30381496-Tromboza-venei-renale

1
Tromboza venei renale. Tromboza venei renale este o afecţiune rar întâlnită la adult. Localizarea trombozei venelor renale poate fi unilaterală sau bilaterală. Procesul trombozat poate interesa fie trunchiul venei, fie ramurile de origine, fie sistemul venos renal. Tromboza poate fi izolată sau asociată, ca o complicaţie a trombozei venei cave inferioare. Factori etiologici . Tromboza venelor renale este favorizată de: 1. Unele boli trombozate- flebite migratorii, infarctul miocardic, stenoza mitrală cu aritmii, insuficienţa cardiacă, starea post-partum, traumatisme lombare, boli infecţioase. 2. Poate fi secundară neoplasmului bronhic sau renal. 3. Compresiunea extrinsecă a venei cave inferioare. 4. Complicaţii în cursul amiloidozei, glomerulo-nefrită cronică, scleroza renală, periartrita nodoasă, hiperparatiroidismul sau mielomul generalizat. Poate de asemenea apare în urma unei deshidratări intense (la sugar), deshidratări după diuretice mercuriale, după tulburări de coagulare, după tratamentul sindromului nefrotic cu corticoizi şi diuretice. Aspectul clinic- Semnele clinice variază după cum procesul trombozat se instalează acut sau cronic, unilateral sau bilateral, complet sau incomplet. În forma acută, totală şi bilaterală sau unilaterală tabloul clinic ia aspectul de insuficienţă renală acută, în urma instalării infarctului hemoragic masiv şi evoluţia în formele bilaterale se face către exitus. În cazul când procesul trombozat evoluează lent, tabloul clinic şi biologic poate lua un aspect de sindrom nefrotic, fie pur, fie impur. La examenul fizic lojile lombare sunt dureroase, iar la palpare se percepe o creştere de volum a unuia sau ambilor rinichi. Explorarea funcţională a rinichilor arată un deficit care este în funcţie de gradul obstrucţiei venoase. Evoluţie şi pronostic. Sunt în funcţie de boala cauzală. Pronosticul este infaust în caz de cancer şi insuficienţă cardiacă. În cursul evoluţiei pot surveni embolii pulmonare uneori mortale. Tratament. Doar în spitalele de specialitate şi se va trata şi boala cauzală.

Transcript of 30381496-Tromboza-venei-renale

Page 1: 30381496-Tromboza-venei-renale

Tromboza venei renale.Tromboza venei renale este o afecţiune rar întâlnită la adult. Localizarea trombozei venelor renale poate fi unilaterală sau bilaterală. Procesul trombozat poate interesa fie trunchiul venei, fie ramurile de origine, fie sistemul venos renal. Tromboza poate fi izolată sau asociată, ca o complicaţie a trombozei venei cave inferioare.Factori etiologici. Tromboza venelor renale este favorizată de:

1. Unele boli trombozate- flebite migratorii, infarctul miocardic, stenoza mitrală cu aritmii, insuficienţa cardiacă, starea post-partum, traumatisme lombare, boli infecţioase.

2. Poate fi secundară neoplasmului bronhic sau renal.3. Compresiunea extrinsecă a venei cave inferioare.4. Complicaţii în cursul amiloidozei, glomerulo-nefrită cronică, scleroza renală, periartrita nodoasă,

hiperparatiroidismul sau mielomul generalizat.Poate de asemenea apare în urma unei deshidratări intense (la sugar), deshidratări după diuretice mercuriale, după tulburări de coagulare, după tratamentul sindromului nefrotic cu corticoizi şi diuretice.

Aspectul clinic- Semnele clinice variază după cum procesul trombozat se instalează acut sau cronic, unilateral sau bilateral, complet sau incomplet. În forma acută, totală şi bilaterală sau unilaterală tabloul clinic ia aspectul de insuficienţă renală acută, în urma instalării infarctului hemoragic masiv şi evoluţia în formele bilaterale se face către exitus. În cazul când procesul trombozat evoluează lent, tabloul clinic şi biologic poate lua un aspect de sindrom nefrotic, fie pur, fie impur. La examenul fizic lojile lombare sunt dureroase, iar la palpare se percepe o creştere de volum a unuia sau ambilor rinichi. Explorarea funcţională a rinichilor arată un deficit care este în funcţie de gradul obstrucţiei venoase.Evoluţie şi pronostic. Sunt în funcţie de boala cauzală. Pronosticul este infaust în caz de cancer şi insuficienţă cardiacă. În cursul evoluţiei pot surveni embolii pulmonare uneori mortale.Tratament. Doar în spitalele de specialitate şi se va trata şi boala cauzală.