28/10/2009sectorectomie mamara dreapta-exi,rest tumoral?,san drept+axila marcata,varf axialCarcinom invaziv. MACRO: 1.) Piesa de sectorectomie mamara de 8,5/7,5/3,5cm, ce prezinta pe sectione o formatiune tumorala de 2,6/2,5/2,3cm, alba, ferma, slab delimitata. 2.) Rest tumoral: Doua fragmente de 1/0,8/0,2cm si de 1/1/0,2cm. 3.) Piesa de mastectomie dr de 20/19/5cm, cu lambou cutanat de 20/17cm, cu o linie de sutura de 7cm lungime. In cadranul SE, e prezent un pat tumoral de 10/4cm, situat la 0,2 cm de marginea de rezectie profunda a piesei.

MICRO: Tumora de la nivelul piesei de sectorectomie corespunde unui carcinom ductal invaziv constituit din celule cu atipii nucleare moderate si cu 46 mitoze / 10 HPF. Celulele tumorale sunt dispuse sub forma de placarde solide, de insule si de travee intr-o stroma fibroasa abundenta. Sunt prezenti emboli tumorali intralimfatici. Nu se evidentiaza emboli tumorali intravenosi si nici infiltrate tumorale perineurale. De asemenea, sunt prezente focare de carcinom intraductal asociat. Tumora ajunge in contact cu marginea de rezectie a sectorului. Fragmentul trimis ca si rest tumoral (piesa nr. 2) corespunde unei proliferari carcinomatoase de acelasi tip. La nivelul piesei de mastectomie nu se evidetiaza relicvate carcinomatose. Mamelonul este indemn de infiltrat tumoral. 3 din cei 23 de limfoganglioni axilari izolati sunt metastazati (3 / 23), dintre care 1 cu efractia capsulei, metastaza cea mai mare avind 8 mm diamentru. Limfoganglionii metastazati sunt situati pe nivelul axilar bazal (nivelul I). Limfoganglionul din virful axilei trimis separat este indemn de metastaze (0 / 1). CONCLUZIE: Carcinom ductal invaziv de grad III SBR modificati Nottingham (G arhitectural=3, G nuclear=3, G mitotic=3), cu 3 adenopatii metastatice (3 / 24), stadiul pT2 N1a Mx.Cr

5/10/2009 nodul mamar dr cu caractere de malignitate 4 fragm.tisulare

MACRO: Patru fragmente, cel mai mare masurand 1,3cm diametru.

MICRO: Carcinom ductal invaziv grad SBR III , G histologic 3, G nuclear 2, G mitotic 3 (20 mitoze/ 10 HPF), fara componenta intraductala. Stroma este de tip fibro-hialin. Tumora infiltreaza tesutul adipos. Nu s-au observat emboli tumorali limfatici, venosi si nici infiltrare tumorala perineurala.

RECEPTORI HORMONALI: (+) Expresie semnificativa a RH (>10% celule tumorale marcate). Tumora (componenta invaziva): E=60% int.++; P=5% int. +. Martori interni (glanda netumorala): E si P= pozitivi.

IHC: HER 2 scor = 2+.

Dr. Rares Buiga

tumora mamara dr sectorectomie mamara dreapta-exi,rest tumoral?,san drept+axila marcata,varf axial28/10/2009 MACRO: 1.) Piesa de sectorectomie mamara de 8,5/7,5/3,5cm, ce prezinta pe sectione o formatiune tumorala de 2,6/2,5/2,3cm, alba, ferma, slab delimitata. 2.) Rest tumoral: Doua fragmente de 1/0,8/0,2cm si de 1/1/0,2cm. 3.) Piesa de mastectomie dr de 20/19/5cm, cu lambou cutanat de 20/17cm, cu o linie de sutura de 7cm lungime. In cadranul SE, e prezent un pat tumoral de 10/4cm, situat la 0,2 cm de marginea de rezectie profunda a piesei.

MICRO: Tumora de la nivelul piesei de sectorectomie corespunde unui carcinom ductal invaziv constituit din celule cu atipii nucleare moderate si cu 46 mitoze / 10 HPF. Celulele tumorale sunt dispuse sub forma de placarde solide, de insule si de travee intr-o stroma fibroasa abundenta. Sunt prezenti emboli tumorali intralimfatici. Nu se evidentiaza emboli tumorali intravenosi si nici infiltrate tumorale perineurale. De asemenea, sunt prezente focare de carcinom intraductal asociat. Tumora ajunge in contact cu marginea de rezectie a sectorului. Fragmentul trimis ca si rest tumoral (piesa nr. 2) corespunde unei proliferari carcinomatoase de acelasi tip. La nivelul piesei de mastectomie nu se evidetiaza relicvate carcinomatose. Mamelonul este indemn de infiltrat tumoral. 3 din cei 23 de limfoganglioni axilari izolati sunt metastazati (3 / 23), dintre care 1 cu efractia capsulei, metastaza cea mai mare avind 8 mm diamentru. Limfoganglionii metastazati sunt situati pe nivelul axilar bazal (nivelul I). Limfoganglionul din virful axilei trimis separat este indemn de metastaze (0 / 1). CONCLUZIE: Carcinom ductal invaziv de grad III SBR modificati Nottingham (G arhitectural=3, G nuclear=3, G mitotic=3), cu 3 adenopatii metastatice (3 / 24), stadiul pT2 N1a Mx.cr