7/23/2019 104intoxicatii

http://slidepdf.com/reader/full/104intoxicatii 1/5

104)Intoxicatie

Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor 

toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate producecu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase.

Simptome 

Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca

reactii diferite.

Tratament

Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs

intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace,administrarea glucozei si vitamina B1 etc.

 Totalitate a tulburarilor provocate de introducerea, voluntara sau nu, in organism a uneia sau mai multor

subtantetoxice (otravuri).

Cauze - substantele toxice patrund in organism prin ingestie, prin inhalare, prin injectare sau prin

absorbtie prin piele sau mucoase. Intoxicatiile acute constituie un procentaj ridicat de spitalizari, e ca

sunt accidentale (casnice sau pro!esionale), e voluntare (toxicomanie, tentativa de sinucidere).

Intoxicatiile cu medicamente, cele mai !recvente, reprezinta "#$ dintre intoxicatiile ce necesita o

spitalizare de urgenta. %le sunt, in general, provocate prin asocierea mai multor medicamente (&'$ din

cazurile semnalate la adulti). In ordinea descrescanda a !recventei,medicamentele responsabile

sunt benzodiazepinele, analgezicele, antidepresivele, neurolepticele, carbamatii, barbituricele si alte

psihotrope, in s!arsit, medicamentele impotriva tulburarilor cardiace. lte toxice sunt produsele

industriale (solventii), produsele menajere (detergentii, apa de avel solutie '-1*$ de hipoclorit de sodiu),

alcoolul, tutunul si stupeantele, oxidul de carbon, plantele si ciupercile, precum si produsele utilizate de

catre agricultori (ingrasaminte, !ungicide, erbicide, insecticide, raticide). Intoxicatiile cronice sunt legate in

mod deosebit de activitatile pro!esionale (mai ales in industrie) si de poluarea mediului. +ravitatea unei

intoxicatii depinde de toxicitatea produsului in cauza, de modul de introducere in organism, de doza

absorbita, de rezistenta organismului si de varsta subiectului. desea imprevizibila, ea justica recurgerea

sistematica la interventia medicului. ortalitatea rezultata in urma intoxicatiilor este actualmente mai

mica de 1$ la adulti si de *,'$ la copil.

Simptome si tratament - cestea depind de toxicuI sau de toxicele in cauza. Tinand cont de varietatea

acestora, aproape toate !unctiile si toate organele pot a!ectate. Totusi, in caz de intoxicatie acuta, o

preocupare comuna este aceea de a decela semnele unui risc vital imediat insucienta respiratorie (jena

resimtita de catre victima, miscaritoracice prea ample sau prea slabe, prea rapide sau prea

lente), insucienta circulatorie (stare de soc cu rau,paloare, agitatie), puls slab sau prea rapid,

scaderea presiunii arteriale), convulsii (contractii musculare generalizate care antreneaza o redoare sau

secuse), coma (victima, inconstienta, nu se mai misca, nu vorbeste, nu raspunde la intrebari). upa ce au

!ost prevenite serviciile medicale (centrul local antiotravire), cei din jur trebuie sa se abtina de la orice !el

de interventie, indeosebi sa nu miste victima, sa nu o !aca sa bea (inclusiv lapte), sa nu o !aca sa vomite.

7/23/2019 104intoxicatii

http://slidepdf.com/reader/full/104intoxicatii 2/5

edicul sosit e!ectueaza un numar de gesturi si de vericari, atat la !ata locului apoi, daca este nevoie, si

la spital.

Prevenire - edicamentele nu trebuie sa e tinute la indemana copiilor. In caz de intoxicatie voluntara,

este recomandata consultarea unui psihiatru.

Principalele produse toxice sau cu risc

Acetona (dizolvant pentru lacul de unghii, adezivi, vopsele).

Inhalare iritatie bronsica, tulburari respiratorii, ebrietate. Ingestie ebrietate, obnubilatie. Tratament

/arsaturi provocate si tratare a simptomelor0 asistare respiratorie, oxigen, reanimare.

ecomandari0 a nu lasata la indemana copiilor si adolescentilor (risc de toxicomanie).

Alcool metilic (metanol). 2olvent pentru pictura, zugraveli, antigel.

2imptome dureri de cap, oboseala, crampe, vertije, convulsii, alterari ale vederii, depresie respiratorie.

 Tratament antidot - etanol in per!uzie0 tratament al simptomelor, reanimare, hemodializa.

ecomandari !oarte toxic (&#-3'* ml - doza mortala la adult, "-1* ml la copil)0 spitalizare imediata.

Amoniac

2imptome iritatia ochilor si a cailor aeriene, tuse, dureri abdominale, su!ocare

 Tratament tratament al simptomelor, asistare respiratorie.

ecomandari clatirea ochilor cu apa multa timp de 1' min. 4u se induce voma, nu se !ac spalaturi

stomacale.

Amfetamine (absorbite pentru a obtine un e!ect stimulant).

2imptome hiperactivitate, ilaritate, insomnie, iritabilitate, pierderea apetitului, uscarea gurii, tulburari

cardiace.

 Tratament vome provocate sau spalatura gastrica, chiar si tardiva, sedare, dializa peritoneala, tratament

al simptomelor.

ecomandari evitarea utilizarii (!abricare si distribuire reglementate).

Antidepresive 

2imptome tulburari neurologice si cardiovasculare, insucienta respiratorie, hipotensiune, vome, !ebra,

transpiratii, dilatatia pupilelor.

 Tratament tratamentul simptomelor si ingrijiri intensive la reanimare, supravegherea !unctiilor vitale si a

complicatiilor neurologice.

ecomandari spitalizare imediata.

Arsenic. 5ompusi arsenicali (erbicide, pesticide)

2imptome constrictie !aringeana, vome, arsuri digestive, diaree, deshidratare, edem pulmonar,

insucienta renala si hepatica.

 Tratament antidoturi - dimercaprol, penicilamina0 vome provocate, spalaturi stomacale.

ecomandari spitalizare imediata

Aspirina si salicilati. (supradozare, absorbtie masiva)

2imptome vome, respiratie rapida, !ebra, convulsii, depresie respiratorie.

 Tratament spalaturi stomacale, purgatie, hidratare, reanimare daca este necesar.

ecomandari administrare orala de lichide in mare cantitate (lapte sau suc de !ructe)0 spitalizare

imediata.

Barbiturice. mobarbital, pentobarbital, !enobarbital, secobarbital.

2imptome con!uzie, excitatie, delir, prabusire respiratorie, coma.

 Tratament vome provocate, spalaturi stomacale, purgatie, asistare respiratorie, rehidratare.

ecomandari spitalizare imediata.

7/23/2019 104intoxicatii

http://slidepdf.com/reader/full/104intoxicatii 3/5

Bariu. epilatoare, explozive (!ocuri de articii), raticide.

2imptome vome, dureri abdominale, diaree, tremuraturi, convulsii, hipertensiune arteriala, stop cardiac.

 Tratament antidot - sul!at de sodiu sau magneziu0 vome provocate, spalatura stomacala, tratamentul

simptomelor, asistare respiratorie.

ecomandari spitalizare imediata0 a nu se lasa la indemana copiilor.

Benzodiazepine. Tratamentul anxietatii (anxiolitice).

2imptome pierdere mai mult sau mai putin importanta a constientei (de la apatie la coma) deosebit de

grava in caz de asociere cu alcool.

 Tratament antidot - 6umazenil0 vome provocate, spalatura stomacala, tratamentul simptomelor.

ecomandari spitalizare imediata0 a nu se lasa la indemana copiilor.

Carbon (tetraclorura de). genti de scos petele, in6amabili.

2imptome greturi, varsaturi, dureri abdominale, dureri de cap, con!uzie, tulburari de vedere, toxicitate

pentru rinichi si cat.

 Tratament spalarea pielii, spalatura stomacala, oxigenoterapie, asistare respiratorie, supraveghere a

rinichilor si catului.

ecomandari spitalizare imediata0 a nu se lasa la indemana copiilor.

Caustice (acizi si baze puternice, acid sul!uric produse de curatire, de des!undare a toaletelor,

detartranti, detergenti etc.)

2imptome dureri intense, arsuri eso!agiene, edem care poate astupa caile aeriene, puls rapid, respiratie

superciala.

 Tratament diluarea imediata a substantei absorbite dand sa se bea apa, dupa avizul medical0 nu

spalatura stomacala, nici vome provocate, tratamentul simptomelor.

ecomandari0 indepartarea hainelor contaminate si spalarea pielii0 spitalizare imediata. 5auza !oarte

!recventa de intoxicatie la copii a nu se lasa la indemana lor.

Cianura. cid cianhidric, ulei de migdale amare, nitroprusiat, sirop de cirese salbatice.

2imptome tahicardie, dureri de cap, somnolenta, hipotensiune arteriala, coma, convulsii. ortala rapid

(intre 1 si 1' minute).

 Tratament antidot - vitamina B 13 sau hidroxocobalamina in doze mari0 vome provocate sau spalatura

stomacala imediata, asistare respiratorie.

ecomandari retragerea produsului din mana bolnavului (ingestie) sau indepartarea de sursa toxica

(inhalare). apiditatea interventiei este capitala.

Clor. /ar clorat, apa de avel, gaz lacrimogen.

Inhalatie iritatie severa a cailor respiratorii si ochilor, tuse, vome, edem pulmonar, cianoza. Ingestie

iritatie si coroziune a gurii si a cailor digestive, dureri abdominale, tahicardie, prostratie, colaps circulator.

 Tratament inhalatie - oxigenoterapie, asistare respiratorie0 ingestie - sirop de ipecacuacana, spalatura

stomacala, tratamentul simptomelor.

ecomandari spitalizare imediata.

DDT. Insecticide organoclorurate.

2imptome vome, stari de rau, tremuraturi, convulsii, edem pulmonar, brilatie ventriculara, insucienta

respiratorie.

 Tratament vome provocate, spalatura stomacala, administrarea de carbune activat care sa ramana in

stomac, supravegherea !unctiilor renale si hepatice.

ecomandari a nu se lasa la indemana copiilor0 spitalizare imediata.

7/23/2019 104intoxicatii

http://slidepdf.com/reader/full/104intoxicatii 4/5

Erbicide pesticide.

2imptome oboseala, sete, inrosire, vome, dureri abdominale, !ebra ridicata, tahicardie, pierdere a

constientei, dispnee, stop respirator.

 Tratament vome provocate, spalatura stomacala, purgatie, asistare respiratorie.

ecomandari a nu se lasa la indemana copiilor0 spitalizare imediata.

!ipocloriti. pa de avel, decoloranti.

2imptome durere moderata, reactie in6amatorie a gurii si mucoasei digestive, tuse, dispnee, vome,

vezicule cutanate.

 Tratament tratamentul simptomelor, explorarea eso!agului daca a avut loc o ingestie de substante

concentrate.

ecomandari a nu se lasa la indemana copiilor0 spitalizare imediata.

"nsecticide or#anofosforice. +az neurotoxic, paration, malation.

2imptome greturi, vome, crampe stomacale, dureri de cap, hipersalivatie si hipersecretie bronsica,

tulburari de vedere, micsorarea pupilei, con!uzie mintala, dicultati respiratorii, spume la gura, coma.

 Tratament antidot sul!at de atropina0 oxigenoterapie, asistare respiratorie, tratamentul simptomelor.

ecomandari indepartarea hainelor, clatirea pielii cu apa, spitalizare imediata0 a nu se lasa la indemana

copiilor.

$or%na si opiacee. 5odeina, heroina, metadona, morna, opiu, petidina etc.

2imptome micsorare importanta a pupilei, somnolenta, respiratie superciala, tremuraturi, prabusire

respiratorie.

 Tratament antidot - nalaxon0 spalatura stomacala, asistare respiratorie, reanimare daca este necesar.

ecomandari nu se induce voma0 spitalizare imediata0 risc de toxicomanie.

Paracetamol. (supradozare, absorbtie masiva).

2imptome greturi, varsaturi, icter, atingere hepatica ireversibila.

 Tratament antidot - acetilcisteina0 vome provocate, spalatura gastrica.

ecomandari spitalizare imediata0 cauza !oarte !recventa de intoxicatie accidentala la copii nu se lasa la

indemana lor.

Paradiclorbenzen. eodorante de 75. Insecticide (contra moliilor).

2imptome dureri abdominale, greturi, vome, diaree, convulsii si tetanie.

 Tratament spalatura stomacala, tratamentul simptomelor.

ecomandari spitalizare imediata0 a nu se lasa la indemana copiilor.

Plumb (saturnism) ingestia repetata de !ragmente de vopsea, de obiecte metalice, alimente stocate in

containere de ceramica etc.0 intoxicatie cronica pro!esionala.

Inhalatie masiva insomnie, dureri de cap, tulburari de coordonare a miscarilor, dementa, convulsii.

Ingestie masiva sete, arsuri abdominale, vome, diaree, gust metalic in gura, vome, constipatie, crampe si

dureri abdominale, alterarea constientei evoluand spre convulsii si coma.

 Tratament antidot - calciu edetat de sodiu si dimercaprol0 tratamentul simptomelor si diminuarea

expunerii la plumb.

ecomandare spitalizare imediata0 cauza !oarte !recventa de intoxicatie accidentala la copii a nu se lasa

la indemana lor.

Produse petroliere. s!alt, benzina. eter de petrol, pacura, motorina, uleiuri de degresare, 8erosen.

2imptome inhalarea de vapori eu!orie, arsura in piept, dureri de cap, greturi, depresie a sistemului

nervos, con!uzie,insucienta respiratorie acuta0 ingestie arsura a gatlejului si stomacului, vome, diaree.

 Tratament cum complicatiile majore sunt legate de inhalarea si nu de ingestia lor, in majoritatea

7/23/2019 104intoxicatii

http://slidepdf.com/reader/full/104intoxicatii 5/5

cazurilor, spalatura stomacala nu este necesara tratamentul simptomelor, asistare respiratorie.

ecomandare toate hainele murdarite trebuie indepartate imediat0 clatirea pielii cu apa din belsug0

spitalizare imediata0 cauza !oarte !recventa de intoxicatie accidentala la copii a nu se lasa la indemana

copiilor.

Stricnina (raticide).

2imptome agitatie, hiperacuitate vizuala si auditiva, convulsii declansate de o stimulare minima, relaxaremusculara.

 Tratament izolarea bolnavului si sustragerea lui de la orice stimulare pentru a preveni crizele convulsive,

luarea de carbune activ, asistare respiratorie.

ecomandare spitalizare imediata0 a nu se lasa la indemana copiilor.

Terebentina. 2olvent pentru pictura si zugraveli.

2imptome miros de terebentina, arsuri dureroase bucale si gastrice, tuse, su!ocare, stop respirator,

toxicitate pentru rinichi.

 Tratament vome provocate, spalatura gastrica, asistare respiratorie, oxigen, tratamentul simptomelor.

ecomandare spitalizare imediata0 a nu se lasa la indemana copiilor.