ECHIPAJ TIP-B2. A.L.S. PROTOCOL - 2010S.C.R.-NON TRAUMARITMURI SOCABILE 1. ASIGURAM ZONA!!!- (spune asistentul) ZONA E SIGURA?(diverse situatii......)2.VERIFICAM STAREA DE CONSTIENTA-(stimuli fizici si verbali) (NU RASPUNDE( PACIENT INCONSTIENT - asistentul cere ambulantierului sa monitorizeze pacientul : sa monteze PATCH urile de defibrilare si in continuare(daca mai are timp ) ;derivatiile periferice;mansonul de T.A. si pulsoximetru.(Toate acestea se fac si cu scop diagnostic si cu scop --TRANSMISIE DATE )3.ELIBERAM CAILE AERIENE SUPERIOARE-NON TRAUMA? ((hiperextensia capului,ridicarea mandibulei ,deschiderea si vizualizarea cav. bucale)(a. cai aeriene obturate(asistentul cere ambulantierului: pensa Magyll, aspiratorul si

sonda Yankauer (in functie de situatie). b. cai aeriene libere(4.VERIFICAM FUNCTIILE VITALE (respiratie +circulatie-10)( P.A.S. (NU RESPIRA -- NU ARE CIRCULATIE(S.C.R.5.SUNAM -112 CEREM ECHIPAJ CU MEDIC

PACIENTUL FIIND MONITORIZAT ASISTENTUL SPUNE : NU ATINGETI PACIENTULAPAS BUTONUL ANALIZA (1) !!! (DACA SE INDICA SOC !!! (SOC 1) (ASISTENTUL SPUNE :

Nimeni nu atinge pacientul LIVREZ SOC(1)!!! si tine apasat pe butonul SOC

IMEDIAT dupa livrarea socului - ASISTENTUL CERE AMBULANTIERULUI SA FACA

30 COMPRESIUNI si 2 VENTILATII --timp de 2 minute .

AMBULANTIERUL SPUNE(cu voce tare) :frecv. compres. , amplitudinea si recululASISTENTUL - TENTEAZA ABORD I.V. (daca in 90 nu se reuseste abord I.V.se tenteaza abord I.O.).ABORDUL VENOS SE EXPLICA PAS CU PAS CU VOCE TARE.Au trecut 2 min. R.C.P. asistentul spune: nimeni nu atinge pacientul si apasa butonul ANALIZA(2) (DACA SE INDICA SOC(2) ASISTENTUL SPUNE (Nimeni nu atinge pacientul LIVREZ SOC(2)!!! si tine apasat pe butonul SOC. IMEDIAT dupa livrarea socului - ASISTENTUL CERE AMBULANTIERULUI SA FACA 30 COMPRESIUNI si 2 ventilatii. Asistentul pregateste materialele pentru I.O.T. ,(le spune cu voce tare in timp ce le pregateste), tenteaza I.O.T. (sonda I.O.T.)-si verifica reusita I.O.T.(ASPIRAM, VENTILAM, SI INTUBAM-ASIST. UMFLA BALONASUL SE VERIFICA IN CELE 5 PUNCTE) ASISTENTUL SPUNE CA DUPA I.O.T. (SE VOR FACE COMPRESIUNI CONTINUU CU O FRECVENTA DE 100-120/ MIN. SI 10/12 VENTILATII /MIN.-Asistentul fixeaza O2 la balon- 10/15 l /min. -Asistentul masoara(spune cu voce tare repere) si aplica pipa Guedel apoi le fixeaza.

Au trecut 2 min. R.C.P. asistentul spune :NIMENI NU ATINGE PACIENTUL SI apasa butonul ANALIZA(3) (DACA SE INDICA SOC(3) ASISTENTUL SPUNE (Nimeni nu atinge pacientul LIVREZ SOC(3)!!! si tine apasat pe butonul SOC. IMEDIAT dupa livrarea socului - ASISTENTUL CERE AMBULANTIERULUI SA FACA COMPRESIUNI continuu (cineva din jur ne va ajuta la ventilatii ).

ASISTENTUL administreaza 1 mg. ADRENALINA urmat de un bolus de 20 ml. G5%

ASISTENTUL FACE TRANSMISIE DE DATE PENTRU A OBTINE INDICATIA DE ADM.-300 mg CORDARONE in dilutie pana la 20ml cu glucoza 5%.TRANSMISIA DE DATE SE EXPLICA PAS CU PASAsistentul ventileaza cu o frecventa de 10/12 ventilatii /min. + O2 - (10/15 l/min.)IN CONTINUARE ADRENALINA SE ADMINISTREAZA LA FIECARE 3-5 MIN.(un ciclu DAun ciclu NU). Daca la o urmatoare ANALIZA avem pe monitor un ritm compatibil cu viata ( pacientul respira si are circulatie , vom monitoriza functiile vitale si vom face EKG in 12 derivatii( deci vom mai pune electrozii precordialiexplicand fiecare pozitie a elecrodului in timpul aplicarii acestuia)(apoi vom face din nou TRANSMISIE DATE si vom urma conduita terapeutica indicata de medicul din U.P.U.-

-

-