05 Inflamatia acuta
-
Upload
luca-junior -
Category
Documents
-
view
47 -
download
2
Transcript of 05 Inflamatia acuta
-
Inflamaia
-
Inflamaia Rspunsul dinamic, protector al esuturilor la agresiune.
Proces gradual
Scopul inflamaiei:AprareVindecare & reparare a esuturilor lezate
-
Etiologia inflamaieiAgeni fizici: mecanici, termici, Rx;
Ageni chimici: metale grele, acizi/baze, medicamente;
Ageni infecioi: virusuri, bacterii, parazii, fungi;
Ageni imunologici: autoimunitatea, bolile complexului imun;
Necroza ischemic: reacie inflamatorie de demarcaie (infarct, tumori maligne).
Idiopatic
-
Mecanismul inflamaieiComponenteMediatori
Tipuri de inflamaieAcutCronic
-
Componentele inflamaiei acute
Fiziopatologic- Eliberarea mediatorilor solubili- Vasodilataie - Creterea fluxului sangvin- Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)- Aflux celular (chemotaxie)- Fagocitoza
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Mecanismul inflamaieiFactori declanatori:Infeciiplgi infectatebacterienevirale
Distrucii tisulareInfarctPlgi sterileNecroza toxic
Corpi strinisuturi/implanturiazbest/siliciuRspuns tisularPosibiliti de evoluie:
Rezoluie/Vindecare 100%
Vindecare cufibroz/cicatrizare
Cronicizare
-
Componentele inflamaieiCelulele esutului conjunctiv:Mastocite, macrofage, fibroblaste
Matricea esutului conjunctiv:Fibre elastice, colagen, proteoglicani
Vasele:Leucocite (PMN, Eo, B, Ly, Plasm), trombocite, monociteMembrana bazal
Proteinele solubile:Complement,Cascada coagulrii,Sistemul kininelor.
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Rspunsul vascularVasodilataie creterea fluxului sangvin
Creterea permeabilitii vasculareLichide, proteine i celule
Migrarea leucocitelor
-
Rspunsul vascularVasodilataie creterea fluxului sangvin
Creterea permeabilitii vasculareLichide, proteine i celule
Migrarea leucocitelor
-
Rspunsul vascularI - Vasoconstricie (tranzitorie i inconstant);
II - Vasodilataie: arteriole deschiderea ntregului pat capilar (calor i rubor);
III - ncetinirea circulaiei.
-
Rspunsul vascularVasodilataie creterea fluxului sangvin
Creterea permeabilitii vasculare (exsudat)Lichide, proteine i celule
Migrarea leucocitelor (dup marginaie)
-
Creterea permeabilitii vasculare formarea exsudatului
Contracia celulelor endoteliale;
Lezarea direct cu distrugerea endoteliului arteriolelor, capilarelor i venulelor;
Reorganizarea citoscheletului cu formarea de spaii.
-
Rspunsul vascularVasodilataia + contracia endotelial(Histamine, bradikinine, prostaglandine, leucotriene)
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
Afluxul celularVasodilataie creterea fluxului sangvin
Creterea permeabilitii vasculareLichid, proteine i celule
Migrarea leucocitelor (dup marginaie)
-
Recrutarea PMN-urilorEtape:Marginaia leucocitar;Rularea pe suprafaa endoteliului;AderareaDiapedezaOrientarea ctre factorul chemotactic (chemotaxia).
-
Componentele inflamaiei acute
FiziopatologicSimptome - Eliberarea mediatorilor solubiliCalor - Vasodilataie Rubor - Creterea fluxului sangvinTumor - Creterea permeabilitii (extravazarea plasmei)Dolor - Aflux celular (chemotaxie)Functio laesa- Fagocitoza
-
FagocitozaRecunoaterea (Ag, bacterii)
Legarea
Includerea
Formarea fagozomului
Formarea fagolizozomului (digestia)
Corpii reziduali (uneori).
-
FagocitozaRadicali OxigenMetaboliiEnzime lizozomaleLeziuni tisulareMetaboliiProstaglandineLeucotriene Inflamaia
-
Rezoluia I Desfurarea inflamaiei acute- mediatori chimici- PMN-uri (primele 48 ore)- macrofage (dup 48 ore)
II Rezoluia (Vindecarea 100%)- drenaj limfatic- migrarea macrofagelor- repararea tisular
-
Efectele sistemice ale inflamaieiFebrLeucocitoz (15-20.000/mm3)SomnolenHipotensiune sinteza hepatic de Complement i proteine de coagulare
Lab: VSH, PCR
-
Clasificarea inflamaiei acute exsudativeInflamaia seroasInflamaia fibrinoasInflamaia sero-fibrinoasInflamaia purulent:Difuz flegmonoasLocalizat abcesul (recent, cronic)Inflamaia cataralInflamaia hemoragic
-
Inflamaia acut seroasAmigdalit acutHerpes simplex/ZosterEtiologie: Reacii de hipersensibilizare Ageni bacterieni/virali Ageni fizici/chimici
-
Clasificarea inflamaiei acute exsudativeInflamaia seroasInflamaia fibrinoasInflamaia sero-fibrinoasInflamaia purulent:Difuz flegmonoasLocalizat abcesul (recent, cronic)Inflamaia cataralInflamaia hemoragic
-
Inflamaia fibrinoas Pericardita fibrinoasEtiologie: Ageni toxici infecioi Ageni fizici (traume) Metabolii Ischemie
-
Inflamaia fibrinoasColita pseudo-membranoas
-
Clasificarea inflamaiei acute exsudativeInflamaia seroasInflamaia fibrinoasInflamaia sero-fibrinoasInflamaia purulent (puroi):Difuz flegmonulLocalizat abcesul (recent, cronic)Inflamaia cataralInflamaia hemoragic
-
Inflamaia supurativ/purulent difuz
Empiemul (n caviti)Pleural, pericardic, peritoneal, leptomeningeFlegmonul (n esuturi laxe; fr lichefacie)ErizipelulApendicita/colecistita flegmonoas
-
Inflamaia supurativ/purulent difuzLeptomeningita purulent
-
Inflamaia acut purulent localizatAbces renal recent
Celsus, secolul I e.n.*