Tabloul Clinic Si Tratamentul Protetic a Leziunilor Odontale Coronare a Premolarilor
1. Elementele Componente Ale Campului Protetic Edentat Total
-
Upload
nadia-balaescul -
Category
Documents
-
view
354 -
download
6
Transcript of 1. Elementele Componente Ale Campului Protetic Edentat Total
-
8/9/2019 1. Elementele Componente Ale Campului Protetic Edentat Total
1/5
Cmpul protetic edentat total cuprinde totalitatea esuturilor cu care proteza
vine n contact. Aceste esuturi sunt: crestele alveolare, bolta palatin, mucoasa
care acopera aceste forma iuni, mucoasa fundurilor de sac vestibulare i orale,
precum i mucoasa situat la trecerea dintre palatul dur i palatul moale.
La nivelul cmpului protetic sunt diferen iate morfo-clinic dou zone :
- zona de sprijin reprezentat de suprafa a pe care se sprijin proteza,
care preia maximum de presiuni, alctuit de: crestele alveolare, bolta palatin i
tuberozit ile maxilare i tuberculul piriform la mandibul
- zona de nchidere marginal sau zona de succiune este situat la
periferia zonei de sprijin, are o suprafa foarte redus este format de mucoasa
care tapeteaz fundurile de sac i de o por iune din mucoasa mobil ce are raport
cu proteza pe fa a ei extern cuprinde mucoasa neutr situat la nivelul
fundurilor de sac vestibulare, orale i la nivelul zonei distale ! zona "A#$. %n
aceast zon se situeaz mar&inile viitoarei protezei totale mobile.
CAMPUL PROTETIC MAXILAR
'ste reprezentat de creasta edentat, tuberozit(ile maxilare i bolta
palatin.
COMPONENTA OSOAS
Creasta alveolara este reprezentat de proeminen ele intraorale ale oaselormaxilare. Au forma de potcoav i sunt rezultatul restructurrii osoase a
proceselor alveolare. )ot prezenta forme i volum diferit. )ot fi mai mult sau
mai pu in proeminente, terse sau c#iar disprute.
Tuberozitatea maxilar
'xtremitatile distale ale crestelor alveolare sunt reprezentate de
tuberozitati . *uberozitatile maxilare poat fi voluminoase sa&ital sau transversal,
sau pot fi ine&ale, pot fi de volum redus sau pot fi sterse. +educerea sau
disparitia tuberozitatii poate fi cauzata de parodontopatii sau extractii laborioase.
*uberozitatea maxilara ca si tuberculul piriform mandibula sunt "zone
biostatice$ care se rezorb foarte lent datorita unei structuri osoase rezistente si
prezinta un rol foarte important n men(inerea i stabilizarea protezei.
-
8/9/2019 1. Elementele Componente Ale Campului Protetic Edentat Total
2/5
Bolta palati
/ormeaza peretele superior al cavitatii bucale este formata din apofizele
palatine ale oaselor maxilare unite pe linia mediana in cele doua treimi
anterioare si lamele orizontale ale osului palatin in treimea posterioara.
/orma boltii palatine difera: adanca, medie sau plata. Adcimea medie este de
01-02 mm.
/orma medie a bol(ii palatine este cea mai benefic protezrii, deoarece
opune rezisten(a optim for(elor verticale i orizontale, dizlocante ale protezei.
COMPO!E!TA MUCOA"A
3in punct de vedere topo&rafic si functional este diferen iat n mai multezone : mocoasa fix, neutr i mobil.
#oa $e mu%oas &ix
Acoper bolta palatin i crestele alveolare. La nivelul bol ii palatine
prezinta trei zone diferite, n func ie de &radul ei de elasticitate sau
comprimabilitate numit rezilien .
#oa $e mu%oas eutr sau pasiv mobil
Constituie un element morfolo&ic deosebit de valoros pentru mentinerea
protezei, deoarece intervine favorabil in formarea fenomenului de succiune. 4e
afla la periferia campului protetic unde mucoasa fixa se rasfran&e spre cea
mobila, in apropierea fundurilor de sac
#oa $e mu%oasa mobila
Cuprinde mucoasa care acopera buzele, obrajii, valul palatin si planseul
bucal. Aceasta mucoasa nu apartine campului protetic, dar fiind situata in afara
limitelor acestuia are raporturi cu proteza.
Zona de nchidere marginal
4ucciunea protezei contactul strns i rezistent la separare ntre 5
corpuri, ob(inut prin crearea unui spa(iu vid sau care con(ine aer rarefiat ntre
corpurile respective este reprezentat de mucoasa pasiv mobil.
#oa vestibular %etral
-
8/9/2019 1. Elementele Componente Ale Campului Protetic Edentat Total
3/5
'ste amplasat de o parte i de alta a frenului buzei superioare, ntre cele
5 frenuri bucale. 4pa(iul se poate eviden(ia prin trac(iunea moderat a buzei
superioare.
"pa'iul vestibular lateral (i pu)a lui Eiseri)%ncepe n dreptul tuberozit(ilor an(ul pteri&omaxilar i se termin la
nivelul frenurilor bucale.
#oa $istal *zoa A+,
6ona func(ional distal este limita posterioar a cmpului protetic
maxilar. 'ste o zona deosebit de important deoarece aici se realizeaz
nc#iderea mar&inal posterioar a piesei protetice maxilare sau ndi&uirea
posterioar.
o!eele pala"inesunt dou depresiuni din zona palatului moale, situate de oparte i de alta a rafeului median, care rezult din coalescen(a unor ducte
&landulare din mucoas.
CMPUL PROTETIC MA!.IBULAR
4pre deosebire de maxilar, mandibula prezint un support dur mult
diminuat, constituit doar din crestele alveolare reziduale i tuberculii piriformi.
Zona de sprijin este reprezentata de creasta edentat mandibular, sub
form de arc, care se ntinde de la un tri&on retromolar la altul i face parte din
corpul mandibulei.
COMPONENTA OSOASA
Creasta alveolara
'ste foarte mult redusa, comparativ cu cea de la maxilar. 4uprafata de sprijin
este mai mica.
Tuber%ulul piri&orm
'ste o formatiune morfolo&ica ce se formeaza dupa extractia molarului de minte
inferior, in urma rezorbtiei mai reduse a peretelui distal al alveolei.
COMPONENTA M#COASA
Mu%oasa &ixa
-
8/9/2019 1. Elementele Componente Ale Campului Protetic Edentat Total
4/5
Acopera creasta alveolara, prezinta unele particularitati nefavorabile
pentru proteza in sensul ca are o relativa mobilitate de &lisare pe planul
periostic, iar alteori, datorita neconcordantei intre atrofia osului si mucoasei se
formeaza bride pliuri lon&itudinale de-a lun&ul crestei.
Mu%oasa pasiv mobila sau eutra
La campul protetic mandibular, limita de trecere de la mucoasa fixa la cea
pasiv mobila si mobila, de cele mai multe ori nu este posibil sa fie localizata.
Campul protetic mandibular desi este reprezentat de o suprafata foarte redusa,
nu are nici o delimitare precisa.
#oa $e mu%oasa mobilaAceasta mucoasa nu apartine campului protetic, dar fiind situata in afara
limitelor acestuia are raporturi cu proteza.
Zona de nchidere marginal
#oa vestibular %etral
Aceast zon se ntinde ntre cele 5 frenuri bucale, iar fundul de sac este n&ust.
6ona se afl sub influen(a unor muc#i, dintre care orbicularul buzelor care are
fibre orizontale ce ajut la stabilizarea protezei i la ac(iunea de ventil extern. #oa vestibular lateral
4e ntinde de la frenurile bucale la tuberculii piriformi i de la coama crestei
pn la linia oblic extern.
#oa li)ual %etral
4e ntinde pe o suprafata de 7cm : l,1 cm la dreapta i 0,1 cm la stn&a frenului
lin&ual, ea fiind modificat de micrile func(ionale ale limbii.
#oa li)ual lateral
'ste o arie perec#e, este delimitat de spa(iul dintre canin i premolar pn la
limita anterioar a tuberculului piriform.
#oa tuber%ulului piri&orm
'ste o zon c#eie n asi&urarea nc#iderii mar&inale a protezelor
mandibulare, nc#iderea se realizeaz la limita dintre cele 587 anterioare cu 087
distal.#oa retromilo+ioi$ia
-
8/9/2019 1. Elementele Componente Ale Campului Protetic Edentat Total
5/5
4e afl sub linia oblic intern i nu (ine de tuberculul piriform, aripioarele
retromilo#ioidiene situate n aceast zon cresc suprafa(a unei proteze totale
mandibulare.
Muscula"ura din !ecina"a"ea c$mpului pro"e"ic
)entru stabilitatea i men(inerea protezei este important raportul dintre direc(ia
de inser(ie a fibrelor musculare i mar&inea cmpului protetic.