziopatologia i semnele clinice ale MCC cianogene. Explorrile paraclinice i diagnosticul diferenial alMCC. Evoluia natural. Prognosticul. Managmentul MCC. Tratamentul conservativ. Complicaiile MCC (SindromulEisenmenger, ICC congestiv, dereglrile de ritm, tromboemboliile i al.). Profilaxie. Supravegherea.

13. Insuficiena cardiac cronic la copii. Definiie. Inciden. Prevalen. Etiologia n funcie de vrst (cauzelecardiace i noncardiace). Fiziopatologie. Clasificarea ICC la copii. Manifestrile clinice ale ICC. Criteriile dediagnostic i diagnostic diferenial. Tratamentul nonfarmacologic (msuri generale, regim igienodietetic); tratamentulfarmacologic; tratamente speciale. Profilaxia. Complicaiile. Supravegherea.

14. Cardiomiopatiile primare i miocarditele la copii. Noiuni i definiii: cardiomiopatie, cardiomiopatieprimar, miocardit. Clasificarea CMP cu specificarea formelor ntlnite preponderent la copii. Principiile de clasificarei criteriile de diagnostic ale miocarditelor (histologice, etiologice, clinice, evolutive). Conceptul de etiopatogenie nmiocardite acute virale. Particularitile manifestrilor clinice ale miocarditei acute la copii. Managementul de

diagnostic clinico-paraclinic al miocarditelor la copii. Principiile de tratament n CMP la copii. Complicaiile ipronosticul miocarditelor la copii. Cardiomiopatia hipertrofic la copil: etiologia, clasificare, variante evolutive, opiunide tratament, complicaii. Cardiomiopatia dilatativ la copil: etiologia, clasificare, evoluie, management de diagnostici tratament. Supravegherea de durat a copiilor cu miocardti i alte forme de CMP.

15. Aritmiile cardiace la copii i adolesceni. Particularitile EKG normale la copii n funcie de vrst imodificrile patologice. Elementele de baz de electrofiziologie a inimii. Noiunile i definiiile de aritmie (tahiaritmie,bradiaritmie) n pediatrie. Clasificarea aritmiilor. Etiologia aritmiilor la copii i adolesceni. Aritmiile de originegenetic. Managementul tahiaritmiilor, bradiaritmiilor, extrasistoliilor. Noiuni de: sindroame de preexcitaie (WPW,LCL), QT lung, nod sinusal bolnav, parasistolie. Semnificaia clinic a examenului paraclinic n confirmareadiagnosticului. Principiile de tratament n aritmii la copii i adolesceni.. Urgene aritmice la copii: algoritm dediagnostic i tratament al tahi- i bradiaritmiilor conform recomandrilor OMS. Supravegherea de durat.

Boli reumatismale i imunologice la copil.16. Ffebra reumatismal acut la copii. Definiia. Etiologia. Epidemiologia. Patogenia. Anatomia patologic.

Clasificarea. Manifestrile clinice. Criteriile majore i minore de diagnostic (OMS 2002-2003). Investigaiileparaclinice. Gradele de activitate. Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament (regimul, antibioticoterapia,antiinflamatoare nesteroide, cocorticosteroizi). Prognosticul. Evoluia. Complicaiile. Profilaxia primar i secundar.Supravegherea.

17. Artrita juvenil idiopatic. Definiia. Etiologia. Epidemiologia. Patogenia. Factorii predispozani.Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic n AJI. Particularitile clinice i paraclinice (variantele evolutive:sistemic, oligoarticular persistent i extensiv, poliarticular seropozitiv i seronegativ, artrita n asociere cuenterita, cu psoriazis, alte artrite). Diagnosticul stadial radiologic i funcional dup teinbrocker. Diagnosticuldiferenial. Factorii de prognostic sever. Principiile de tratament n funcie de forma evolutiv. Prognosticul.Supravegherea.

18. Lupusul eritematos sistemic. Definiiile. Incidena i prevalena. Etiologia. Factorii de risc. Patogenia.Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic (ACR). Investigaiile paraclinice. Diagnosticul diferenial.Principiile de tratament. Prognosticul. Supravegherea.

19. Dermatomiozita juvenil. Definiiile. Incidena i prevalena. Etiologia. Factorii de risc. Patogenia.Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic (ACR). Investigaiile paraclinice. Diagnosticul diferenial.Principiile de tratament. Prognosticul. Supravegherea.

20. Sclerodermia de sistem. Definiiile. Incidena i prevalena. Etiologia. Factorii de risc. Patogenia.Clasificarea. Tabloul clinic. Criteriile de diagnostic (ACR). Investigaiile paraclinice. Diagnosticul diferenial.Principiile de tratament. Prognosticul. Supravegherea.

Patologia aparatului digestiv la copil.22. Afeciunile pancreasului exocrin la copil. Pancreatita acut. Pancreatita cronic. Definiie. Incidena.

Etiologia. Factori predispozani. Patogenia. Fiziopatologia. Mecanismele autodigestiei tisulare. Clasificarea. Tabloulclinic. Sindroamele de baz. Investigaiile paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Tratamentul.Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia. Supraveghere.

23. Disfuncia cilor biliare la copii. Definiie. Etiologie. Patogenie. Tabloul clinic n dependen de forma clinic.Diagnosticul pozitiv i diferenial. Tratamentul dietetic i medicamentos. Profilaxia. Colecistitele la copil. Definiie.Frecvena. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Tabloul clinic n colecistita acut i cronic. Diagnosticul pozitiv idiferenial. Tratamentul. Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia. Supraveghere.

24. Colitele cronice nespecifice la copii. Rectocolita ulcerohemoragic la copil. Definiia. Incidena. Etiologie.Predispoziia genetic. Patogeneza RCUH. Mecanismele imunologice. Clasificarea RCUH. Semne i simptome.Manifestrle clinice dup gradul de sveritate. Complicaii. Diagnosticul de laborator, instrumental (colonoscopie,endoscopie, radiografia colonului). Diagnosticul diferenial. Boala Crohn. Definiia. Incidena. Etiologie. Patogenia.Patomorfologia n comparaie cu RCUH. Particulariti clinice. Explorri de laborator, instrumentale. Diagnosticuldiferenial. Tratamentul colitelor cronice nespecifice. Dietoterapia. Tratamentul medicamentos. Evoluie. Prognostic.Profilaxia. Supraveghere.

25. Gastrita acut i gastrita cronic la copil. Noiune. Frecvena. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Particulariticlinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Pronostic. Supraveghere.

Gastroduodenitele primare i secundare. Particulariti clinico-paraclinice. Diagnosticul funcional, instrumentali de laborator. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Profilaxia.Boala ulceroas. Noiune. Frecven. Etiologie. Factorii de agresie i de protecie n patogenie. Rolul infeciei cuHelicobacter pylori. Clasificarea. Particularitile tabloului clinic n dependen de localizarea ulcerului (stomac,duoden) i vrst. Complicaiile. Diagnosticul de laborator funcional, endoscopic cu biopsie. Diagnosticul diferenial.Tratamentul dietetic i medicamentos. Tratamentul antirecidivant. Evoluie. Pronostic. Profilaxia. Supravegherea.

26. Hepatita cronic i ciroza hepatic la copil. Noiune. Incidena. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Tabloulclinic al hepatitelor cronice virale, medicamentoase, autoimune. Diagnosticul biochimic, imunologic, instrumental.Diagnosticul diferenial. Tratamentul dietetic i medicamentos (imunomodulatori, antivirale, corticosteroizi,hepatoprotectori). Prognosticul. Supravegherea. Profilaxia. Cirozele hepatice. Noiune. Incidena. Etiologia. Patogenia.Clasificarea. Tabloul clinic dup stadiile cirozei. Diagnosticul de laborator i instrumental. Diagnosticul diferenial.Tratamentul dietetic i medicamentos. Prognosticul. Supravegherea. Insuficiena hepatic. Noiune. Cauzele. Patogenia.Clinica insuficienei hepatice acute i cronice. Explorrile paraclinice (probele biochimice, funcia renal, echilibrulhidroelectrolitic i acido-bazic, electroencefalograma). Tratamentul. Pronosticul.

Patologia aparatului renourinar la copil.27. Infecia tractului urinar la copil. Pielonefrita. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Criteriile de diagnostic.

Particularitile manifestrilor clinice n dependen de vrst. Investigaii de laborator. Diagnosticul pozitiv.Diagnosticul diferenial. Principiile de tratament. Evoluie. Complicaii. Pronostic. Profilaxia. Supravegherea.

28. Cistitele. Etiologia. Clasificarea. Tabloul clinic. Metodele de investigaii. Tratamentul. Complicaiile.Pronosticul. Profilaxia. Dispensarizarea. Enurezisul. Etiologie. Clasificarea etiologic. Patogenia. Rolul vezicii urinareneurogene. Enureza ca factor social psihologic. Principii de tratament. Pronostic.

29. Glomerulonefrita acut la copil. Etiologie. Formele. Clasificarea clinic i morfologic. Patogenie.Glomerulonefrita acut poststreptococic. Particularitile manifestrilor clinice n sindrom nefritic, sindrom nefrotic,sindrom urinar izolat. Diagnosticul paraclinic. Diagnosticul diferenial. Complicaiile. Evoluie i pronostic. Principiilede tratament. Profilaxia. Glomerulonefritele cronice. Definiie. Clasificare. Diagnostic pozitiv i diferenial. Principii detratament. Evoluie. Prognostic. Supravegherea.

30. Sindroamele nefrotice la copil. Clasificarea. Sindromul nefrotic idiopatic. Etiologie. Patogenie. Manifestrileclinice. Diagnosticul paraclinic. Diagnosticul diferenial. Complicaiile. Evoluie i pronostic. Principiile de tratament.Profilaxia. Supravegherea.

31. Tubulopatii la copii. Insuficiena renal acut. Insuficiena renal cronic la copii. Etiologie. Patogenie.Clasificarea. Manifestrile clinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Complicaiile. Evoluie i prognostic. Principiilede tratament. Profilaxia. Supravegherea.

Bopi hematologice la copii.32. Anemiile hemolitice la copil. Definiie. Incidena. Caracteristica clinico-paraclinic a crizei de hemoliz.

Hemoliza intravasclar i extravascular. Clasificarea. Anemii hemolitice ereditare. Membranopatii: microsferocitozaereditar. Enzimopatii: deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaz. Anomalii ale hemoglobinei: sindroamele talasemice,hemoglobinoza S. Genetica bolilor. Manifestri clinice. Investigaii paraclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticuldiferenial. Tratamentul. Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia. Supraveghere. Anemii hemolitice autoimune.

33. Coagulopatiile la copil. Caracteristica clinico-hematologic a dereglrilor hemostazei secundare. Clasificarea.Hemophilia A. Hemophilia B. Definiie. Genetica bolii. Incidena. Patogenia. Manifestrile clinice. Investigaiiparaclinice. Diagnosticul pozitiv. Diagnosticul diferenial. Tratamentul. Evoluie. Complicaii. Prognostic. Profilaxia.Consultaia genetic. Boala Willebrand. Etiologia. Patogenia. Particulariti clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitivi diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Prognostic. Supraveghere.

34. Trombocitopenii la copii. Caracteristica clinico-hematologic a dereglrilor hemostazei primare. Clasificarea.Purpura trombocitopenic idiopatic. Etiologia. Patogenia. Clasificarea. Manifestri clinico-paraclinice. Diagnosticulpozitiv i diferenial. Principii de tratament. Evoluie. Pronostic. Supraveghere. Trombocitopatii. Clasificarea.Etiologia. Patogenia. Manifestri clinico-paraclinice. Diagnosticul pozitiv i diferenial. Principii de tratament.Evoluie. Prognostic.

35. Anemii aplastice la copil. Anemii aplastice congenitale. Anemia Fanconi, Anemia Estren-Dameshec, AnemiaBlackfan-Diamond. Etiologia. Patogenia. Manifestrile clinice. Criteriile de diagnostic. Diagnosticul diferenial.Principiile de tratament. Prognosticul. Profilaxia. Dispensarizarea. Anemii aplastice dobndite. Forme clinice cupancitopenie: evoluie acut, subacut, cronic. Forme clinice cu afectarea izolat a eritropoiezei. Etiologie. Patogenie.Manifestrile clinice. Criteriile de diagnostic. Tratament. Prognostic. Supraveghere.

36. Abordarea general a patologiei n perioada de adolescent. Definiie. Maturizarea (vrsta) biologic.Modul sntos de via. Maturizarea sexual. Probleme de sntate psihic. Drogurile.

6. Metodologia didactic:Curs, lecii practice, seminare, lucrul sinestttor;

Competene practice obligatorii acumulate la disciplina Pediatrie-semiologie1. ntocmirea actelor medicale curente: fia de observaie, evoluie.2. Msurtori antropometrice cu aprecierea dezvoltrii fizice copilului de diferite vrste.3. Tehnici i metodologii de colectare a unei anamneze (interviu).4. Efecturea unui examen clinic obiectiv general i pe aparate la copil de diferite vrste.5. Aprecierea dezvoltrii neuro-psihice la copil de diferite vrste.6. Aprecierea statusului nutriional a copilului de diferite vrst.7. Prescrierea raiei alimentare la copil sntos de diferite vrste.8. Prescrierea raiei alimentare dietetice la copil bolnav cu diferite maladii, de diferite vrste.9. Recunoaterea semnelor generale de pericol la copil.10. Recunoaterea simptomelor i semnelor de boal la copil11. Recunoaterea sindroamelor majore din patologia copilului: hipertermic, bronhoobstruciv.12. A indica i interpreta rezultatele analizelor de laborator: clinice, biochimice, imunologice.13. A indica i interpreta rezultatele investigaiilor instrumentale, imagistice etc.14. Formularea unui diagnostic clinic definitiv conform clasificaiilor existente (ICD-X).15. Efectuarea unui diagnostic diferenial.16. A indica tratament general i medicamentos copilului conform diagnosticului stabilit, msuri de prevenire i

reabilitare.17. Acordarea asistenei medicale de urgen copilului n stare critic.

18. ntocmirea planului de supravaghere-recuperare a bolnavului cu maladii cronice.19. Promoveze principiile de etic i deontologie n asistena medical a copilului.20. Prezentarea de cazuri clinice.21. Educaia pentru sntate a mamelor.

Metodele de predare i nvare utilizate:Disciplina Pediatrie este predat n manier clasic: cu prelegeri i seminare practice. La prelegeri va fi citit cursul

teoretic de ctre titularii de curs. La seminare practice studenii discut tema,efectuaz lucrul n secii unde se ocup cucuraia bolnavilor, aprecierea metodelor de diagnostic i tratament. Catedra i rezerv dreptul de a petrece uneleseminare practice n manier interactiv.

Sugestii pentru activitate individual:nsuirea cu succes a Pediatriei, necesit o activitate adecvat la seminarele practice i lucrul activ la patul

pacientului. Ce nseamn acest lucru: Efectuarea unei anamneze. Efectuarea examenul obiectiv general i pe aparate copilului sntos i bolnav de diferite vrste Aprecierea rezultatelor metodelor complementare de examinare n aspect de vrst i n contextul clinic concret; nsuirea bazelor diagnosticului celor mai frecvente boli, stri grave i de urgen. Instruire privind modalitatea de formulare a unui diagnostic, stabilirea unor diagnostice pozitive la nivel de sindrom. Observarea i participarea la recoltarile de produse biologice, tratamentele injectabile, efectuarea altor procedure

curative etc. nsoirea bolnavilor la investigaiile paraclinice . Prezentri de caz cu grupele de studeni. Noiuni practice de farmaco-terapie i exerciii de prescripii medicamentoase. S consulte copiii n probleme de nutriie cu prescripii concrete dietetic . S poat oferi recomandri pentru alimentarea copilului sntos. Studenii sunt informai despre importana metodelor de profilaxie a bolilor la copii. Examinarea-observarea direct a copiilor bolnavi cu consemnarea n fia de observaie (sau caietul de stagiu) a

evoluiei pulsului, temperaturii, TA, frecvenei respiratorii, curbei ponderale, scaunelor etc. sub ndrumareaasistentului.

Argumentarea diagnosticului, ntocmirea planului de investigaii, de tratament n funcie de fiecare caz clinic nparte, nsuirea particularitilor de administrare a medicamentelor la copii (la kg/mas).

ndeplinirea foii de observaie (evoluia zilnic a bolii) sub ndrumarea asistentului. Participare la vizite n secie.

Metode de evaluare:Curent: verificare zilnic a cunotinelor teoretice i competenelor practice, perfectarea documentaiei medicale,test-gril cu rspunsuri multiple, foaie de observaie, prezentare de caz, colocviu simplu.Final: examen complex din 3 etape atestarea competenelor practice, testgril, examen oral.

Limba de predare:Romn, Rus, Englez, Francez.

Bibliografia recomandat:A. Obligatorie1. Rudi M. Curs de pediatrie. Vol. I. Chiinu, 19992. Rusnac T., Rudi M. Curs de pediatrie. Vol. II. Chiinu, 20013. A. Voloc, V. urea. Dezvoltarea copilului i conduita n maladiile nutriionale. Chiinu, 20074. Ciofu E., Ciofu C. Esenialul n pediatrie. Bucureti, 20025. Cursul predat.

B. Suplimentar.1. ., . . 8 , . . , 19932. Ciofu E., Ciofu C. Tratat de pediatrie. Bucureti, 20023. Nefrologie pentru studeni i rezideni. I. Vladuiu, Cluj-Napoca, 1997.4. Rusnac T., sub redacia. Maladiile nefrourinare la copil. Chiinu, 20015. Corcimaru I. Hematologie clinic. Chiinu, 20006. tiuca S. Pulmonologie pediatric. Chiinu, 20027. Popescu E. Compendiu de reumatologie. Bucureti, 19978. . , . ., 2- . , 1998.9. Lazr Dorin. Patologie pediatric. Vol. I i II. Bucureti, 199910. Behrman R., Kliegman R. Nelson Textbook of Pediatrics. 18-th edition, Saunders, 200811. .. . 2- . 6-. -, 2008.